Сборник тезисов докладов 67-ой итоговой конференции СНО Амурской ГМА

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАТОМИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА

Цьщецпзмбаева С., Печёрская Ю.- 1 к.

Научный руководитель: ст. преподаватель Жерепа Л.Г.

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) находится в пределах двух областей: передней области бедра и ягодичной области и глубоко скрыт в мягких тканях.

Тазобедренный сустав окружен мощным слоем мышц. Из костей, следует назвать большой вертел (trochanter major) и подвздошный гребень (crista iliaca). Спереди сустав проецируется по линии, проведенной от основания большого вертела к середине паховой связки. Сзади тазобедренный сустав проецируется по линии, идущей от задней верхней подвздошной ости к основанию большого вертела.

Сустав образован вертлужной впадиной (acetabulum) тазовой кости и головкой бедренной кости (caput ossis femoris). Ее особенностью является наличие внутрисуставной связки головки бедренной кости (lig.capitis femoris). Широко начинаясь в области поперечной связки вертлужной впадины (lig.transversum acetabuli), замыкающей вырезку вертлужной впадины (incisura acetabuli), расположенную в нижней части вертлужной впадины, она, постепенно суживаясь, прикрепляется к ямке головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris). Механическое значение связки невелико, но она содержит кровеносный сосуд, питающий головку бедренной кости, — вертлужную веггвь запирательной артерии (r.acetabularis aobturatoriae).

Хирургическая анатомия капсулы сустава и параартикулярных образований. Суставная капсула тазобедренного сустава очень прочна. Со всех сторон прилежат мышцы. Капсула тазобедренного сустава усиливается добавочными связками: подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale), лобково-бедренная связка (lig.pubofemorale), седалищно-бедренная связка (lig.ischiofemorale), круговая зона (zona oibicularis). Кровоснабжение осуществляется ветвями нижней ягодичной артерии, медиальной и латеральной артерий, огибающих бедренную кость, и запирательной артерии. Иннервация - за счет ветвей бедренного и запирательного нервов и седалищного нерва.

Существует такие заболевания тазбедренного заболевания — болезнь Пертеса, которые проявляется асептическим некрозом головки бедренной кости. Непосредственной причиной, следует считать нарушение местного кровообращения, в котором определенную роль может играть травма. Первые клинические симптомы заболевания нехарактерны, непостоянны, слабо выражены. Исследование выявляет незначительную атрофию мягких тканей бедра и голени. С разгрузкой сустава (постельный режим) указанные жалобы быстро исчезают.

Рентгенологически выражается 5 стадиями процесса: стадия подхрящевого некроза, стадия импрессионного перелома, образование секвестроподобных теней, стадия восстановления структуры и стадия последствий П. б.

Лечение_наиболее эффективно в условиях специализированного санато-

171

рия. Консервативное лечение, состоит в разгрузке пораженной конечности в целях предупреждения деформации головки бедренной кости.

Прогноз для жизни благоприятный. Функциональный исход различен и зависит от своевременности лечения.

ОСОБЕНОСТИ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ПЛАЦЕНТЫ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Ермолаева Д., Шаповал С.- 1к.

Научный руководитель: старший преподаватель Л.Г.Жерепа.

Плацента (лат. placenta, «детское место») - это провизорный орган образующийся во время беременности и обеспечивающий связь плода с организмом матери.

Плацента представляет собой темно-красный круглый или овальный гладкий орган. В норме она весит около 500 г и разделяется на две части. Материнская часть соединяется с выстилкой матки и разделена волокнистыми перегородками на подотделы. Она темно-красная и губчатая. Плодовая часть (от нее отходит пуповина) - она покрыта амнионом и имеет блестящую серую поверхность с выступающими пупочными сосудами.

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта. Слои плаценты (от матки к плоду — гистологически): децидуа, фибриноид Рора, трофобласт, лакуны, синцитиотрофобласт, цитотрофобласт , строма,

Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20 чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона.

Типы плацент: эпителиохориальная, соединительно-ткано-ворсинчатая, эндотелиохориальная, гемохориальная.

Плацента гемохориальная– контакт ворсинок хориона со стенкой матки имеет форму диска. Характерна для человека. Ворсины хориона разрушают стенки близлежащих сосудов эндометрия и контактируют с материнской кровью (омываются в ее лакунах). При таком контакте зародыша и матери роды сопровождаются сильным кровотечением, отпадает эпителий слизистой оболочки матки. Стенка матки, при этом, быстро регенерирует.

