- •Вопрос 1 «определение фарм-гии. Связь и место среди мед и биол.Наук»
- •Вопрос 2 «основные этапы развития фармакологии»
- •Вопрос 3 «основоположник отечественной фармакологии н.П.Кравков»
- •Вопрос 4 «фармакология и гомеопатия»
- •Вопрос 5 «фармакологическое средство»
- •Вопрос 6 «основные принципы изыск.И методы испыт.Новых лек.В-в. Понятие о плацебо»
- •Вопрос 7 «фармакокинетика лек в-в, ее составные элементы»
- •Вопрос 8 «пути введения лек. В-в в организм. Биодоступность»
- •Вопрос 9 «распределение лек в-в в организме, депонирование»
- •Вопрос 10 «пути выведения лекар.Средств из орг-ма и знач-е их учета»
- •Вопрос 11 «биотрансформация и конъюгация лекарств.В-в в орг-ме»
- •Вопрос 16 «завис-ть эфф-та от дозы действ.В-ва, скорость наступ.Эф-тов»
- •Вопрос 17 «значение пола и возраста для д-я фармакологич.Средств»
- •Вопрос 18 «значение патол.Сост.Орг-ма для проявл.Д-я лекар.Веществ»
- •Вопрос 19 «отрицат.Эффекты лекар.В-в при первичном введении»
- •Вопрос 20 «изменение д-я лекарств.Веществ при повторном введении»
- •Вопрос 21 «кумуляция,ее виды и значение»
- •Вопрос 22 и 24 лекарственная зависимость»
- •Вопрос 25 «комбинир.Д-е лекарств.Ср-в. Синергизм»
- •Вопрос 26 «комбинированное д-е лекарств.В-в.Антагонизм.Антидотизм»
- •Вопрос 27 «рецепт и его структура»
- •Вопрос 30 «жидкие лекарствен.Формы для наруж.И внутрен.Применения»
- •Вопрос 31 «мягкие лек.Формы (млф)»
- •Вопрос 32 «твердые лекарственные формы»
- •Вопрос 33 «лекарственные формы для инъекций»
- •Вопрос 34 «фз « о наркотических средствах и психотроп.В-вах»
- •Вопрос 35 «фз «о лекарственных средствах № 86»
- •Вопрос 36 «приказ мз «о порядке назначения лек.Средств»
- •Вопрос 1 «анестизирующие средства»
- •Вопрос 3 «м-холиномиметические средства»
- •Вопрос 4 «антихолинэстеразные средства»
- •Вопрос 5 «м-холиноблокаторы»
- •Вопрос 6 «н-холиномиметические средства»
- •Вопрос 7 «ганглиоблокирующие средства»
- •Вопрос 8 «курареподобные вещества»
- •Вопрос 9 «адреномиметические средства»
- •Вопрос 10 «а- и в-адреноблокирующие средства»
- •Вопрос 11 «симпатолитические средства»
- •Вопрос 12 «ингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 13 «неингаляционные наркозные средства»
- •Вопрос 14 «спирт этиловый. Отравление. Алкоголизм»
- •Вопрос 15 «снотворные средства»
- •Вопрос 16 «наркотические анальгетики»
- •Вопрос 17 «ненаркотические анальгетики»
- •Вопрос 18 «противоэпилептические средства»
- •Вопрос 19 «средства для лечения паркинсонизма»
- •Вопрос 20 «нейролептические средства»
- •Вопрос 21 «антидепресанты»
- •Вопрос 22 «транквилизаторы»
- •Вопрос 23 «седативные средства»
- •Вопрос 24 «психостимуляторы»
- •Вопрос 25 «аналептики»
- •Вопрос 26 «стимуляторы дыхания»
- •Вопрос 27 «противокашлевые средства»
- •Вопрос 28 «отхаркивающие средства»
- •Вопрос 29 «бронхолитические средства»
- •Вопрос 30 «средства для купирования отёка лёгких»
- •Вопрос 31 «адаптогены, антигипоксанты,»
- •Вопрос 32-35 «сердечные гликозиды»
- •Вопрос 36 «противоаритмические средства»
- •Вопрос 37 «средства, примен.При острой и хронич.Коронар.Недостат-ти»
- •Вопрос 38 «гипотензивные средства»
- •Вопрос 39. Гипертензивные средства.
