Частная мб (кроме грибов) / занятие 16 Флавивирусы. Тогавирусы. Герпесвирусы

Флавивирусы. Тогавирусы. Герпесвирусы.

Вирус клещевого энцефалита.

Относится к флавивирусам.

Выделяется 3 рода –

Flavivirus – Вирусы, переносимые комарами(вирусы желтой лихорадки, Денге, Японского, долины Муррея и Сент-Луис энцефалитов, лихорадки западного Нила.) Вирусы, переносимые клещами – Кьясанурской лесной болещни, клещевого энцефалита, Шотландского энцефалита овец, осмской геморрагической лихорадки, Повассан, Негиши.

Род Pestivirus – Вирус диареи крупного рогатого скота и свиней.

Hepacivirus – вирус гепатита С

Свойства вирусов – сферические – 40-60нм, имеют оболочку, капсид, однонитевую линейную РНК. Репродукция в цитоплазме. Вирионы почкуются через мембрану эндоплазматического ретикулума и выходят путем экзоцитоза или при лизисе клеток.

Биологические свойства вируса клещевого энцефалита

• Сферическая форма, диаметр – 40-60нм. Кубический капсид содержит однонитчатую плюс-нитевую РНК. Вирус покрыт суперкапсидом с гликопротеиновыми шипами.

• Вирус культивируется в организме мышей-сосунков, на культуре клеток, куриных эмбрионах.

Резистентность вируса клещевого энцефалита

• Устойчивость в широком диапазоне температур от -150 до +30

• Резистентен к действию кислых значений ph

• Чувствителен к действию дез веществ

Эпидемиология

• Резервуар и переносчик инфекции – иксодовые клещи(таежный-persulcatus, лесной – Ixodes rhichinus) c трансовариальной и трансфазной передачей вируса

• Поддержание циркуляции вируса за счет прокормителей клещей(грызунов, птиц, диких и домашних животных)

• Пути передачи инфекции – трансмиссивный(основной), алиментарный(молоко коз и овец)

Клинические формы клещевого энцефалита

Инкубационный период от 8 до 23 дней.

Формы клещевого энцефалита

• Лихорадочная

• Менингеальная

• Очаговая(тяжелая, параличи шеи и верхних конечностей)

У 2-12% больных – прогредиентное(хроническое) течение инфекции.

Микробиологическая диагностика клещевого энцефалита

1. Вирусологический метод – выделение вируса из крови, ликвора больных заражением новорожденных белых мышей и культур клеток. Идентификация вируса с помощью РН, РСК, РТГА, РИФ или ПЦР

2. Серологический метод – выявление IgM и IgG антител к вирусу клещевого энцефалита в парных сыворотках крови больных с помощью РН, РТГА, ИФА, РСК, РНГА

3. Экспресс диагностика – выявление РНК вируса в материале от больного (генодиагностика – ПЦР, молекулярная гибридизация), антигена вируса с помощью РНГА или ИФА, IgM антител к вирусу в ликворе.

Вакцины для профилактики клещевого энцефалита

• Культуральная сорбированная инактивированная вакцина

• Культуральная очищенная концентрированная инактивированная вакцина

• Австрийская культуральная очищенная концентрированная инактивированная вакцина FSME – immune-inject фирмы «Иммуно»

• Культуральная очищенная концентрированная инактивированная вакцина «Энцепур» фирмы «Кайрон Беринг»(ФРГ)

• Отечественная культуральная концентрированная инактивированная вакцина

Прививаются по эпидемическим показаниям, специалисты и те, кто пожелает.

Для профилакткики клещевого энцефалита имеется 2 типа Ig, полученный гипериммунизацией лошадей и Ig, который получают из сыворотки крови иммунизированных доноров.

Остатки клеща проверить с помощью ПЦР на антиген вируса клещевого энцефалита и болезнь Лайма.

