otvety_khirurgia / 16 / 2 Заворот тонкой кишки

Билет 16. Вопрос 2. Заворот тонкой кишки. Причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Заворот тонкой кишки — одна из частых и тяжелых форм непроходимости кишечника. Симптомы заворота тонкой кишки. Внезапное начало, бурное течение. Острейшие жестокие боли в подложечной области, в области пупка, в поясничной области. Вынужденное положение больного (на корточках, на четвереньках). Рвота, часто повторная. Задержка стула и газов. Температура обычно нормальная. Пульс частый, малый. Язык сухой. Ограниченное вздутие одной кишечной петли (симптом Валя) или нескольких кишечных петель, преимущественно в области пупка. Позднее — шум плеска, притупление в отлогих местах живота. Вначале явления сосудисто-легочной недостаточности, а в дальнейшем нарастание интоксикации и развитие перитонита. Диагноз. Устанавливается на основании жестокого болевого синдрома, явлений непроходимости кишечника, симптома Валя и бурного течения. Неотложная помощь. Срочная госпитализация для неотложного оперативного вмешательства.