3. Стигмы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, позвоночника:

шея – длинная (короткая), с широким основанием, кривошея спастическая и др.;

плечи – узкие, покатые и др.; ключицы – гипоплазия и др.;

грудная клетка – узкая (широкая), короткая (длинная), бочкообразная, щитовидная, воронкообразная, килевидная, а- или микроксифоидия (отсутствие или маленький мечевидный отросток), асимметрия грудной клетки, недоразвитие грудной мышцы.;

ребра – короткие, аномалии числа (добавочные), формы и др.;

молочные железы – гипертелоризм сосков, ателия, множественные соски (полителия), добавочные (рудиментарные) грудные железы гинекомастия; лопатки – выступающие, крыловидные лопатки и др.;

позвоночник – кифоз, сколиоз, кифосколиоз, лордоз, ограниченная подвижнось позвоночника и др.;

5. Стигмы конечностей:

–брахидактилия (укорочение пальцев рук или ног);

- и долихомелия (непропорционально длинные конечности),

-симптом трезубца (2, 3, 4 пальцы имеют одинаковую длину),

- сандалевидная щель между 1 и 2 пальцами стопы,

- арахнодактилия (удлинение и утоньшение пальцев рук или ног), -

- синдактелия (полнгое или частичное сращение пальцев),

- укорочение мизинца,

- девиация (отклонение) мизинца,

- поперечная (обезьянья) складка на ладони и др.

6. Стигмы мочеполовой системы:

- крипторхизм (отсутствие одного или обеих яичек);

- незаращение крайней плоти;

- увеличенный клитор и др.

Физическое и психомоторное развитие ребенка Физическое развитие детей. Биологическая акселерация

Под физическим развитием понимается биологический процесс морфологического и функционального совершенствования организма. Следует помнить, что этот процесс динамический, и поэтому в оценке необходимо учитывать его темпы и изменчивость.

Физическое развитие определяется множеством факторов: генетических, биологических, природно-климатических и социальных. Это состояние здоровья и возраста родителей, характер и режим вскармливания ребенка, ухода, сна, бодрствования, прогулок.

Правильное физическое развитие ребенка часто служит показателем хорошей сопротивляемости и устойчивости его организма.

Выделяют 4 группы признаков ФР.

Антропометрические: Оценивают физическое развитие детей по антропометрическим показателям: росту, весу тела, окружности головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени

Сравнивая изменения этих показателей в различные возрастные периоды, врач-педиатр может судить о нормальном физическом развитии ребенка или возникших отклонениях (паратрофии либо гипотрофии).

Функциональные: жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), кистевая и становая сила, физическая работоспособность и т.д.

Соматоскопические: форма позвоночника, степень жироотложения, развитие мускулатуры, осанка, форма ног, стоп и т.д.

Биологические: зубная формула, пропорции тела, линейный рост, развитие вторичных половых признаков.

Генетические факторы. Определено более 100 генов, регулирующих скорость и предел роста человека. Влияние наследственности сказывается на росте после 2 лет жизни. Корреляция между ростом родителей и детей наиболее чётко прослеживается в возрасте ребёнка от 2 до 9 и от 13 до 18 лет. Для реализации данных факторов необходимы оптимальные условия жизни и воспитания. На рост плода оказывает состояние маточно-плацентарного кровообращения и влияние инсулина. В постнатальном периоде скорость роста регулируется гормонами роста (СТГ), гормонами щитовидной железы и инсулином.

Существуют формулы прогноза роста детей (колебания = 10 см):

Прогнозируемый конечный рост мальчика =

= (рост отца + / рост матери + 13 см/)/2;

Прогнозируемый конечный рост девочки =

= (рост матери + / рост отца – 13 см/)/2

Средовые факторы. Наиболее важным является питание, далее следуют двигательная активность, достаточность сна, эмоциональное состояние, заболевания.

Неклассифицированные факторы – наименее изучены. К ним относятся порядковый номер беременности и родов, возраст родителей, масса плода, сезон рождения ребёнка.