Функции плаценты гормональная, газообменная , снабжении питанием, защитная.

Аномалии развития, дистрофические и воспалительные изменения плаценты могут приводить к плацентарной недостаточности. Плацента может располагаться в области внутреннего маточного зева. В некоторых случаях встречаются аномалии ее прикрепления — плотное прикрепление или истинное приращение. Одним из осложнений беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. К патологии плаценты относят

172

также пузырный занос и хориокарциному.

Патологии плаценты: ишемия, инфаркты, роговая дистрофия, гидропическая дистрофия,

Плаценты пороки развития - изменения величины, формы, локализации и прикрепления плаценты.

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ В РАЗВИТИИ ПЛОДА

Парошина О., Сефикулиева А., - 1 к. Научный руководитель: Жерепа Л.Г.

Критические периоды в развитии плода - периоды, в течении которых плод особенно чувствителен к воздействию различных факторов. Они связаны с формированием связей зародыша с организмом матери, в частности с васкуляризацией ворсин хориона, образованием плаценты, установления плацентарного кровообращения.

Основными критическими периодами для зародыша и плода человека является конец предимплатационного периода и периода имплантации (первая неделя после зачатия), период плацентации (9-12 неделя после зачатия), период образования зачатков органов (3-6 неделя). Некоторые исследователи объединяют критические периоды органогенеза и плацентации в один период. Патогенные воздействия на организм зародыша и плода в эти периоды приводят в большинстве случаев к его гибели, порокам развития, а также нарушению функций закладывающихся органов и систем, особенно тех из них, которые претерпевают интенсивную дифференцировку и повышения обмена веществ. Особенно чувствительны зачатки нервной и сердеч- но-сосудистой систем, системы крови.

По данным В.Н Бодяжиной, (1963) условно может быть выделен критический период во время фетогенеза (18-20 и 22-24 недель), когда возникают качественные изменения биоэлектрической активности головного мозга, рефлекторная реакция, гемопоэзия, продукция некоторых гормонов и организм плода как бы переходит в новое качественное состояние.

На развитие плода влияют повреждающие факторы окружающей среды. Окружающей средой для плода является организм матери, и изменения состояния матери могут отразиться на состоянии плода. Наиболее распространенными патогенными факторами для плода являются неполноценное и несбалансированное питание матери, экстрагенитальные, особенно инфекционные болезни матери, поздние токсикозы беременных, воздействия алкоголя и никотина, иммунол, конфликт, лекарственные средства, употребляемые во время беременности. Механизмы влияния окружающей среды на плод реализуются через изменение параметров гомеостаза матери, изменение функции матки и плаценты (в основном путем изменения интенсивности маточно-плацентарного кровообращения), проникновение к плоду веществ чуждых как для матери, так и для плода.

Эти механизмы при определенных условиях приводят к отставанию развития плода, либо к его гипоксии (острой или хронической), заболевани-

173

ям, аномалиям развития, или к гибели плода.

В ранние сроки беременности период интенсивного роста (до специфической дифференцировки тканей), каждый орган плода особенно чувствителен к повреждающим влияниям. Особенно выражен тератогенный эффект воздействий в критический период развития органов. В более поздние сроки беременности существенную роль в механизме повреждения плода играет отставание в развитии плаценты.

Пороки развития. Основными пороками развития являются агенезии или аплазии (полное отсутствие частей или органа), гипогенезии или гипоплазии (недоразвитие органов или их частей), атрезии (зарощение естественных отверстий или каналов), сращение парных органов, увеличение количества органов или их частей, неправильное положения или перемещения внутренних органов персистирование эмбриональных образований.

Пороки развития могут быть вызваны различными химическими и инфекционными факторами, воздействие ионизирующего излучения, нарушения обмена веществ, заболевания желёз внутренней секреции, а также других органов и систем беременной. Наиболее часто встречается нарушение ЦНС, а также расщепление верхней губы и нёба.

Заболевания плода могут быть подразделены на: эмбриопатии, фетопатии, наследственной болезни, отставанием в развитии, гипоксическим состояние, болезни связанные иммунным конфликтом.

