УМК нефрология / ИН 1
.docМЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
-
Тема: Лекарственные нефропатии.Тубуло-интерстициальные нефриты.
-
Цель занятия: Ознакомить студентов с лекарственными поражениями почек, определить понятие тубуло-интерстициальные нефриты; их этиологию, патогенез, клинику, исход и лечение.
Студент должен знать:
-
определение ТИ поражений почек;
-
причина ТИН (врожденные тубулопатии, приобретенные). Роль различных лекарственных препаратов(антибиотики,анальгетики,НПВС, фенацетин и т.д.) в возникновении интерстициальных нефритов. Значение гиперуринемий, хр. интоксикаций, синдром Кадмиели, заболеваний печени при ТИН.
-
особенности патогенеза и морфологическую картину в почках при ТИН;
-
клинику острых и хронических интерстициальных нефритов и возможные осложнения (дизэлектролитемии, почечная недостаточность АГ);
-
основные принципы лечения;
Студент должен уметь:
-
диагносцировать интерстициальные поражения почек (с учетом анамнеза клинико-лабораторных данных;
-
выявлять возможные лекарственные нефропатии, протекающие по типу ОПН, хронического интерстициального нефрита, нефротического синдрома;
-
назначать лечение при ТИН и лекарственных нефропатиях.
Студент должен иметь представление:
-
о роли тубуло-интерстициальных поражений почек в развитии и прогрессировании ХПН;
-
о синдроме ТИНУ (тубуло-интерстициальный нефрит с увеитом);
-
о механизмах осложнений терапии мочегонными, ингибиторами АПФ, НПВС, сульфаниламидами, антибиотиками, препаратами золота, лития и др.).
Общее время – 270 мин.
Оснащение занятия: таблицы, истории болезни тематических больных, ситуационные задачи.
Место проведения занятия: учебная комната кафедры, палаты в профильном отделении.
План проведения занятия:
|
Название этапа |
Описание |
Цель |
|
1. |
2. |
3. |
|
1.Организазионные вопросы |
Отметка присутствующих на занятии |
Подготовка студентов к работе 5 мин. |
|
2. Вводное слово препо-давателя |
Определить тему и цель занятия. Обосновать актуальность проблемы лекарственного поражения почек. Подчеркнуть высокий уровень распространенности и трудности диагностики тубуло-интерстициальных поражений почек, наклонность к хроническому течению с исходом в ХПН |
Мобилизовать внимание студентов на проблему, стимулировать мотивы к активному изучению проблемы. 20 мин. |
|
3. Контроль исходного уровня знаний |
Используется опрос студентов |
Проверить готовность студентов к практическому занятию и необходимость коррекции знаний 60 мин. |
|
4. Коррекция знаний студентов по результатам опроса |
Используется педагогический рассказ преподавателя, демонстрация больных, таблицы |
Подвести итоги опроса, сформулировать мотив для выработки умений работать с больными 40 мин. |
|
5. Самостоятельная работа студентов |
Используются клинические ситуационные задачи, истории болезни, тематические больные в нефрологическом отделении |
Выработка умений выявлять симптомы, проводить дифференциальный диагноз, формулировать клинический диагноз, назначать дообследование, осуществлять лечение, определять прогноз, вопросы реабилитации и трудовой экспертизы 80 мин. |
|
6. Коррекция умений студентов по решению ситуационных обучающих задач |
Используются эталоны решения ситуационных задач |
Показать алгоритм решения задач, обратив особое внимание на лабораторные методы обследования, формулировку диагноза 25 мин. |
|
7. Итоговый тестовый контроль |
Используются выборочные тесты |
Определить итоговый уровень знаний студентов по данной теме 35 мин. |
|
8. Заключение |
Сообщение итоговой оценки каждому студенту по занятию. |
Оценка деятельности каждого студента. 5 мин. |
-
Воспитательное значение практического занятия:
При изучении данной темы могут быть воспитаны такие качества врача, как:
-
логичность мышления;
-
профессионализм;
-
объективность в оценке результативности и эффективности лечения.
Темы учебно-исследовательской и научно-исследовательской работы:
-
Канальцевые дисфункции при ревматоидном артрите.
-
Анальгетические нефропатии.
Литература для преподавателя:
Литература:
1. Тареева И.Е. с соавторами, Нефрология,2000.
-
Шилов.Е.М. Нефрология.// М., "ГЭОТАР-Медиа", 2007.
3.Шулутко Б.И. Нефрология // СПб.: Ренкор, 2002