- •Вопрос 40 «мочегонные средства»
- •Вопрос 41 «дегидратирующие средства»
- •Вопрос 42 «средства, влияющие на аппетит»
- •Вопрос 43 «слабительные средства»
- •Вопрос 44«ферментные препараты и их ингибиторы»
- •Вопрос 45 «желчегонные средства»
- •Вопрос 46 «спорынья, действующие начала»
- •Вопрос 47 «токомиметики и токолитики»
- •Вопрос 48 «средства,стимулир.И тормозящ.Кровотворение»
- •Вопрос 49 «средства,способств.Свертыванию крови (коагулянты)»
- •Вопрос 50 «антикоагулянты прямого действия»
- •Вопрос 51«антикоагулянты непрямого действия»
- •Вопрос 52 «средства, влияющие на фибринолиз»
- •Вопрос 53 «средства, влияющие на адгезию и агрегацию тромбоцитов»
- •Вопрос 54 «гемостатические средства»
- •Вопрос 55 «ср-вавлияющие на секрецию желез жкт.Антацидные ср-ва»
- •Вопрос 56 «средства, влияющие на мотрику жкт»
- •Вопрос 62 «антисептические и дезинфицирующие средства»
- •Вопрос 63 «соли тяжелых металлов»
- •Вопрос 64 «пенициллины и цефалоспорины»
- •Вопрос 65 «антибиотики широкого спектра действия»
- •Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»
- •Вопрос 67 «антибиотики резерва»
- •Вопрос 68 «сульфаниламидные средства»
- •Вопрос 69 «синтетич.Противомикроб.Ср-ва различ.Химич.Строения»
- •Вопрос 70 «противотуберкулезные средства»
- •Вопрос 71 «противоспирохетозные средства»
- •Вопрос 72 «противовоспалительные средства»
- •Вопрос 73 «противомалярийные средства»
- •Вопрос 74 «противоамёбные средства»
- •Вопрос 75 «средства, применяемые при лямблиозе»
- •Вопрос 76 «противотрихомонадные средства»
- •Вопрос 77 «противогрибковые средства»
- •Вопрос 78 «противоглистные средства»
- •Вопрос 79 «противоопухолевые средства»
- •Вопрос 80 «противозачаточные средства»
- •Вопрос 81 «препараты гормонов коры надпочечников»
- •Вопрос 83 «препараты гормонов гипофиза»
- •Вопрос 84 «препараты гормонов щитовидной железы»
- •Вопрос 85 «инсулин и его синтетич.Заменители»
- •Вопрос 86 «женские половые гормоны»
- •Вопрос 87 «мужские половые гормоны»
- •Вопрос 88 «стероидные анаболизирующие средства»
- •Вопрос 89 «витамины группы в»
- •Вопрос 90 «витамин с»
- •Вопрос 91 «жирорастворимые витамины»
Вопрос 8 «курареподобные вещества»
Курареподобн.преп.прим.в мед.для расслаб.скелет.муск,при хир.опер; д-е кураре рассматр.как рез-т блокирования н-холинорецепт.скел.мышц. Это лишает их возм-ти взаимод.с ацетилхолином, явл.медиатором нерв.возб-я,обр.в оконч.двиг.нервов.Основное действующее в-во «трубочного» кураре и Сhondodendron tomentosum - алкалоид d-тубокурарин.А. Недеполяризующие (антидеполяризующие) миорелаксанты (пахикураре).К ним относятся d-тубокурарин, диплацин, панкурония бромид,пипекурония бромид, явл.антагонистами ацетилхолина; они парализуют нервно-мыш.передачу вследствие того, что уменьш.чувст-ть н-холинорецепторов синапт.обл.к ацетилхолину и тем самим исключ.возм-ть деполяр.концевой пластинки и возб-я мыш.волокна. Соединения этой группы явл.истин.курареподобн.в-ми. Фармакологич.антагонистами этих соед.явл. антихолинэстеразные в-ва: угнетая в соответств.дозах акт-ть холинэстеразы,они прив.к накопл.в области синапсов ацетилхолина,кот.с повыш.концентрации ослаб.взаимод-е курареподобных в-в с н-холинорецепторами и восстанавл.нерв-мышеч.пров-ть.Б. Деполяризующие преп.(лептокураре) вызыв.мышеч.расслабл,оказ.холиномиметическое д-е, сопров.стойкой деполяризацией, т.е.д-я подобно тому, как д-ют избыт.кол-ва ацетилхолина, что также наруш.провед.возб.с нерва на мышцу. Препараты этой группы относит.быстро гидролизуются холинэстеразой и при однократ.введ.оказ.кратковрем.д-е; антихолинэстеразные преп.усил.их д-е. Представителем этой группы являетсяДитилин. Отдельные миорелаксанты могут оказ.смешан.д-е антидеполяризующее и деполяризующее. d-Тубокурарин, диплацин, дитилин и др. являются бисчетвертичными аммониевыми соединениями; характерным для них является наличие двух ониевых групп.
