- •Основні проблеми пацієнти з гострим бронхітом
- •Планування медсестринських втручань
- •Планування медсестринських втручань
- •Основні проблеми пацієнта. Бронхоектатична хвороба (загострення)
- •Планування медсестринських втручань
- •Основні проблеми пацієнта. Емфізема легень.
- •Планування медсестринських втручань
- •Основні проблеми пацієнта.. Бронхіальна астма.
- •Догляд за пацієнтом при кашлю
- •План догляду за пацієнтом при гострому болю в ділянці серця
Основні проблеми пацієнти з гострим бронхітом
Потенційні:
перехід
гострого бронхіту в хронічну форму
або ускладнення бронхопневмонією.
нападоподібний сухий кашель;
подразнення в горлі, за грудниною;
погане відходжсння мокротиння;
підвищення температури тіла, озноб.
Планування медсестринських втручань
Основні проблеми пацієнта
|
Медсестринські втручання
|
Наявні: |
|
Нападоподібний сухий кашель, подразнення в горлі, за грудниною
|
Давати пити багато теплого чаю з липового цвіту, малини, квітів бузини тощо Забезпечити приймання протикашльових засобів: діонін, лібексин (згідно з призначенням лікаря) |
Утруднене відходження мокротиння
|
Для розрідження харкотиння та полегшення відхаркування давати хворому тепле молоко > половину з боржомі або іншою лужною міме ральною водою, або з невеликою кількістю натрію гідрокарбонату та відхаркувальні засоби; настої кореня алтеї, листя подорожника, відвари кореня солодки, соснових бруньок тощо |
Підвищення температури тіла, озноб
|
Створити хворому ліжковий режим Зігріти хворого (грілки до ніг, закутати, давати багато теплого питва) Приймати жарознижувальні засоби (згідно з призначенням лікаря) |
Потенційні: |
|
Перехід гострої о бронхіту и хронічну форму або ускладнення пневмонією
|
Забезпечити виконання всіх призначень лікаря Усунути подразнення верхніх дихальних шляхів (шкідливі чинники, куріння) Навчити папіста виконувати дихальну гімнастику та контролювати її виконання Забезпечити часте провітрювання приміщення (20—30 хв) Спостерігати за динамікою розвитку захворювання, у разі появи нових симптомів або погіршення етапу — повідомити лікаря. |
Основні проблеми пацієнта хронічний бронхіт
Наявні: Потенційні:
- кашель з відходженням гнійного - можливість розвитку ускладнень харкотиння; (пневмонія, абсцес легенів).
- задишка під час фізичного наванта ження;
- підвищення температури тіла;
- зниження працездатності.
Планування медсестринських втручань
Основні проблеми пацієнта |
Медсестринські втручання |
Наявні: |
|
Кашель з відходженням гнійного харкотиння |
Забезпечити хворому поступальний дренаж (по ЗО хв 2—3 рази на день) Давати відхаркувальні засоби (термопсис. мукалтин, настій кореня алтеї, відвар кореня солодки. молоко з лужною мінеральною водою гоню) Зібрати харкотиння для бактеріологічного дослідження та чутливості мікрофлори до антибіотиків Забезпечити хворого індивідуальними плювальницями Навчити пацієнта дихальної гімнастики і контролювати її виконання Забезпечити часте провітрювання приміщення |
Задишка під час фізичного навантаження
|
Навчити пацієнта правильно дихати Проводити оксигенотерапію Давати бронхолітичні засоби (згідно з призначенням лікаря) Застосовувати протеолітичні препарати (трипсин, хімотрипсин) згідно з призначенням лікаря Проводити дихальну гімнастику, поступальний дренаж, масаж грудної клітки |
Підвищення температури тіла
|
Догляд за хворим із пропасницею проводити відповідно до алгоритму |
Зниження працездатності
|
Створити умови для комплексного виконання всіх призначень лікаря, щоб досягти тривалої ремісії та відновлення працездатності |
Потенційні: |
|
Можливість розвитку ускладнень (пневмонія, абсцес легенів) |
Забезпечити повноцінне комплексне лікування Провести бесіду з хворим та його родичами про необхідність виконання^сіх рекомендацій лікаря |
Основні проблеми пацієнта в стадії ремісії хронічних бронхів
Наявні: Потенційні:
постійний кашель з виділенням можливе виникнення загострень;
слизисто-гнійного харкотиння. можливий розвиток емфіземи легенів, утворення бронхоектазів і
пневмосклерозу.