Частная мб (кроме грибов) / занятие 6 Кампилобактерии

Характеристика рода кампилобактерии.

Составляют 15% от всех бактериальных диарейных заболеваний. В настоящее время эти палочки относятся к 2 родам кампило и хелико бактер. Кампило – 13 видов, значимых для человека, среди них-

1. C. jejum

2. C.coli

3. C. fetus – генерализованные инфекции

4. C.concisus – комменсалы толстого кишечника, способны вызывать дисбактериоз, диарею, стоматологчиеские заболевания

5. C. sputorum - комменсалы толстого кишечника, способны вызывать дисбактериоз, диарею, стоматологчиеские заболевания

6. C. lari

Первые 2 и последняя – острые диарейные заболевания

Хеликобактер. 1 вид играет патологию у человека – H. Pylori – язвенные выражения желудка и 12перстной кишки. 60-90% случаев язвенной болезни сопровождаются обнаружением в биоптате их.

Морфология – это длинные тонкие, спирально изогнутые палочки – 0,2-0,4 мкм толщиной, 1-8 мкм длиной. Хелико длиннее кампило. Они имеют неполный виток спирали, выглядят в виде C, S. В препаратах располагаются одиночно или попарно, напоминают крылья чайки. Спор и капсул не образуют. Имеют 1-2 полярно расположенных жгутика, активно подвижны, Гр(-).

Культуральные свойства – по температурным пристрастиям – мезо и термофильными – 37-42 градуса. По газовым пристрастиям – микроаэрофилы, капнические. Определенный газовый состав – 5% кислорода, 10% углекислого газа. Очень прихоТЛИВЫ К ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕЕ, НА ПРОСТЫХ СРЕДАХ НЕ РАСТУТ. в СОСТАВ СРЕД ДОЛЖНЫ ВХДИТЬ ТРИКАРБОНОВЫЕ КИЛСОТЫ,

Пируват, соли железа. Может быть бруцеллезный агар, либо железо-эритритный кровяной агар. Оптимум ph – 6,2-4,7. Рост кампилобактерий при этих условиях наблюдается через 2-5 суток. Округлые, неправильной формы большие колонии – как каплии воды – до 8мм в диаметре. Ровные маленькие, с желтоватым оттенком колонии.

Ферментативные свойства – оксидазо позитивно, не ферментируют углеводы, не разжижают желатин. Кампило – не имеет уреазы, хелико – имеет.

Антигенные свойства – как все ГР(-) – О – соматический антиген, группоспецифичен. Существует около 60 груп по О антигену. Имеется H антиген – жгутиковый – 50 сероваров.

Признаки патогенности – кампило бактерии обладают выраженными адгезивными, инвзивными и пенетратизивными свойствами. Кроме того они содержат эндотоксин, который освобождается после их гибели, некоторые виды выделяют экзотоксин, со свойствами энтертоксина. Хелико бактер выделяет цитотоксин.

Устойчивость во внешней среде. Эти микробы чувствительны к высушивании, солнечному свету, кипячению, хлорированию. Устойчивы к перепадам ph, при температуре холожильника +4, d vjkjrt? Djlt? Ds;bdf.n ytcrjkmrj ytltkm В почве, в испражнениях людей сохраняются месяц. Устойчивы к антибиотикам.

Экология и эпидемиология. Резервуаром микроба является сельскохозяйственные животные, птицы, микроб длительно сохраняется в объектах внешней среды.

Источник инфекции – сх животные, птицы и люди больные и носители. Люди реже.

Механизм передачи – фекально оральный, через пищевой, водный и контактный путь(при уходе за больным). Имеется летняя сезонность. Инкубационный период 1-10 дней, патогенез кампилобактериоза подобен Сальмонеллезу и ерсиниозу. Микроб проникает в просвет ЖКТ, проникает через лимфоидный аппарат, накапливается в лимфатической системе брыжейки и тд.

Постинфекционный иммунитет длительный, видоспецифический, высокий титр антител.

Микробиологчиеская диагностика.

Микроскопический метод. Материалом для исселдования могут являтся испражнения, рвотные массы, биоптаты слизистой желудка и 12 перстной кишки полученные при фиброгастроскопии. Материал окрашивают по Гр, либо по Романвскому. В первом случае пытаются увидеть крылья чайки, что трудно и дает невысокий процент. Микроскопия биоптатов дает очень хороший результат. Оценивают интенсивность инвазии по количеству обнаруженных положительных очагов инфекции в ищучаемых полях зрения.

Бактериологический метод диагностики. Требу.тся вакуумные термостаты и специальные питательные среды. Выделяют возбудителя и проводят его идентификацию. Серологический метод. С помощью реакции агглютинации, имунофлюоресценции. Достаточно весомое значение имеет.

Специфической профилактики не разработано. Из специфического или этиотропноо воздействия эффективны препараты висмута.

Существует этиотропный способ лечения.

Первые случаи 1947 год – зафиксировано.