Иркутский государственный медицинский университет

Кафедра оперативной хирургии и

топографической анатомии

Г.И. Сонголов

Топографическая анатомия

лицевого отдела головы

в вопросах и ответах.

Иркутск, 2000 г.

1) Опишите границы боковой области лица (regio facialis lateralis).

• сверху – скуловая дуга (arcus zygomaticus), нижний край глазницы (margo infraorbitalis)

• снизу – нижний край нижней челюсти (margo inferior ramus mandibulae)

• спереди – носощёчная и носогубная складки (plicae nasobuccalis et nasolabialis), угол ротовой щели (angulus rimae oris) и от него вертикально вниз

• сзади – задний край ветви нижней челюсти (margo posterior ramus mandibulae)

2) На какие области и каким образом делится боковая область лица?

• линией, проходящей по переднему краю жевательной мышцы, боковая область лица делится на щёчную и околоушно-жевательную области (regio buccalis, regio parotideomasseterica)

3) Перечислите особенности строения покровных мягких тканей лица.

• отсутствие чёткой послойной дифференциации мягких тканей лица

• кожа тонкая, подвижная, с большим количеством потовых и сальных желёз

• непосредственно под кожей располагаются кожные артерии и поверхностная венозная сеть

• подкожная клетчатка выражена чрезвычайно неоднородно, есть зоны, где она развита очень хорошо (щёчная область), есть зоны, где её практически нет (спинка носа); в других местах п/к выражена умеренно

• у переднего края жевательных и кнаружи щёчных мышц располагается жировое тело щеки (Биша)

• отсутствие сплошного фасциального покрова, фасции представлены островками

• мимическая мускулатура за исключением щёчной мышцы не имеет фасциального футляра

• обильная артериальная сеть лица с чрезвычайно развитыми внутри- и внечерепными анастомозами

• обильная венозная сеть лица с сильно развитыми внутри- и внечерепными анастомозами; вены лица не имеют клапанов

• чрезвычайно высокая удельная концентрация нервных структур на лице; чувствительная иннервация лица осуществляется ветвями тройничного нерва; мимические мышцы иннервируются лицевым нервом; богато представлена вегетативная нервная система

• сложную архитектонику сосудисто-нервных образований дополняют многочисленные слюнные железы и их протоки

• богатая сеть лимфатических сосудов и широкое представительство лимфоузлов

• большое количество естественных отверстий, канальцев, инфицированных придаточных пазух

• обильная и рыхлая клетчатка, свободно переходящая на соседние зоны из-за отсутствия сплошного фасциального покрова по всей поверхности лица; это обстоятельство ведёт к быстрому развитию и распространению обширных отёков и разлитых гематом

• лицо – зеркало души, оно способно адекватно отражать всю гамму человеческих чувств, переживаний, страстей, помыслов

• лицо – ворота человека в безграничный мир Космоса

• в тканях костных полостей лица заложены периферические рецепторы

обонятельных, вкусовых и зрительных анализаторов; здесь находятся начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем

• наличие мимической мускулатуры, расположенной поверхностно, интимно взаимосвязанной с кожей и делающей её активно-подвижной

• наличие жевательной мускулатуры, прикрепляющейся, как правило, к нижней челюсти