
- •Isbn5—7032—0058-х в Жуя— Евгений Нншмгевич, 1—5 содержание
- •2. Теория травматической окклюзии ..................................................... 73
- •7. Протезирование дефектов зубов вкладками ...................................... 128
- •7.3. Формирование полостей, расположенных в фиссурах
- •7.8. Формирование полостей, расположенных одновременно на
- •8. Протезирование дефектов зубов искусственными коронками............... 169
- •8.6.1. Методика подготовки зубов под фарфоровые коронки ...215
- •1. Анатомия и физиология челюстно-лицевой системы
- •1.1. Нижняя челюсть
- •1.2. Верхняя челюсть '
- •1.3. Альвеолярные отростки 1 верхней и нижней челюстей
- •1.4. Височно-нижнечелюстной сустав
- •1.1. Зубы и зубные ряды
- •1.5.1. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов
- •1.5.2. Окклюзионная поверхность зубных рядов
- •1.6. Анатомия пародонта
- •1.6.1. Десна
- •1.6.2. Альвеолярный отросток
- •1.6.3. Период онт
- •1.6.4. Цемент
- •1.6.5. Эмаль
- •1.6.6. Дентин
- •1.6.7. Пульпа
- •1.7. Кровоснабжение и иннервация пародонта
- •1.8. Физиология пародонта
- •1.8.1. Функции пародонта
- •1.8.2. Резервны* силы пародонта
- •1.8.3. Биомеханика пародонта
- •1.9. Мышцы челюстно-лицевой системы
- •1.9.1. Мимически* мышцы
- •1.9.2. Жевательные мышцы
- •1.10. Абсолютная сила жевательных мышц
- •1.1 «.Жевательное давление
- •1.12. Окклюзия и артикуляция
- •1.12.1. Виды окклюзии
- •1.12.3. Взаимоотношение между зубными рядами (прикус)
- •1.12.4. Физиологические прикусы
- •1.12.5. Патологически» прикусы
- •(.13. Биомеханика нижней челюсти
- •1.13.1. Вертикальны» движения нижней челюсти
- •1.13.2. Сагиттальны» движения нижней челюсти
- •1.13.3. Трансверзальные движения нижней челюсти
- •1.14. Жевание
- •2. Теория травматической окклюзии
- •2.1. Терминология
- •2.2. Классификация травматической окклюзии
- •2.3. Состояние пародонта при нарушении функции
- •2.4. Парафункции
- •1) Сжатие зубов; 2) беспищевое жевание; 3) скрежетание зубами (бруксизм).
- •3. Подготовка полости рта к протезированию
- •4. Реакция пародонта на препарирование зубов
- •5. Обезболивание при препарировании зубов под различные виды несъемных протезов
- •1. При инфильтрационной анестезии как на верхней, так и на нижней челюсти предпочтение следует отдать лидокаину.
- •1 .Транквилизаторы могут применяться в клиниках с хорошо оборудованными залами ожидания, где больные находятся под наблюдением медицинского персонала после приема врача
- •6. Материаловедение &.1.0ттискные материалы
- •5) Размягчаться при температуре, не грозящей ожогом слизистой оболочки; 6) легко вводиться и выводиться из полости рта;
- •7) Не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы;
- •8) Не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;
- •6.1.1. Гипс
- •6.1.2. Материалы на основ» окиси цинка и эвгенола (гваякола)
- •6.1.3. Эластичные оттискны* материалы
- •6.1.4. Термопластичны* оттискные материалы
- •6.1.5. Выбор оттискной ложки
- •1) Смазанность рельефа, обусловленная качеством оттискного материала или попаданием слюны;
- •6.2. Базисные пластмассы
- •1. Активация молекул мономера (разрыв двойных связей, распад инициатора на радикалы, имеющие свободные валентности, по месту которых и происходит рост полимерных цепей).
- •3. Окончание процесса полимеризации, обрыв полимерной цепи при прекращении действия факторов, вызывающих полимеризацию.
- •6.3. Самотвердеющие пластмассы. Полимеризация пластмасс холодного отвердения
- •Особенности полимеризации самотвердеющих пластмасс:
- •1. Сплав расплавляют, выливают в воду для образования гранул (мелких зерен), гранулы заливают разбавленной азотной
- •6.S.Материалы для получения огнеупорных моделей
- •6.6. Моделировочные материалы (воски, восковые композиции)
- •6.7. Стоматологические фарфоровые массы. Ситаллы
- •Виды стоматологического фарфора
- •6.8. Виды искусственных зубов
- •6.9. Флюсы и отбелы. Электрополировка зубных протезов
- •6.10. Естественные и искусственные абразивные материалы
- •6.11. Некоторые обозначения, употребляемые в зуботехническом материаловедении
- •1) Соляная кислота техническая;
- •2) Соляная кислота химически чистая.
- •1) Кристобаллит-песок;
- •2) Кристобаллит пылевидный.