Вопрос 9 «адреномиметические средства»
Адреномиметики включают средства:1.Стимулирующие а- и в-адренорецепторы:
эпинефрин (адреналина гидрохлорид или гидро-тартрат);норэпинефрин (норадреналина гидротартрат)более активен в отношении а-адренорецепторов.
2Стимулирующие преимущественно а-адренорецепторы: фенилэфрин {мезатон); этафедрин {фетанол). 3Стимулирующие В-адренорец: изопреналин {изадрин) - В1 В2; орципреналин {алупент) -В1,В2;фенотерол (беротек) - В2; сальбутамол - В2; тербуталин - В2;
Д-е адреномим.зависит от кол-ва гидроксил.групп в ароматич.кольце. В-ва с двумя группами (катехоламины) плохо проник.через гемато-энцеф.барьер и при сильном периф.прес.эффекте практич.не влияют на центр.нерв.сист.При отсутствии гидроксилов (или уменьшении их числа) увелич.прохожд. преп.через гематоэнцеф.барьер и появл.централ.эффекты. Эпинефрин (адреналин) - аналог гормона мозг.в-ва надпоч, возб.все типы адренорец. Адреналин (как и норадреналин) сокр.прекапил. сфинктеры. В рез-те может наруш.микроциркул.в периф.тканях (ишемия), но усил.кровоснаб.областей, сосуды которых богаты В2-адренорецепторами - сердце, мозг, скелетная мускулатура.Стимул.д-е адреналина на сердце обусл.активацией В1-адренорец.миокарда: увеличив.сила и частота серд.сокр, повыш.возб-ть и пров-ть серд.мышцы. Однако, увел.арт.давл. иногда рефл.вызыв.брадикардию.Сердце оказ.под влиянием разнонаправ.возд-й: прямого стимулир.(возбуждение В1-адренорец) и рефлектор.тормозн.(через вагус), что прив. к аритмии. Стимулир.д-е адреналина повыш.потр-ть сердца в кислороде и провоц. гипоксию миокарда (стенокардия, инфаркт).Адреналин расш.бронхи, и сниж.выброс медиаторов аллерг.туч.кл; повыш.продукцию муцина и улучшает дренажную функцию бронхов.Он повыш.содерж.глю в крови, активир.печен.гликогенолиз и сниж.утил.глюкозы тканями; стимул.липолиз, спос.увелич.ур.свободных жирных кислот в плазме. В связи с этим усил.мыш.деят-ть. Активируются мембранные насосы, повыш.содерж.кальция и сниж.калий в миофибриллах скел.мышц и сердца.Вводят адреналин подкожно, внутримышечно и внутривенно.Адреналин применяется:
1.при анафилакт.шоке и аллерг.отеке гортани: 2.для устр.приступа бронх.астмы. 3.при передоз.инсулина.Норэпинефрин (норадреналин)-синапт. аналог медиатора, д-ет в основном на а-адренорец. При клинич.прим.повыш.арт.давл, суживая сосуды. В отличие от адреналина не истощ. миокард и выз.рефлект.брадикардию Эффект норадреналина непродолжителен Вводят его только внутривенно (капельно)Фенилэфрин(мезатон)-возб.только адренорец.и выз.продолж. (около 1 ч) повыш.арт.давления, так как в отличие от адреналина и норадреналина разрушается медленноПрименяют мезатон при гипотонических состояниях, для снижения воспалительных реакций (за счет сужения сосудов), для пролонгации эффекта местных анестетиков, для расширения зрачка и лечения глаукомы.Изадрин возб.в1-адренорец, повыш.автоматизм, пров-ть, возб-ть миокарда, увел.частоту и силу серд.сокр.(тахикардия). Основное назнач.изадрина-купир.и предупр. приступов бронх.астмы (ингал.0,5% или 1% водного раствора). Осложнения - тахикардия, сердечные аритмии, тремор, беспокойство, головные боли, потливость.Эфедрин по хим.стр.отлич.от адреналина и норадреналина отсутст.аромат.гидроксилов.Фармакодинамика его опред.увелич.эндоген.норадреналина в синапт.щели, поскольку эфедрин спос.выходу медиатора и тормо.его обратн.захват.Эфедрин повыш.арт.давл.увелич. частоту серд.сокр.расслаб.мускулатуру бронхов расширяет зрачок.Все эффекты эфедрина, хотя и сохр.дольше, выраж.значительно слабее, чем у адреналина.Прим.при бронх.астме, аллерг.сост,местно при ринитах.Эфедрин хор.всас.в ЖКТ, кислотоустойчив, поэтому может прим.внутрь, а не только в виде ингаляций и инъекций (под кожу, внутримышечно и внутривенно).Побочные эффекты: возбуждение, бессонница, тремор, потеря аппетита, сердцебиение, повышение артериального давления.