Основными наследственными заболеваниями плода являются: хромосомные болезни - болезнь Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Клайнтфельтера, синдром Шершевского-Тёрнера и другие.

Причиной хронических нарушений внутриутробного развития являются различные условия, способные недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами. Многие заболевания внутриутробного плода могут отражаться на организм матери (иммунный конфликт), когда плод сенсибилизирует материнский организм своими антигенами.

ВЕЛИКИЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ УЧЕНЫЙ И ОСНОВОПОЛОЖНИК ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ—ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ. (ПОСВЕЩАЕТСЯ 205-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)

Байрак Т. , Свиридов М. – 1 к.

Научный руководитель: ст. преп. Жерепа Л.Г.

Пирогов Николай Иванович (1810-1881) – великий отечественный врач и ученый, выдающийся педагог и общественный деятель; один из основоположников хирургической анатомии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, организации и тактики медицинского обеспечения войск; чл.- корр. Петербургской академии наук(1847), почетный член и почетный доктор многих отечественных и иностранных университетов и медицинских обществ.

После окончания Московского медицинского университета в 1828 году , намеревался специализироваться на физиологии, но в связи с отсутствием этого профиля остановил свой выбор на хирургии.

174

В 1846 году Н. И. Пирогова утвердили в звании академика Медикохирургической академии.

Научная, практическая и общественная деятельность Пирогова Н.И. принесла ему мировую врачебную славу и выдвинула его в число крупнейших представителей европейской медицины середины 19 в.

Классические труды Н.И. Пирогова:

«Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» ( 1837) «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела, с рисунками

( анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» ( 18431848)

«Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» ( 18521859)

Н.И. Пирогов первый среди отечественных ученых выступил с идеей пластических операций , впервые в мире выдвинул идею костной пластики. Н.И. Пирогов придумал совершенно оригинальный метод изучения взаимного расположения органов в человеческом теле. Он предложил замораживать трупы, затем распиливать их в нужной плоскости и изучать поверхность спила. Этот метод был назван «Пироговские срезы»

Деятельность Н. И. Пирогова сыграла заметную роль в истории асептики и антисептики, который совместно с обезболиванием обусловили успехи хирургии в последней четверти 19 в.

Н.И. Пирогов был поборником профилактического направления в медицине. Ему принадлежат знаменитые слова , ставшие девизом отечественной медицины: « Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной».

Военная медицина обязана Н. И. Пирогову созданием научных основ отечественной военно-полевой хирургии и нового раздела военной медицины

–организации и тактики мед. службы.

Н.И. Пирогов – основоположник учения о мед. сортировке. Он считал, что в мед. учреждениях, предназначенных для приема раненых и больных и оказания им квалифицированной помощи, необходимо иметь сортировочных и операционно-перевязочных подразделений.

Н.И. Пирогова справедливо называют « отцом русской хирургии» - его деятельность обусловила выход отечественной хирургии на передовые рубежи мировой мед. науки.

Труды Н.И. Пирогова по вопросам общей и военной медицины, воспитания и образования продолжают привлекать внимание ученых, врачей и педагогов.

МИМИЧЕСКИЕ И ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ.МИМИКА И ЕЁ РОЛЬ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ДЛЯ ВРАЧА

Макарова А. Ярославцева А. – 1к.

Научный руководитель: старший преподаватель Жерепа Л.Г

175

Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, которые одним концом прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу. Поэтому сокращение их вызывает смещение участков кожи и определяет мимику лица. Они выполняют следующие функции: участвуют в мимике, жевании, сосании, членораздельной речи, жевательные мышцы обеспечивают нижней челюсти в височно-челюстном суставе. Особенности: располагаются подкожно; не имеют фасций (кроме щечной мышцы), иннервируются VII черепным нервом.

Пантомимика (способность выражать свои чувства и эмоции, а иногда и мысли при помощи движений туловища и конечностей) и ее раздел мимика – способность выражать то самое при помощи изменения гримасы лица, очень важное умение Homo sapiens. Всего в мимике участвует около 50 мышц, чем больше сигналов поступает в ЦНС, тем больше мышц участвует в мимике, так же могут принимать участие и мышцы шеи. Среди доказательств связи мимики

сЦНС особое место занимают клинические наблюдения над больными, у которых диагностированы те или иные поражения головного мозга и периферических нервов головы.

