УМК нефрология / ХПН 1
.docМЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
-
Тема: Хроническая почечная недостаточность.
-
Цель занятия: Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, классификацией, основными клиническими синдромами, диагностикой, лечением.
Студент должен знать:
-
основные функции почек;
-
этиологию, патогенез ХПН;
-
классификацию ХПН ( по Лопаткину);
-
клинику в зависимости от стадии;
-
инструментальные и лабораторные методы диагностики;
-
основные методы лечения (консервативное, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки);
-
показания к гемодиализу;
-
экспертизу трудоспособности.
Студент должен уметь:
-
своевременно диагносцировать ХПН;
-
определять тактику ведения больных в различные стадии ХПН.
Студент должен иметь представление:
-
о распространенности ХПН;
-
о механизмах прогрессирования ХПН;
-
о выживаемости больных с ХПН;
-
о водно- солевом режиме, вариантах низкобелковой диеты в различные стадии ХПН;
-
о особенностях ведения больных с трансплантированной почкой;
-
о принципах работы аппарата Искусственная почка ;
-
об особенностях перитонеального диализа.
-
Общее время – 270 мин.
-
Оснащение занятия: Таблицы, истории болезни.
-
Место проведения занятия: Учебная комната кафедры, палаты в нефрологическом отделении, отделение гемодиализа.
-
План проведения занятия:
|
Название этапа |
Описание |
Цель |
|
1. |
2. |
3. |
|
1.Организазионные вопросы |
Отметка присутствующих на занятии |
Подготовка студентов к работе 5 мин. |
|
2. Вводное слово препо-давателя |
Определить тему и цель занятия. Обосновать актуальность проблемы диагностики и лечения. Подчеркнуть высокий уровень распространенности, высокий уровень натрудоспособности |
Мобилизовать внимание студентов на проблему ХПН стимулировать мотивы к активному изучению проблемы. 15 мин. |
|
3. Контроль исходного уровня знаний |
Используются выборочные тесты с одним или несколькими правильными ответами |
Проверить готовность студентов к практическому занятию и необходимость коррекции знаний 30 мин. |
|
4. Коррекция знаний студентов по результатам тестового контроля |
Совместная проверка тестов с исправлением ошибок |
Подвести итоги тестового контроля 30 мин. |
|
5. Посещение отделения гемодиализа |
Посещение диализного зала, рассказ преподавателя об устройстве и принципах работы аппарата «Искусственная почка» |
Знакомство с работой отделения гемодиализа 40 мин. |
|
6.Демонстрация больного |
Расспрос , осмотр больного, обоснование диагноза, определение тактики ведения |
Научить работать с больными 60 мин. |
|
7. Самостоятельная работа студентов |
Используются клинические ситуационные задачи, истории болезни |
Выработка умений выявлять симптомы начальных и терминальной стадий ХПН, назначать дообследование для выявления критериев ХПН, формулировать диагноз,осуществлять лечение в зависимости от стадии, определять прогноз и трудовую экспертизу 60 мин. |
|
8. Коррекция умений студентов по решению ситуационных обучающих задач |
Используются эталоны решения ситуационных задач |
Показать алгоритм решения задач, обратив особое внимание на методы обследования, постановку диагноза, принципы терапии в зависимости от стадии 30 мин. |
|
9. Заключение |
Обобщение итоговой оценки каждому студенту по занятию. Обсуждение типичных ошибок и трудностей, возникших в ходе занятия |
Оценка деятельности каждого студента. 20 мин. |
-
Воспитательное значение практического занятия.
При изучении данной темы могут быть воспитаны такие качества врача, как:
-
профессионализм;
-
логичность мышления;
-
объективность в оценке результативности и эффективности лечения.
-
Темп учебно-исследовательской и научно-исследовательской работы студентов:
А) Механизмы прогрессирования ХПН
Б) Основные причины ХПН у больных в Ярославской области.
В) Возможности лечения анемии при ХПН рекомбинантным эритропоэтином.
9. Литература:
1. Тареева И.Е. с соавторами, Нефрология,2000.
-
Шилов.Е.М. Нефрология.// М., "ГЭОТАР-Медиа", 2007.
3. Шулутко Б.И. Нефрология // СПб.: Ренкор, 2002