3. Для выявления нефротического синдрома наиболее информативно определение следующего показателя:

1. Величина суточной протеинурии.

2. Уровень креатинина сыворотки крови.

3. Уровень холестерина сыворотки.

4. Величина канальцевой реабсорбции.

4. Терапия кортикостероидами показана при:

1. Амилоидозе.

2. ХГН, нефротической форме.

3. ХГН в стадии почечной недостаточности.

4. Хроническом пиелонефрите.

4. Наименее благоприятный морфологический тип гломерулонефрита:

1. Мезангиопролиферативный ГН.

2. Мембранозный ГН.

3. Мембранопролиферативный ГН.

4. Минимальные изменения клубочков (липоидный нефроз).

4. Для ХГН в стадии ХПН характерно все перечисленное, кроме:

1. Анемия.

2. Артериальная гипертензия.

3. Нефротический синдром.

4. Повышение уровня креатинина.

4. Болезнь Берже - это:

1. Вариант семейного амилоидоза.

2. Разновидность лекарственного поражения почек.

3. Гломерулонефрит с отложением в клубочках IgA.

4. Редкая болезнь накопления с поражением почек.

5. Разновидность лекарственного поражения почек.

4. Для ОГН характерно все перечисленное, кроме:

1. Гематурия.

2. Отеки.

3. Артериальная гипертензия.

4. Нефротическая протеинурия.

4. Ведущим механизмом в возникновении артериальной гипертензии при ОГН является:

1. Повышение выброса катехоламинов.

2. Частое применение преднизолона.

3. Психоэмоциональное перенапряжение в остром периоде болезни.

4. Гиперволемия.

5. Высокая активность ренина.

4. Лечение глюкокортикоидами наиболее эффективно при:

1. Нефротической форме ХГН.

2. Быстропрогрессирующем ГН.

3. Латентной форме ГН.

4. ХГН в стадии ХПН.

5. Гематурической форме ХГН.

4. В 4-компонентную схему лечения заболевания почек входят следующие препараты, кроме:

1. Преднизолон.

2. Делагил.

3. Гепарин.

4. Курантил.

5. Циклофосфан.

4. Для латентной формы ХГН характерно:

1. Нефротический синдром.

2. Макрогематурия.

3. Повышение артериального давления.

4. Умеренная протеинурия и гематурия.

4. Для нефротической формы ХГН справедливо:

1. Протеинурия не превышает 2 г/сут.

2. Гипоальбуминемия.

3. Гематурия.

4. Дизурический расстройства.

Определите причинную связь, дайте ответы, пользуясь схемой:

1-е утверждение 2-е утверждение связь

А. верно верно верна

В. верно верно неверна

C. верно неверно неверна

D. неверно верно неверна

E. неверно неверно неверна

4. У больного с латентной формой ХГН появились отеки конечностей, одутловатость лица, в анализах мочи значительно возросла протеинурия (>3,5 г/сут).

Больному показано назначение преднизолона,

потому что

вероятнее всего имеет место прогрессирование заболевания и формирование нефротического синдрома

4. Гепарин показан при всех формах ХГН независимо от стадии заболевания,

потому что

он улучшает микроциркуляцию, уменьшает протеинурию, дает диуретический эффект.

4. Больной 42 лет длительно страдает гипертонической формой ХГН. Врачей посещал редко, нерегулярно принимал гипотензивные препараты. В последнее время стал отмечать вялость, апатию, сухость и зуд кожи. При проведении пробы Реберга – увеличение креатинина до 12мг%, снижение клубочковой фильтрации до 10 мл/мин.

У больного развилась ХПН,

поэтому

показано назначение кортикостероидов для замедления прогрессирования процесса.

4. Больной 25 лет, спортсмен, регулярно обследовавшийся в физкультурном диспансере, перенес на ногах ангину, лечился самостоятельно, в основном - различными полосканиями. Через 2 недели стал отмечать припухлость век, головные боли. При обследовании выявлено повышение АД до 160/95 мм рт. ст. В анализах мочи: протеинурия (0,99 г/л), эр. – 20-30 п/зр., лейк. – 3-5 п/зр., единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

У больного - гипертоническая форма ХГН,

поэтому

ему показано проведение только симптоматической гипотензивной терапии. Соблюдение постельного режима и диеты необязателно.

4. У больного 40 лет в течение недели нарастали отеки. При осмотре: выраженные периферические отеки, асцит, АД – 120/80 мм рт. ст. В анализах мочи: протеинурия (5,6 г/л), эр. и лейк. – единичные в п/зр., гиалиновые и зернистые цилиндры – 3-5 п/зр. В анализах крови: общий белок – 50 г/л, холестерин 465 мг%, креатинин 1,2 мг%.

У больного, вероятнее всего, нефротическая форма ХГН,

поэтому

необходимо срочное проведение гемодиализа.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1-Е 2-Д 3-А 4-В 5-С 6-С 7-С 8-Д 9-Д 10-А 11-В 12-Д 13-В 14-А 15-А 16-С 17-Е 18-С