Положительный тонус нервной системы выражается мимикой удовлетворения или радости; отмечается блеск глаз, зависящий от гиперсекреции слезной железы и увлажнения глазного яблока; изменение цвета кожи лица, как следствие притока крови; повышение тургора мягких тканей — складки на лице разглаживаются, углы рта растягиваются, общее выражение лица — оживленное.

Отрицательное состояние нервной системы проявляется осунувшимся лицом, угнетенным выражением, бледностью кожных покровов, вялостью зрачковой реакции, углублением морщин, сближением и опусканием бровей, отвисанием щек и углов рта. Все это свидетельствует о комплексных репродуктивных действиях высших центров.

При разных патологиях мимика меняется. У человека, перенесшего инсульт очевидна асимметрия лица как следствие правостороннего пареза лицевого нерва центрального происхождения. Мимика вялая, плохо дифференцированная. Правый зрачок шире левого, левая глазная щель уже правой. Можно

суверенностью диагностировать кровоизлияние в нижнем отделе левой прецентральной извилины лобной доли коры. Поражения лобной доли коры полушарий большого мозга, если они вовлекают прецентральную извилину в нижнем отделе, вызывают паралич или парез мимической и жевательной мускулатуры на одной стороне. Мимические функции утрачивают свою специфичность, происходит их общее ослабление, нарушение обычной координации. Заданные мимические акты либо не воспроизводятся, либо проявляются искаженно. Несмотря на анатомическую сохранность периферической иннервации, управление мимическими мышцами становится невозможным. Феномен демонстративного смеха, наблюдаемый у таких больных, выражает резкое расстройство мимической моторики.

При сложных ощущениях (эмоциях), таких как радость, стыд, боль, горе, от коры головного мозга по лицевому нерву к мимическим мышцам на-

176

правляются нервные импульсы. Многочисленные комбинации сокращений этих мышц определяют богатейшее разнообразие мимики. Именно на примере мимических мышц ясно видна тесная связь нервной системы со скелетной мускулатурой. Тонкое строение, большая подвижность, а также близость к важнейшим органам чувств были той основой, на которой возникла и развилась роль мимических мышц в качестве выразителей психических переживаний человека

В медицине анализ деятельности мимической мускулатуры имеет большое диагностическое значение. Известно, что болевые ощущения находят отражение в выражении лица. Некоторые болезни накладывают определенный отпечаток на внешний вид человека. Так, Н. Ф. Филатов и другие врачи, изучая выражение лица и разные признаки (манера лежать, держать во время сна голову, походка и др.), характерные для того или другого заболевания, считали мимику существенным подспорьем в объективном исследовании больного.

Вывод: «Правило врача - смотри на лицо, лицо больного должно заставлять врача задумываться, а будущий врач должен тренировать свою наблюдательность помнить выражения лиц больных»

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ТОПОГРАФИИ ПЕРИКАРДА. ПАТОЛОГИЯ ПЕРИКАРДА.

Зубкова Д., Теущакова А.-1 к.

Научный руководитель - старший преподаватель Л.Г.Жерепа

Перикардтканевая оболочка, окружающая сердце, аорту, легочный ствол, устья полых и легочных вен. Различают фиброзный перикард и серозный перикард .Между париетальной и висцеральной пластинками имеется щелевидное пространствоперикардиальная полость. Перикард находится в нижнем отделе переднего средостения, в пространстве между диафрагмой (снизу), медиастиальными плеврами(по сторонам),грудной стенкой(спереди) и позвоночником и органами заднего средостения(сзади). Скелетопия и синтопия перикарда соответствует топографии сердца. В перикарде выделяют четыре части: переднюю, нижнюю, или диафрагмальную; заднюю или медиастинальную, и боковые, или плевральные. В перикарде имеется ряд изолированных полостей, называемых пазухами(синусами):передненижняя пазуха, поперечная пазуха и косая пазуха. В различных отделах переходной складки между эпикардом и перикардом имеется ряд бухтообразных щелевидных углубленийзаворотов перикарда.

Поражения перикарда сопутствуют многим заболеваниям, при которых в патологический процесс вовлекаются серозные оболочки, сердце или другие органы. К патологии собственно перикарда относятся пороки его развития, а также травмы, опухоли, паразитарные инвазии перикарда.

Дефект перикарда-наиболее редкий порок его развития. Выделяют три типа дефекта: полное отсутствие перикарда, формирование общей плевроперикардиальной оболочки для сердца и левого легкого и частичный дефект между перикардом и левой плевральной полостью.

