УМК нефрология / ОГН ООД

Алгоритм деятельности

Существенные признаки деятельности

Последовательность операций

Средства деятельности

Обоснование

Критерии контроля

Возможные осложнения

Оценка общего состояния

Визуальные

Самочувствие

Умеренное нарушение

Расспрос

А) жалобы

Б) история заболевания

Вербальные

Отеки

Появление отеков через 2 недели после ангины

Острый нефритический синдром

Острый нефритический синдром через 2 недели после ангины больше свидетельствует об ОГН

Осмотр

Визуальные

Бледность и одутловатость лица, массивные отеки ног, поясницы, асцит, жидкость в плевральной полости, повышение АД

Массивные отеки возникают при остром нефритическом синдроме вследствие задержки соли и жидкости

Эклампсия, ОПН, левожелудочковая недостаточность.

Обследование

Пальпация

Болезненность при пальпации в области проекции почек

Болезненность при пальпации обусловлена увеличением размеров почек и растяжением капсулы

Оценка данных дополнительных обследования

Общий анализ мочи

Анализ крови

Биохимический анализ крови

Белок 0,6 г/л, эритроциты 50-60 в п/зр., цилиндры: гиалиновые, зернистые

АСЛ-О - 252 ед.

Креатинин 130 мкмоль/л

Данный моевой синдром при наличии характерной клиники может свидетельствовать об остром нефритическом синдроме

Повышение титра АСЛ-О

Говорит за стрептококковую этиологию ОГН

Свидетельствует о том, что ОГН протекает с ОПН.

Лечение

Симптоматическое

Наличие отеков, повышение артериального давления

Наличие массивных отеков, артериальной гипертензии требуют назначения мочегонных препаратов, гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта переходят к патогенетической терапии.