Характеристика семейства Togaviridae

Род Alphavirus и Ribivirus

СМ учебеник, тут не все(св-ва и представители)

Культивирование

Культура клеток – только в некоторых линиях (Vero, внк21) вирусы вызывает ЦПД в виде очаговой деструкции клеток и образование цитоплазматических эозинофильных включений

Лабораторные животные – бессимтомная репродукция вирусы

Источник – больной человек. Пути передачи – воздушно капельный и трансплацентарный. Инкубационный период 11-24 дня. Формы краснухи – врожденная, приобретенная.

Врожденная краснуха.

• Тератогенное действие персистирующего вируса при внутриутробном заражение плода в первый триметср беременности

• Характерно развитие катаракты, глухоты, пороков сердца, поражений ЦНС, других аномалий.

Микробиологическая диагностика краснухи.

Вирусологический метод – выделение вируса на кульутре клеток. Идентификация вируса с помощью РН, РТГА, РИФ, ИФА.

Серодиагностика – РСК, РТГА, РИФ, РН по нарастанию титра антител и появлению антител IgM

Специфическая профилактика краснухи

Проводится с помощью живых вакцин

Проводится с помощью живых вакцина –

Компонент ассиированных вакци(паротитно-коревая-краснушная – «MMR», «Приорикс», пароттно-краснущная «Mr – Vax-2»)

Моновакцины – «Meruvax2», «Rudivax», «Ervevax»

Герпесвирусы человека

Характер поражения иммунной системы глубокий. Он индивидуальный.

Классификация.

Выделяют 3 подсемейства –

альфа(вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы-опоясывающего лишая), вызывает цитолиз эпителия, латентная инфекция в нейрона = оральный, генитальный герпес, менингоэнцефалит

бета - Цитомегаловирус – цитомегалия, рак предстательной железы,

Лимфотропный герпесвирус человека, тип 6 - лимфопролиферативное действие, латентная инфекция в клетках лимфоидной ткани – вызывает внезапную экзантему, синдром хронической усталости.

герпес человека тип 7 - лимфопролиферативное действие, латентная инфекция в клетках лимфоидной ткани - вызывает синдром хронической усталости.

гамма герпесвируса – герпесвирус человека тип 4(Эпштейн Бара) - инфекционный мононуклеоз, лимфома Бекитта, назофарингеальная карцинома,

герпесвирус человека тип 8 – Саркома Капоши

Биологические свойства.

• Овальная форма, диаметр – 150-200нм. Икосаэдрический капсид состоит из 162 капсомеров, содержит двунитевую линейную ДНК. Вирус покрыт липопротеиновой оболочкой с гликопротеиновыми шипами.

• Размер генома варьирует(самый малый у вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, самый большой – у цитомегаловирусов)

• Геном кодирует прикрепительныу, структурные белки, белки слияния, иммунные белки «уклонения». У вируса Эпштейн- Бара – ДНК – связывающие белки, мембранные белки с онкогенным действием

Культивирование герпесвирусов

• На культуре клеток, ЦПД – гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями.

• На хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов с образованием мелких плотных бляшек

• В организме мышей-сосунков, кроликов при введение вируса в мозг.

Резистентность вируса герпеса

Вирус нестоек, на поверхности погибает через несколько часов, чувствителен к УФ лучам, жирорастворителям, сохраняется при +4 – 30 дней.

Эпидемиология герпеса

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.

Пути передачи – контактный, половой, через предметы обихода, воздушно-капельный путь, при рождении ребенка, через плаценту.

Органы мишени при герпесе. Кожа, слизистые оболочки рта, глотки, кишечника, гениталии, печень, глаза(кератит), ЦНС(энцефалит, менингоэнцефалит)

Микробиологическая диагностик герпеса

Вирусологический метод – выделение вируса на культуре клеток, куриных эмбрионах, заражение мышей-сосунков. Идентификация вируса с помощью РИФ, ИФА, ПЦР.

Серодиагностика – РСК, РИФ, ИФ, РН по нарастанию титра антител(IgM, IgG)

Экспресс диагностика – РИФ, ПЦР

Профилактика и лечение герпесвирусных инфекций.

Профилактика – живая вакцина при ветряной оспе.

Лечение – противовирусные препараты – ацикловир, валтрекс. Иммуномодуляторы. Убитая вакцина при простом герпесе.