Методические рекомендации при разработке комплекса упражнений для лечения сколиоза
Прежде чем решать вопрос о том, что необходимо включить в комплекс ЛФК для пациента с нашей патологией, давайте определимся с тем, какой результат хотим получить.
Усилить мышечный корсет грудного и поясничного отделов.
Устранить или уменьшить искривление позвоночника, мышечный валик и реберный горб.
Скорректировать осанку, а, следовательно, улучшить внешний вид пациента.
Подкорректировать координацию движений.
Предупредить появление осложнений со стороны сердца и легких. А если они уже есть, то помочь нормализовать работу внутренних органов.
Улучшит общее состояние больного: подстегнуть иммунные процессы, укрепить физически.
При разработке комплекса упражнений ЛФК при сколиозе у детей учитывается, что это заболевание характеризуется неодинаковым тонусом симметричных мышц. Со стороны выпуклости дуги, мышцы находятся в постоянном тонусе. С противоположной — расслаблены, а в более тяжелых случаях, даже могут атрофироваться. Поэтому, программа физических упражнений состоит из следующих видов нагрузок:
Несимметричные упражнения, которые воздействуют на определенные группы мышц с одной стороны туловища, при этом другие, находящиеся на противоположной стороне, расслабляются. Например, поворот в одну сторону.
Симметрические нагрузки помогают держать позвоночник в анатомически правильном положении. В результате выполнения их, происходит неравномерная нагрузка на симметричные мышцы с обеих сторон тела. Мышечный тонус у них становится одинаковым, искривление позвоночного столба устраняется.
Деторсионные — стимулируют растянутые и расслабляют мышцы находящиеся в постоянном тонусе.
Общеукрепляющие упражнения позволяют развить общую выносливость, физически развивают организм.
Противопоказанные упражнения при сколиозе
Висение на гимнастической лестнице или перекладине.
Разнообразные акробатические упражнения (например, кувырканье).
Поднятие тяжести.
Бег, особенно на длинные дистанции.
Прыжки или спортивные танцы.
Необходимо подчеркнуть, что весь комплекс упражнений разрабатывает врач специалист в лечебной физкультуре. При этом осуществляется индивидуальный подход к каждому больному. Занятия проводятся в поликлинике или отделении ЛФК под контролем медицинских работников. Если при выполнении комплекса упражнений больной почувствует боль или появятся симптомы усиления патологического процесса, то его срезу должны направить на консультацию врача-ортопеда и скорректировать комплекс упражнений.
Осанка — это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении[1].
«Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемымдвигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.
Известны
классические схемы Штаффеля (Staffel),
иллюстрирующие различные типы
осанки:
Первый, основной тип. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от средины черепа, проходит тотчас у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через средину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы.
Нарушение осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю:
Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине и проходит через линию,соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены.Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.
Третий тип осанки - круглая спина. Её основная характеристика - увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Некоторыми авторами описаны другие типы круглой спины с включением в кифотическую деформацию поясничного отдела и исчезновение поясничного лордоза.
Четвёртый тип осанки по Штаффелю - сутулая спина. Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит кзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.