AMBULATORNO-POLIKLINIChESKOJ
.pdf
Структура годового отчета (ф.30.) включает:
Введение.
1.Раздел I. Штаты учреждения на конец года.
2.Раздел II. Деятельность поликлиники (амбулатории, диспансера, консультации).
3.Раздел III. Деятельность стационара.
4.Раздел IV. Работа лечебных вспомогательных отделений (кабинетов).
5.Раздел V. Работа диагностических отделений.
6.Раздел VI. Антибарическая деятельность.
7.Раздел VII. Оснащенность электронно-вычислительной техникой.
8.Раздел VIII. Техническое состояние здания.
«Форма 30» является обязательной формой отчетности для всех типов лечебно-профилактических учреждений независимо от их размещения, специализации и подчиненности.
Показатели работы поликлиники
1.Показатели обеспеченности населения амбулаторно-поликлинической помощью.
а) Обеспеченность населения поликлинической помощью:
Число посещений к врачам за год
Численность обслуживаемого населения
б) Обеспеченность населения врачебными кадрами (по каждой врачебной специальности на 10 000 жителей). Например, обеспеченность населения участковыми терапевтами:
Число участковых врачей-терапевтов
х 10 000
Численность обслуживаемого населения
2. Показатели, характеризующие нагрузку врачей:
а) Средняя численность населения на одном терапевтическом участке:
11
Численность населения, обслуживаемого поликлиникой
Число терапевтических участков
б) Нагрузка врача на 1 час амбулаторного приема:
Число амбулаторных посещений к врачу
Число часов работы на амбулаторном приеме
(в настоящее время носят рекомендательный характер).
в) Нагрузка врача на дому (в расчете на 12 час работы):
Число посещений на дому
Число часов работы врача по обслуживанию вызовов
3. Показатели, характеризующие организацию работы участковых вра- чей-терапевтов.
а) Соблюдение участковости на амбулаторном приеме (в %):
Число посещений к врачам-терапевтам жителями своего участка х 100
Общее число посещений к врачам терапевтам
б) Активность посещений на дому (в %):
Число активных посещений на дому
х 100
Число всех посещений на дому
в) Повторность амбулаторных посещений:
Число повторных посещений к врачу
Число первичных посещений к этому же врачу
4. Показатели первичной, общей заболеваемости и инвалидности населения.
а) Первичная заболеваемость населения:
12
Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний
х 1000
Среднегодовая численность населения
б) Общая заболеваемость (распространенность):
Общее число зарегистрированных случаев заболеваний
х 1000
Среднегодовая численность населения
5. Показатели профилактической деятельности поликлиники.
а) Удельный вес профилактических посещений от общего числа посещений (в %):
Число профилактических посещений
х 100
Число амбулаторных посещений
б) полнота охвата профилактическими осмотрами (в %):
Количество осмотренных во время профосмотров
х 100
Количество лиц, подлежащих осмотру
в) показатели, характеризующие качество диспансерного наблюдения (которые делятся на 3 группы показателей):
I группа – характеристика контингентов и объема диспансеризации.
-Состав диспансеризуемых больных и здоровых (в том числе по группам здоровья).
-Полнота охвата диспансерным наблюдением больных по нозологическим формам, в том числе полнота охвата диспансерным наблюдением больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
IIгруппа — выявление потребности диспансеризуемых больных в ле- чебно-профилактической помощи и активность в ее реализации.
— Процент больных, нуждающихся в госпитализации (из числа диспансеризуемых).
— Удельный вес госпитализированных из числа нуждавшихся.
— Процент больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
— Удельный вес направленных в санаторно-курортные учреждения.
13
—Процент больных, нуждающихся в диетпитании.
—Удельный вес больных, получивших диетпитание.
—Процент больных, нуждающихся в противорецидивном лечении.
—Удельный вес больных, прошедших противорецидивное лечение.
—Процент выполненных явок в поликлинику от числа назначенных.
III группа — оценка эффективности диспансеризации.
