все тесты ОХ

а) снижение показателейгемоглобина и гематокрита;

+б) появление симптомов перитонита;

в) возникновение рвоты;

г) задержка мочи.

д) наличие забрюшинной гематомы.

639. У больного через 25 часов после получения тупой травмы живота и перелома IX-X ребер слева внезапно возникли боли в животе, снизилось АД, появилась тахикардия. Ваш предположительный диагноз.

а) гемоторакс;

б) пневмоторакс;

+в) двухмоментный разрыв селезенки;

г) острый панкреатит;

д) острый инфаркт миокарда.

640. Наиболее достоверный метод диагностики закрытой травмыорганов брюшной полости у детей:

а) обзорная рентгенография органов брюшной полости;

б) УЗИ органов брюшнойполости;

+в) лапароскопия;

г) сцинтиграфия.

641. Для диагностики проникающего ранения брюшной стенки следует выполнить:

а) лапароскопию;

+б) первичную хирургическую обработку раны;

в) обзорную рентгенографию брюшной полости;

г) УЗИ брюшной полости;

д) компьютерную томографию брюшной полости.

а) кровотечении из сосудов грудной клетки;

+б) сдавливании грудной клетки;

в) гипоксии органов грудной клетки;

г) длительном сдавливании конечности;

д) ушибе почек.

647. Что характерно для наружного клапанного пневмоторакса:

+а) эмфизема мягких тканей в области раны;

б) баллотирование средостения;

в) сдавление легкого противоположной стороны;

г) смещение средостенияв сторону спавшегося легкого;

д) смешение средостения в противоположную сторону.

648. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:

а) трубчатый дренаж плевральной полости;

+б) наложение окклюзионной повязки;

в) наложение окклюзионной повязки и активное отсасывание воздуха;

г) наложение асептической повязки;

д) искусственная вентиляция легких.

649. Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:

а) пункция перикарда;

+б) экстренная операция,ушивание раны сердца;

в) экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану;

г) наблюдение, операция при нарастании гемоперикарда.

650. Лечебные мероприятия при нарастающей медиастинальной эмфиземе:

а) не требуются;

б) баротерапия;

+в) срочная операция;

г) плевральные пункции;

д) дренирование плевральной полости.

651. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:

а) в VIII-IX межреберье по задней аксилярной линии;

+б) во II межреберье по среднеключичной линии;

в) в V межреберье по среднеключичной линии;

г) в области яремной вырезки;

д) в надключичной области.

652. Для пневмоторакса при повреждениях грудной клетки характерно:

а) набухание шейных вен, расширение средостения, тахикардия;

б) подкожная эмфизема, кровохарканье, глухость сердечных тонов;

+в) одышка, смещение средостения, тахикардия;

г) расширение границ сердца, брадикардия, боли за грудиной

653. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть:

+а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого;

б) парапневмонический абсцесс легкого;

в) рак легкого;

г) бронхоэктазы;

д) туберкулез легкого.

654. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

а) трахеостомия;

+б) пункции и дренажа плевральной полости;

в) блокады межреберных нервов;

г) обездвижения грудной клетки;

д) блокады диафрагмального нерва.

655. Для удаления крови при гемотораксе пункциюпроводят:

+а) в VIII межреберье по задней аксилярной линии;

б) во II межреберье по среднеключичной линии;

в) в V межреберье по среднеключичной линии;

г) в области яремной вырезки;

д) в надключичной области.

656. Для повреждения печени характерно.

+а) наличие гемоперитонеума;

б) повышение АД;

в) потеря сознания;

г) образование подкожной эмфиземы.

657. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве селезенки является:

+а) УЗИ органов брюшной полости;

б) гастодуоденоскопия;

в) обзорная рентгенография брюшной полости;

г) пассаж бария по кишечнику.

658. Для разрыва кишечника характерно.

+а) появление симптомов перитонита;

б) снижение показателейгемоглобина и гематокрита;

в) возникновение рвоты;

г) появление кишечной непроходимости.

