Ао «медицинский университет астана»

Факультет общей медицины, фармации и стоматологии

Кафедра нормальной физиологии

Методические рекомендации к практическим занятиям

по дисциплине Физиология-2для специальности051301 «Общая медицина»

Раздел: Кроветворная система

Практическое занятие: № 1

Тема:Основные физико-химические константы крови.

Курс: 3

Факультет: Общая медицина

Составители:

Астана- 2013 г.

1.Тема: Основные физико-химические константы крови.

2. Цель:Формирование у студентов знаний об основных закономерностях процессов кроветворения организма здорового человека, физико-химических констант крови, механизмов их регуляции для понимания важнейших принципов и путей компенсации функциональных расстройств работы системы крови.

3. Задачи обучения: научить интерпретировать основные показатели, характеризующие кровь здорового человека, физиологические процессы, регулирующие деятельность кроветворной системы, привить навыки проведения основных клинико-физиологических исследований крови: подсчет форменных элементов крови, СОЭ, количества гемоглобина и цветного показателя.

4. Основные вопросы темы:

1. Понятие о системе крови. (Т.Ф.Ланг). Функции крови.

2. Количество и состав крови. Гематокрит.

3. Физико-химические свойства крови.

4. Эритроциты, строение, функции. Подсчет количества эритроцитов.

5. Гемоглобин, количество, соединения гемоглобина.

6. Цветной показатель, его значение для клиники.

7. СОЭ, его определение.

8. Виды гемолиза, его механизмы.

9. Возрастные особенности красной крови.

5. Методы обучения и преподавания: Выполнение практических работ по теме (освоение клинико-физиологических методик), работа в малых группах, работа в парах, обсуждение результатов исследования, дискуссия, работа с атласами, зарисовка результатов работы, оформление и защита протоколов выполнения практических работ, решение ситуационных задач

Практическая работа №1. Определение количества эритроцитов в крови у человека.

Цель работы:Ознакомление с методикой подсчета числа эритроцитов.

Методика:Разводящей жидкостью для эритроцитов служит 3% раствор хлорида натрия (физ. раствор). В пробирку наливают 4 мл разводящего раствора. Пипеткой от гемометра Сали набрать приготовленную кровь до метки, что соответствует 0,02 мл. Столбик крови должен быть цельным и не содержать пузырьков крови. Обтерев кончик капилляра ваткой перенести набранную кровь в пробирку с разводящим раствором. Тщательно перемешать. Разведение в пробирке 1:200.

Легким движениями больших пальцев обеих рук притереть покровное стекло к счетной камере до появления цветных ньютоновых колец. Стеклянной палочкой набрать каплю разведенной крови и поместить в счетную камеру (на кончик бороздки, находящейся сбоку от центральной пластинки камеры). Жидкость сама заполнит щель толщиной 0,1 мм между центральной пластинкой и покровным стеклом. Поставить камеру под большое увеличение микроскопа и приступить к подсчету.

Подсчитать число эритроцитов Ав больших квадратах, расположенных по диагонали, что составляет 80 маленьких. При подсчете следует руководствоваться правилом Егорова: «Относящимися к данному квадра которые лежат как внутри, так и на левой и верхней границе квадратика». Среднее количество эритроцитов в одном маленьком квадратике А/80. Зная, что объем части камеры над одним маленьким квадратиком равен1/4000 мм3 умножить найденное число на 4000и на200, т.е. на разведение.

Х = (А х 4000 х 200) / 80, гдеХ- число эритроцитов в 1 мм3 крови.

В норме число эритроцитов в 1 л крови у женщин 3,7 - 4,7 10¹²/л; у мужчин 4,0 - 5,0 10¹²/л.Оформить результаты работы и выводы.