—Исходы лечения больных (процент выздоровления, процент улучшения, процент состояния без перемен, летальность).
—Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих.
—Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих.
—Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности.
—Процент больных, переведенных на инвалидность.
6. Показатели качества диагностики в поликлинике.
а) Процент позднего выявления злокачественных новообразований:
Число больных со злокачественными новообразованиями, выявленными в IV стадии
х 100
Число впервые выявленных больных со злокачественными новообразованиями
б) процент позднего выявления туберкулеза легких:
Число больных с запущенными формами туберкулеза
х 100
Общее число больных туберкулезом легких
в) процент расхождения диагнозов поликлиники и стационара:
Число случаев расхождения диагноза поликлиники и стационара
х 100
Число госпитализированных больных
14
Организация взаимодействия в работе станции скорой медицинской помощи и амбулаторно-
поликлинических учреждений
Оценку уровня взаимодействия в работе станции скорой медицинской помощи и АПУ в оказании лечебно-профилактической помощи населению рекомендуется проводить периодически путем расчета следующих показателей:
—удельный вес вызовов скорой медицинской помощи к больным по поводу хронических заболеваний и их обострений (в % от общего числа выполненных вызовов);
—удельный вес вызовов к больным, находящихся на активном лечении в поликлинике (в % от общего числа выполненных вызовов);
—удельный вес необоснованных вызовов (в % к общему числу вызо-
вов);
—структура необоснованных вызовов по причинам: вызовы к хроническим больным; вызовы к больным, требующим помощи врача общей (семейной) практики, участкового терапевта (температура, кашель, головная боль и так далее), вызовы для проведения инъекций и др. (в % по каждой причине от общего числа необоснованных вызовов);
—удельный вес вызовов скорой медицинской помощи в АПУ (в % от общего числа вызовов);
—удельный вес больных, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи на дому, на которых передана в АПУ информация (по телефону) о необходимости активного посещения больного врачом общей (семейной) практики, участковым терапевтом (в % от общего числа больных, обслуженных бригадами скорой медицинской помощи и оставленных на дому) и др.
15
Задача-эталон
По данным отчета ф. №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и отчета ф. 12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» рассчитать показатели деятельности поликлиники:
1. Укомплектованность штатных должностей участковых врачей-терапевтов в поликлинике:
Число занятых должностей участковых* |
|
|
врачей-терапевтов |
x |
100% |
Число штатных должностей участковых врачей-терапевтов*
* По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
2. Коэффициент совместительства участковых врачей терапевтов в поликлинике:
Число занятых должностей участковых терапевтов* в поликлинике
Число физических лиц участковых терапевтов в поликлинике*
* По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
3. Удельный вес занятых врачебных должностей:
Число занятых врачебных должностей*
x 100%
Всего занятых должностей медицинских работников*
* По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
4. Удельный вес занятых врачебных должностей участковых терапевтов:
16
Число занятых врачебных должностей участковых терапевтов*
x 100%
Всего занятых врачебных должностей*
* По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
5. Показатель плановой мощности поликлиники:
Мощность (плановое число посещений в смену) поликлиники*
x 10 000
Численность населения, прикрепленного к поликлинике
* По данным таблицы 1010 отчетной формы №30
6. Число посещений на одного жителя:
Число посещений врачей участковых-терапевтов + число посещений врачами на дому*
Среднегодовая численность населения, прикрепленного
кполиклинике
*По данным таблицы 2100 отчетной формы №30
7. Удельный вес посещений по поводу заболеваний:
Число посещений врачей по поводу заболеваний*
x 100%
Всего посещений врачей*
* По данным таблицы 2100 отчетной формы №30 8. Удельный вес профилактических посещений:
Всего посещений врачей – число посещений врачей по поводу заболеваний*
x 100%
Всего посещений врачей*
* По данным таблицы 2100 отчетной формы №30
17
9. Нагрузка на 1 врача поликлиники:
Число посещений врачей поликлиники + число посещений врачами на дому*
Число занятых врачебных должностей в поликлинике**
*По данным таблицы 2100 отчетной формы №30
**по данным таблицы 1100 отчетной формы №30
10. Охват диспансерным наблюдением больных сахарным диабетом:
Состоит под диспансерным наблюдением больных сахарным диабетом*
x 100%
Всего зарегистрировано больных сахарным диабетом*
* По данным таблицы 1000 отчетной формы №12
11. Общая заболеваемость жителей:
Всего зарегистрировано заболеваний*
x 1000
Среднегодовая численность населения
* По данным таблицы 1000 отчетной формы №12
12. Первичная заболеваемость населения:
Число заболеваний у населения, зарегистрированных впервые в жизни*
x 1000
Среднегодовая численность населения
* По данным таблицы 1000 отчетной формы №12
Показатель общей и первичной заболеваемости населения рассчитывается по каждому классу и отдельным заболеваниям, представленным в таблице 1000 ф. №12.