177

Дивертикулы и кисты перикарда могут быть как врожденные, так и приобретенные.Врожденные дивертикулы и целомические кистыперикардиальные грыжи. Приобретенные кисты перикарда возникают после гематом,при полостном перерождении опухолей перикарда и паразитарной инвазии. Приобретенные дивертикулы связаны с организацией фибринозного экссудата при воспалении перикарда, или при переходе на перикард воспаления с плеврывоспалительные дивертикулы.

Дистрофии перикарда. Возникают как следствие общих нарушений обмена в организме(жирового, белкового, пигментного, солевого).

Кровоизлияния в перикарде. Точечные или в виде пятен неправильной формы наблюдаются при асфикации , кровоизлияния в париетальный листокпри геморрагических диатезах любой этимологии, сепсисе, лейкозах, при отравлении фосфором, окисьюуглерода, светильнымгазом, люизитом и алкоголем.

Опухоли перикарда. Разделяют на первичные и вторичные. Первичные доброкачественные опухоли:фиброма,лейомиофиброма,фибролипома,липома,гемангиома,тератома и нейрофиброма. Злокачественные опухоли: саркомы, ангиосаркомы и мезотелиомы.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (ПО ДАННЫМ АНАТОМИЧЕСКОГО МУЗЕЯ АМУРСКОЙ ГМА)

Ткачёва А., Белякова Е. - 1 к.

Научный руководитель: старший преподаватель Амбросьева Н.П.

Врожденные пороки развития в настоящее время считаются одной из самых актуальных проблем медицины, поскольку являются основной причиной детской смертности в перинатальном периоде. Причинами проявления аномалий у плода могут быть: экологические факторы, химические воздействия на организм матери, генетическая предрасположенность.

При нарушении процессов формирования пищеварительной системы возникают аномалии и пороки развития ее органов. Чаще всего наблюдается так называемая заячья губа - несращение лобного и верхнечелюстных отростков при развитии костей лица. При этом образуется расщелина в верхней губе вправо или влево от срединной линии или с обеих сторон одновременно. Возможно также несращение небных валиков верхнечелюстных отростков. В таких случаях в небе остается щель, расположенная по срединной линии. Такой порок развития получил название "волчья пасть" (расщепленное небо). Степень развития этих пороков может быть различной; наблюдаются случаи сочетания указанных пороков.

Среди аномалий развития органов пищеварительной системы, расположенных в брюшной полости, следует назвать образование добавочных долей печени, добавочной поджелудочной железы и развитие грыжи пупочного канатика. Может также сохраниться (в 2 % случаев) остаток пупочно-кишечного

178

(желточного) протока в виде слепого выпячивания длиной 2-4 см, находящегося на подвздошной кишке на расстоянии 60-70 см от слепой кишки. Это дивертикул подвздошной кишки (Меккелев дивертикул). Встречается также общая брыжейка подвздошной и слепой кишки как результат нарушения нормального развития двенадцатиперстной, ободочной кишки и дорсальной брыжейки. Кроме того, наблюдаются случаи сохранения заднепроходной мембраны, что обусловливает отсутствие заднепроходного отверстия (анальная атрезия).

Очень редко встречается полное или частичное противоположное расположение внутренностей. В таких случаях печень располагается слева, селезенка и желудок - справа и т. д., что является нарушением поворота кишечной петли.

Так же редко встречаются сросшиеся близнецы, имеющие одну пищеварительную систему на двоих.

Аномалий развития пищеварительной системы достаточно много. Часть из них наглядно представлены в анатомическом музее Амурской ГМА г. Благовещенска: заячья губа и волчья пасть - 23 препарата, пупочная грыжа -9, Меккелев дивертикул - 2, атрезия ануса -6,обратное расположение внутренних органов - 2, другие аномалии -14 препаратов.

ГРУППЫ И РЕЗУС-ФАКТОРЫ КРОВИ У СТУДЕНТОВ АМУРСКОЙ ГМА

Карапетян Э.,Давыдов В. – 1 к.

Научный руководитель: старший преподаватель Амбросьева Н.П.

