Пацієнта

Етапи │ Обґрунтування

Підготовка її о процедури

1. Пояснити пацієнту мету і хід про­цедур»

Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до про­цедури

2. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури

Дотримуються права паці­єнта

3. Підготувати необхідне оснащення

Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури

4. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

Виконання процедури

1. Під час процедури хворий може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть і передпліччя не мають висіти) або лежати (рука також розслаблена)

Забезпечується точність результату

2. Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (І палець з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії

Зіставляються характерис­тики пульсу на обох руках

3. Узяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії впро­довж ЗО е. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо неритмічний, рахувати впродовж

1 хв

Забезпечується точність визначення пульсу

•1 . Притиснути артерію сильніше до променевої кістки і визначити напру­ження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні, напруження добре; якщо пульсу­вання не слабне, пульс напружений; якщо пульсування зникло, напру­ження слабке)

Забезпечується визначення напруження пульсу

5. Не знімаючи пальців з артерії, припинити натискання і визначити, як швидко з'явиться пульсація: з хорошим наповненням пульсація відчувається зразу; - зі слабким — за деякий час; - якщо пульсація дуже слабка, пульс ниткоподібний

Забезпечується визначення наповнення

Закінчення процедури

1 . Повідомити пацієнту результат дослідження

Забезпечується право паці­єнта па інформацію

2. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

3. Записати результати обстеження обстеження в температурний лист (або план догляду)

Забезпечується документування результатів дослідження пульсу

Етапи

Обґрунтування

Підготовка

до процедури

1. Пояснити пацієнту мету і хід про­цедур

Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедур

2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури

Дотримуються права пацієнта

3. Підготувати необхідне оснащення

Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури

4. Вимити і висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

5. Струснути термометр і переконатися, що ртутний стовпчик нижче 35 С

Забезпечується точність результату вимірювання температури

6. Оглянути пахвову ділянку, оцінити її стан, за наявності гіперемії вимірювати температуру в цій ділянці не можна

Забезпечується точність і достовірність результату