
- •Глава 17 пластическая (восстановительная) хирургия
- •Виды пластических операций
- •Виды тканевой пластики
- •Кожная пластика
- •Несвободная кожная пластика
- •Аллотрансплантация
- •Пластика мышц
- •Пластика сухожилий и фасций
- •Костная пластика
- •Пластика нервов
- •Пластика сосудов
- •Трансплантация органов
- •Консервирование тканей и органов
- •Реакция трансплантационного иммунитета
- •Реплантация
- •Трансплантация почек
- •Трансплантация печени
- •Трансплантация сердца
- •Трансплантация эндокринных желёз
Трансплантация эндокринных желёз
В клинике используют пересадку щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичка, поджелудочной железы.
Свободную пересадку эндокринных желёз выполняют давно, но функции желёз реализуются лишь до рассасывания имплантированных тканей. Трансплантация эндокринных желёз на сосудистой ножке сохраняет полностью структуру и функции железы.
Взятие эндокринных желёз для трансплантации выполняют в первые 6-10 ч после смерти. При этом выделяют сосудистую ножку железы с промыванием сосудов специальными растворами и затем замораживают при температуре -196 °С. Чаще всего сосуды желёз анастомозируют с бедренной или плечевой артерией. Функциональный эффект трансплантации проявляется отчетливо: после проведённой трансплантации яичка у мужчин исчезают заторможённость и инертность, появляется эякуляция; у женщин после пересадки яичников появляются менструации; при микседеме оказывается эффективной трансплантация щитовидной железы; тетанию, судороги устраняет пересадка паращитовидных желёз; при несахарном диабете трансплантация гипофиза значительно уменьшает чувство жажды. Кроме эффективной трансплантации поджелудочной железы (тела, хвоста, долей) с сосудистым анастомозом в подвздошной ямке, гормональный эффект удалось получить при трансплантации изолированных островков Лангерханса или мельчайших фрагментов поджелудочной железы в печень через воротную вену.
Технические вопросы трансплантации органов в современных условиях решены, но абсолютный успех возможен лишь после разрешения проблемы тканевой совместимости.