- •Каолин — природное соединение кремния (белая глина):
- •7. Протезирование дефектов зубов вкладками
- •7. (.Классификация дефектов зубов
- •7.2. Общие принципы формирования полостей для вкладок
- •7.3. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках боковых зубов
- •7.4. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках передних зубов
- •7.S.Формирование полостей, расположенных на контактных/ поверхностях передних и боковых зубов /
- •Значительно чаще встречаются полости, расположенные
- •7.6. Формирование полостей, расположенных в придесневой части зуба (пришеечные полости)
- •7.7. Формирование полостей, расположенных одновременно на жевательной и боковой поверхностях премоляров и моляров
- •7.8. Формирование полостей, расположенных одновременно на режущем крае и боковой поверхности резцов и клыков
- •7.9. Клинические и лабораторные приемы протезирования вкладками
- •7.9.1. Технология вкладок
- •7.9.2. Проверка и фиксация вкладок
- •8. Протезирование дефектов зубов искусственными коронками
- •8.1. Общие показания к протезированию искусственными коронками
- •1. Для восстановления анатомической формы и цвета коронок естественных зубов, нарушенных в результате различных патологических состояний: врожденных (наследственные пора-:
- •3. Для фиксации протезов и различных лечебных аппаратов (улучшение фиксации протеза достигается путем получения более выраженного экватора зуба на искусственной коронке).
- •4. При ортопедическом лечении заболеваний пародонта — для конструирования шин, состоящих из нескольких искусственных коронок.
- •5. При деформации зубных рядов, когда сместившиеся зубы после укорочения или исправления формы необходимо покрыть искусственными коронками.
- •8.2. Требования, предъявляемые к полным искусственным коронкам
- •8.3. Меры безопасности при подготовке зубов под искусственные коронки
- •«.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованными металлическими коронками
- •8.4.1. Методика подготовки зубов под искусственны* штампованны* металлически* коронки
- •8.4.2. Ошибки при подготовке зубов под штампованные коронки и их предупреждение
- •8.4.3. Получение оттиска для изготовления штампованной коронки
- •8.4.4. Определение центрального соотношения челюстей
- •Ко второй группе относятся зубные ряды, в которых coxpaw нилась часть зубов-антагонистов, однако количество таких зубоА;
- •8.4.5. Технология штампованной металлической коронки
- •8.4.6. Проверка качества изготовления штампованной коронки
- •8.4.7. Укрепление искусственной коронки на опорном зубе
- •8.5. Клинические и лабораторные приемы протезирования пластмассовыми коронками
- •8.5.1. Подготовка зубов под пластмассовые коронки
- •8.5.2. Технология пластмассовой коронки
- •8.5.3. Наложение пластмассовой коронки
- •8.6. Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми коронками
- •8.6.1. Методика подготовки зубов под фарфоровые коронки
- •1. Подготовленный под фарфоровую коронку зуб должен сохранять присущую ему анатомическую форму, отражающую индивидуальные и возрастные особенности.
- •8.6.3. Технология фарфоровой коронки
- •8.6.4. Проверка и наломсми* фарфоровой коронки
- •8.7. Клинические и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками
- •8.7.1. Показания к применению металлокерамических искусственных коронок
- •8.7.2. Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- •8.7.2. Подготовка зубов под металлокерамические коронки
- •8.7.4. Методика получения оттисков
- •8.7.5. Технология м«тамок«рамич«скмх искусст—нмых коронок
- •8.7.6. Проверка литого колпачка
- •8.7.7. Технология фарфорового покрытия
- •8.7.8. Проверка м«таллок«рамической коронки
- •8.7.9. Гяазуровами« керамического покрытия
- •8.7.10. Наложение металлокерамической коронки
- •В.1. Клинические и лабораторные приемы протезирования металлопластмассовыми коронками
- •8.8.1. Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованной комбинированной коронкой
- •8.8.2. Клинически* и лабораторные приемы протезирования литыми комбинированными коронками
- •В.«. Клинические и лабораторные приемы протезирования телескопическими коронками
- •8.10. Клинические и лабораторные приемы протезирования полукоронками
- •9. Протезирование при полном разрушении коронок зубов
- •9.1. Подготовка культи и канала корня
- •9.2. Протезирование штифтовым зубом по ричмонду
- •9.3. Протезирование штифтовым зубом с вкладкой по ильиной-маркосян
- •9.4. Протезирование комбинированной коронкой по штифтом по ахмедову
- •9.5. Стандартные штифтовые зубы
- •9.6. Протезирование штифтовым зубом с искусственной культей
- •10. Протезирование мостовидными протезами
- •10.1. Биомеханика мостовидных протезов
- •10.2. Основные принципы конструирования мостовидных протезов
- •10.3. Показания к протезированию мостовидными протезами
- •Ко*ффициенты выносливости пародонта, выведенные из «пощади поверхности корней зубов
- •Коэффициенты выносливости пародонта зубов в зависимости от отмени атрофии лунки
- •10.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования мостовидными протезами
- •10.4.1. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом
- •10.4.2. Протезирование паяным комбинированным мостовидным протезом
- •10.4.3. Протезирование цмьнолитым комбинированным мостовидным протезом с облицовкой из пластмассы
- •10.4.4. Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом
- •10.4.5. Протезирование мостовидным протезом из пластмассы
- •10.4.6. Протезирование мостовидным протезом с опорой на вкладках
- •10.4.7. Протезирование мостовидным протезом с опорой на штифтовых искусственных коронках
- •10.4.8. Протезирование мостовидным протезом с опорой на кольцах
- •10.4.9. Протезирование адгезивным мостовидиым протезом
- •10.4.10. Протезирование составным мостовмдным протезом
- •Библиография
- •17. Г е р н е р м. М., Нападов м. А., Каральиик д.М. Материаловедение в стоматологии. М., 19в4.
