Столбняк

Возбудителем столбняка является Cl. Tetani детально изученная в настоящее время. Подвижная Гр(+) палочка д=04,-06 мкм, с длиной 2-8 мкм. Палочка образует круглые с терминально расположенные споры и по внешнему виду напоминает барабанную палочку. Является строгим анаэробом, на питательных средах растет в S форме в виде дисков или чечивичек, в R форме – пушинки или комочки ваты, образует гемолизин, обладает слабыми протеолитическими свойствами, углеводы не сбраживает, образует сильнейший эдотоксин, который состоит из 2х компонентов – тетанолизин(гемолизин), а второй компонент называется тетаноспазмин, вызывающий тонические судороги.

Летальность при столбняке 50%.

Лабораторная диагностика. Исследуется шовный материал.

Бактериологическое исследование идет по стандартному способу – посев на Кит-Тароца, выращивание в анааэростате, идентификация при посеве на чистую среду.

Определение токсина палочки столбняка с помощью реакции нейтрализации на белых мышках. Метод очень хороший, однако нужен хороший виварий и под. Зараженная мышь требует ухода.

Профилактика и лечение – с точки зрения профилактики – с 3х месячного возраста ребенок прививается. Если 3 прививки, то мы считаем что ребенок получил полный курс. Если только одна прививка – то прививается заново. Профилактика столбнячным анатоксином, либо профилактика противостолбнячной сывороткой, которую получают путем гиперимунизации лошадей столбнячным анатоксином. Столбнячный анатоксин это токсин полностью обезвреженный формалином, этот препарат является компонентом адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, дифтерийно столбнячного анатоксина и применяется для профилактики столбняка, лечение предусматривает введение больших дох противостолбнячной сыворотки, а также противостолбнячного иммуноглобулина, который готовят из сыворотки крови донора иммунизированных столбнячным анатоксином.

Ботулизм.

Возбудителем является Cl.botulinum, это палочка, размером до 0,7 мкм в поперечнике, 9 мкм в длину, спора овальная, расположена субтерминально, подвижны, Гр(+). Строгие анаэробы, растут в виде чичевичек. В ферментативном отношении достаточно активны, однако свойства выражены не постоянно, поэтому ферментативная активность в реальной практике не определяется. Ботулизм – заболевание, вызванное действием экзотоксина, токсин вырабатывается не только клетками, но и спорами, наибольший процент выхода токсинов при распаде клеток. Токсин действует как нейротоксин паралитического свойства, вызывая параличи дыхательного центра, параличи глазодвигательных нервов, в естественных условиях ни ЖКТ, ни ткани живых организмов не являются средой обитания данного микроба, споры очень распространены во внешней среде, и ботулизм, как заболевание резко отличается от всех инфекционных заболеваний следующими обстоятельствами –

1. Отсутствует заразительность больного. Оно никогда не передается от больного, здоровому. Микроб не размножается и таким образом передача его невозможна

При ботулизме отсутствует инфекционный процесс, причиной болезни является выработка токсина, который продуцируется в пищевом продукте, колония точечная. При употреблении пораженного продукт(грибы) – 6,7 человек – 3е могут заболеть, а остальные в норме.