д) наличие забрюшинной гематомы.

659. Использование «шарящего» катетера показано при подозрении на:

+а) внутрибрюшное кровотечение;

б) кишичную непроходимость;

в) перитонит;

г) опухоль толстого кишечника.

660. При тупой травме живота чаще других происходит разрыв:

+а) селезенки;

б) почек;

в) желудка;

г) поджелудочной железы.

661. Наиболее вероятное сочетание механизма травмы и вида перелома?

а) прямой удар и винтообразный перелом;

+б) падение с высоты и вколоченный перелом;

в) ротационный механизм и оскольчатый перелом;

г) резкое напряжение мышц и поперечный перелом диафиза.

662. Какой из симптомов абсолютно достоверен для перелома?

а) болезненность при пальпации;

б) припухлость в области травмы;

+в) крепитация отломков;

г) кровоподтек.

663. Какой вид перелома наиболее вероятен при повреждениях с перегибом сегмента?

+а) поперечный перелом с угловым смещением;

б) косой перелом без смещения;

в) винтообразный перелом со смещением по длине с захождением отломков;

г) вколоченный перелом.

664. Какой симптом недостоверен для диафизарного перелома плеча?

а) патологическая подвижность;

б) крепитация отломков;

в) усиление венозного рисунка на плече;

г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.

665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?

а) активные движения в суставах кисти, пальцев;

б) пассивные движения пальцами;

в) динамометрия кисти;

г) измерение объема движений кисти и пальцев.

666. Какой вид переломанаиболее вероятен при огнестрельном ранении?

а) оскольчатый перелом;

б) отрывной перелом апофиза;

в) закрытый перелом диафиза;

г) косой перелом двухкостных сегментов.

667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?

а) ротационный механизм – винтообразный перелом;

б) прямой удар– косой перелом;

в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;

г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».

668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?

а) вывих бедра;

б) ушиб бедра;

в) перелом бедра;

г) гемартроз.

669. Какой вид переломанаиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?

а) отрывной перелом апофиза;

б) поперечный перелом диафиза;

в) винтообразный перелом;

г) вколоченный перелом.

670. Какой вид переломанаименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?

а) оскольчатый;

б) поперечный перелом с угловым смещением;

в) винтообразный без смещения;

г) поперечный со смещением по ширине.

671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить:

а) перелом голени;

б) перелом бедра;

в) вывих стопы;

г) травму большеберцового нерва.

672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?

а) нет;

б) да;

в) при подозрении на повреждение нерва;

г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.

673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?

а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых костей;

б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;

в) эпифизиолизы, поднадкостничные;

г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.

674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?

а) остеомиелит;

б) метастазы в кость с патологическим переломом;

в) ушиб плеча;

г) невралгия.

675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят:

а) в прямой проекции;

б) в боковой проекции;

в) в прямой и боковой проекции;

г) не имеет значения.

676. Первичное смещение отломков является следствием:

а) действия травмирующей силы;

б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;

в) попыткой больным активных движений;

г) всего перечисленного.

677. Вторичное смещение происходит в следствии а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;

б) неполного перелома;

в) действия травмирующей силы;

г) всего перечисленного.

678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:

а) = 1,3;

б) = 0,7;

в) = 2,4;

г) = 1,8.

679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:

а) систолического артериального давления к частоте пульса;

б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;

в) систолического артериального давления к диастолическому;

г) частоты пульса к центральному венозному давлению.

680. Смещение костных отломков не бывает:

а) угловое;

б) по ширине (диаметру);

в) косое;

г) по длине.

681. Различают виды смещения костных отломков:

а) по длине, по оси;

б) угловое, по длине;

в) по ширине (диаметру);

г) всё верно.

682. Различают смещение костных отломков:

а) по оси, угловое, по ширине;

б) косое, продольное;

в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;

г) все перечисленные.

683. Перелом считают открытым, если:

а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;