Литературные данные свидетельствуют о географической неравномерности распространения антигенов эритроцитов в популяциях , что определяется многими факторами, главным из которых является национальный состав населения. Различия в частоте встречаемости антигенов у разных народов имеют самое непосредственное гемотрансфузионное и клиническое значение, оказывая влияния на частоту посттрансфузионных осложнений и гемолитической болезни плода новорожденных, и представляет одну из важнейших проблем трансфузиологии (С.И. Доносов, 2005; П.Н. Косяков, 1974; В.А. Мороков, 1992; А.А.Рагимов, 2004; В.И. Червяков, 2001). В связи с этим весьма перспективно изучение региональной специфики распределения групп крови с позиций этнического полиморфизма в пределах определенной административной территории.

Исследование распространения групп крови у населения создает предпосылки для создания банка долгосрочного хранения фенотипированных, обследованных на гемотрансмиссивные инфекции компонентов донорской крови, что позволит значительно повысить иммунологическую и инфекционную безопасность компонентов крови для реципиентов в условиях плановой работы и при чрезвычайных ситуациях ( Д.А. Осипов, 2005; А.Е. Скудинский, 2001; L.Bashwari, 2001; R. Wong, 2005).

Представляет также особый интерес сопоставление распространенности эритроцитарных антигенов среди практически здорового населения определен-

179

ного региона и лиц с патологическими состояниями и заболеваниями (Н.П. Бочков, 2001; Ф. Фогель, 1990; Ю.Л. Шевченко, 2000). Предполагается, что ассоциативные связи антигенов эритроцитов и предрасположенности к заболеваниям могут отличаться у различных этнических групп (К.И. Волкова, 1996; В.М. Нерсисян, 2006).

Нами было обследовано 150 студентов 1 курса АГМА. Было выявлено, что у русских и бурятов преобладает II(A) Rh(+) , у тувинцев III(B) Rh(+). По распространенности: в Амурской, Камчатской, Сахалинской областях и Республике Бурятия преобладает II(A)Rh(+) группа крови, на втором месте III(B) Rh(+) группа, а у студентов из республики Тува в большем количестве выявлено III(B)Rh(+). По категориям заболеваемости: люди со II(A)Rh(+) более подвержены к заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, с III (B)Rh(+) предрасположены к заболеваниям параназальных синусов и хроническим инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей, - IV(AB)Rh(+) к заболеваниям органов желудочно-кишечного-тракта.

ВЫДАЮЩИЕСЯ АНАТОМЫ 21-ГО ВЕКА

Бойцова К., Сметана В., 1 к.

Научный руководитель: старший преподаватель Амбросьева Н.П.

Сапин Михаил Романович (1925-2015)– известный советский ученый-анатом, член АМН СССР (РАМН), РАЕН и ряда других академий. Михаил Романович родился в г. Середина-Буда Сумской области УССР в 1925 г. Окончил I ММИ им. И.М. Сеченова (1950-1956), аспирантуру (1959) и был ассистентом на кафедры анатомии, доцентом, профессором. С 1971 г. был заведующим кафедрой анатомии человека ММА им. И.М. Сеченова. С 1992 г. являлся (по совместительству) заведующим кафедрой нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова. С 1972 г. М.Р. Сапин являлся руководителем лаборатории функциональной анатомии Института морфологии человека АМН СССР (РАМН). В 1959 г. М.Р. Сапин защитил кандидатскую диссертацию на тему “Внутриорганная лимфатическая система надпочечника человека”, а в 1967 г. – докторскую диссертацию на тему “Анатомо-функциональное исследование кровеносных сосудов надпочечников и роль надпочечных вен в оттоке адреналина”.М.Р. Сапин – опытный педагог и воспитатель молодежи. С 1962 по 1966 был зам. декана лечебного факультета, с 1967 по 1990 – деканом факультета повышения квалификации преподавателей при I ММИ им. И.М. Сеченова. За успехи в педагогике М.Р, Сапину (в соавторстве) присуждена премия Правительства Российской Федерации и премия Президента РФ, премии АМН, присвоено почетное звание “Заслуженный деятель науки РФ”. Он награжден многими орденами и медалями.

Иван Васильевич Гайворонский родился в городе Кадиевка, Ворошиловградской области 2 февраля 1954 года. Закончил фельдшерское отделение Старооскольского медицинского училища Белгородской области (1969) и факультет подготовки врачей для ракетных и сухопутных войск ВМедА с золотой меда-

180