13. Удельный вес новообразований у населения:
Число новообразований у населения*
x 100%
Всего зарегистрировано заболеваний у населения*
* По данным таблицы 1000 отчетной формы №12
18
Показатель рассчитывается по каждому классу и отдельным заболеваниям, представленным в таблице 1000 ф. №12 отдельно по общей и первичной заболеваемости.
Хирургическая работа в поликлинике
14. Число проведенных операций на 1000 посещений поликлиники:
Число операций выполненных в поликлинике*
x 1000
Число посещений врачей поликлиники**
*По данным таблицы 2800 отчетной формы №30
**По данным таблицы 2100 отчетной формы №30
15. Число операций на 1 оперированного больного
Число операций, выполненных в поликлинике*
Число оперированных больных**
*По данным таблицы 2800 отчетной формы №30
**По данным таблицы 2801 отчетной формы №30
16. Число операций в поликлинике на 1 занятую должность врача хирургического профиля:
Число операций, выполненных в поликлинике*
Число занятых должностей врачей хирургического профиля**
*По данным таблицы 2800 отчетной формы №30
**По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
17. Структура операций в поликлинике:
Число операций на женских половых органах*
x 100%
Всего операций, выполненных в поликлинике*
* По данным таблицы 2800 отчетной формы №30.
Расчет показателя структуры проводится для каждого вида операции, представленного в таблице 2800 отчетной формы №30.
19
Задания для самостоятельной работы
1.В городе А численность населения в 1998г. составляла 68000 человек, среднегодовая численность населения, прикрепленного к поликлинике составила 51000 человек. В отчетном году число посещений врачей участковых терапевтов составило 295217, число посещений врачами на дому 8342; число посещений по поводу заболеваний – 125493. Рассчитайте показатель числа посещений на одного жителя в год, показатель удельного веса посещений по поводу заболеваний, показатель удельного веса профилактических посещений.
2.В поликлинике за отчетный год было выполнено 1862 операций, в т.ч. операции на органе уха, горла, носа – 193, операции на женских половых органах – 1001, операции на молочной железе – 12, операции на коже и подкожной клетчатке - 656, оперировано больных 1857. Число посещений врачей поликлиники составило 280210, число занятых должностей хирургического профиля составило 5,5. Рассчитать показатель число проведенных операций на 1000 посещений поликлиники, показатель числа операций на 1 оперированного больного, показатель числа операций в поликлинике на 1 занятую должность врача хирургического профиля, показатель структуры операций в поликлинике.
3.В отчетном году в поликлинику №1 города А с численностью обслуживаемого населения 51 тыс. чел. суммарное количество посещений к участковым врачам-терапевтам составило 303096, среднегодовое число участковых врачей-терапевтов – 29, число отработанных дней за год составило 251 день, количество отработанных часов за год 1807,2 ч. Рассчитайте показатель среднегодовой нагрузки участкового врача-терапевта (функция врачебной должности), среднегодовой нагрузки врача в день, среднегодовой нагрузки врача в час.
20