- •19. Г у р и н н. А., Петрович ю. А., л е б к о в а н. П. Ультраструктура развивающейся эмали зубов человека // Стоматология. 1986. № 5 с. 7—9.
- •20. Дойников а. И., с и н и ц ы н в- д- Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина, 1986.
- •45. Ортопедическая стоматология: Учебник / Под ред. В. Н. Копейнина. М.: Медицина, 1988.
- •46.Паиикаровский в. В., Каламкаров х.А., Жаханги-ров а. И др. Состояние пародонта при экспериментальном бруксизме // Стоматология. 1991.Ne6.С. 4—8.
- •48. Пантелеев в.Д. Особенности протезирования дефектов зубных рядов у больных с парафункциями жевательных мышц: Дисс. Канд. Мед. Наук. Калинин,1988.
- •54. Пособие по фантомному курсу ортопедической стоматологии: Уч.-метод. Пособие / е. И. Гвврилов, б. С. Клюев, т. В. Безвестный, е. Н. Жулев. М.,1990.
- •92. Fг о h I iс h e., Korber e. Die Planung der Prothetrechen Versorgung des Luckengebisses. Leipzig, 1970.
6.10. Естественные и искусственные абразивные материалы
Абразивные материалы, используемые в ортопедической стоматологии, имеют следующие основные характеристики:
твердость, прочность и вязкость; форма абразивного зерна; абразивная способность; зернистость.
Абразивная способность определяется количеством снимаемого вещества до затупления зерен. По абразивным свойствам материалы располагаются в следующем порядке: алмаз, корунд, электрокорунд, естественный корунд, наждак, гранат, кварц.
Абразивные инструменты характеризуются:
1) родом абразивного материала (Э — электрокорунд, Е — корунд естественный, КЧ — карборунд черный, КЗ — карборунд зеленый);
2) номером зернистости (от № 10 до № 320 — порошки, от № 28 до № 45 — микропорошки);
3) классом твердости (ЧМ — чрезвычайно мягкий, ВМ — весьма мягкий, М — мягкий, СМ — среднемягкий, С — средний, СТ — среднетвердый, Т — твердый, ВТ — весьма твердый, ЧТ — чрезвычайно твердый);
4) родом связки (К — керамическая; Б — бакелитовая; В — вулканитовая; С — силикатная);
5) структурой (от 0 до Ne12).
Связующие материалы, цементирующие абразивные зерна, делятся на неорганические (керамические, силикатные, магнезиальные, стеклоцементные) и органические (вулканитовые, бакелитовые, акриловые).
В состав керамической связки входят шпат, огнеупорная (белая) глина, тальк и добавки — мел, кварц и др. Абразивные круги на этой связке превосходят все остальные по огнеупорности, химической стойкости и не боятся влаги. В то же время они хрупки, сложны в изготовлении и не позволяют работать со скоростью выше 35 м/с.
Бакелитовая связка обладает высокой прочностью, но при температуре 180°С прочность снижается. Допускает скорость шлифования около 50—60 м/с.
Вулканитовая связка содержит каучук с добавлением серы (до 30%), обладает шлифующей и полирующей способностью.
Полировочные абразивные материалы:
Окись железаРедОз (крокус). Не используется для полирования нержавеющей стали, так как ее применение создает условия для последующей коррозии.
Окись хромаСгдОз. По твердости превосходит крокус и с успехом применяется для обработки изделий из нержавеющей стали.
126
Мел СаСОз. Применяется для полирования металлов и пластиков.
Окись олова 5п0д. Используется для полирования поверхности фарфоровых изделий.
Диатомит (трепел). Представляет собой ископаемые остатки кремнистых панцирей одноклеточных водорослей (диатомей), откладывающиеся на дне озер и морей. Состоит из аморфного кремнезема с примесями кальцита, окислов алюминия, магния, железа и др.
На основе абразивных материалов изготавливают полировочные пасты — композиции тонких полировочных абразивов, поверхностно-активных и связывающих веществ (стеарин, парафин, воск, сало, вазелин). Пасты обозначают по названию основного компонента — хромовая, известняковая, крокусовая. Так, крокусовая паста содержит крокус (35—40 г), стеарин (15 г), парафин (6 г), олеин (20 г). Паста ГОИ разработана Государственным оптическим институтом.
Для полирования применяют круги или конусы из кожи, войлока, полотна, круглые щетки из волоса или ниток.