5) Размягчаться при температуре, не грозящей ожогом слизис­той оболочки; 6) легко вводиться и выводиться из полости рта;

7) Не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы;

8) Не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;

9) сохраняться при комнатной температуре длительное время, не сокращаясь; 10) позволять повторное применение материа­ла после его стерилизации; 11) легко поддаваться расфасовке и дозированию, быть удобной для хранения и транспортировки.

В настоящее время промышленность выпускает разнооб­разные по химическому составу и свойствам оттискные массы. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные ка-

98

честаа и применяется в тех или иных определенных случаях. Следует помнить, что не существует массы, пригодной для всех видов оттисков. Поэтому врач должен иметь в своем распоря­жении большой ассортимент оттискных масс, чтобы выбрать ту из них, которая лучше соответствует поставленным задачам.

Предпринимаются попытки классифицировать оттискные материалы, однако задача эта чрезвычайно трудна. Тем не ме­нее можно выделить следующие группы: 1) оттискные мате­риалы, которые затвердевают в полости рта (гипс, цинкоксидэв-геноловые); 2) оттискные массы, остающиеся эластичными пос­ле полимеризации (альгинатные, силиконовые, тиоколовые);

3) термопластические массы, которые, так же как и массы пер­вой группы, затвердевают в полости рта, но, в отличие от них, становятся пластичными при нагревании (термомассы № 1, № 2, № 3, стомопласт, ортокор, дентофоль и др.).

Ниже приводится описание оттискных масс и материалов, получивших наиболее широкое распространение в ортопеди­ческой практике.

6.1.1. Гипс

В природе гипс встречается в виде водного сульфата каль­ция — Са 50д • 2НдО. Он имеет кристаллическую структуру и образуется путем химического взаимодействия между раство­ренными в воде водоемов солями сульфатов, в результате ко­торого в осадок выпадают нерастворимые соли серной кислоты.

Для получения медицинского гипса природный подвергает­ся специальной термической обработке, в ходе которой он из двухводного превращается в полуводный — (СаЗОд); • НдО. Применяется два способа получения зуботехнического гипса:

А/— модификация получается при термической обработке (t°= 124°) и повышенном давлении (1,3 атм), отличается боль­шой плотностью и прочностью, водопоглощаемость — 40—45%;

В — полугидрат, получают при нормальном давлении (+° = 165°), он менее плотный, но имеет большую водопогло­щаемость — 60—65%.

При перегреве гипса до 600° образуется ангидрит, не спо­собный присоединять воду (Са ЗОд).

Высокопрочный гипс получается при использовании для термической обработки природного гипса насыщенного пара низкого давления. При этом получается J—модификация с по­казателями прочности в 2—3 раза выше, чем у обычного гипса. Специальный высокопрочный гипс, полученный методом само-запаривания, подкрашивается в желтый цвет и выпускается в герметичной упаковке, так как, жадно поглощая влагу из возду­ха, он теряет свои свойства.

99

Гипсовый порошок при соединении с водой вступает с ней в химическую реакцию:

(Са 50д)2 • НдО + ЗН^О -> 2(Са 50д • 2НдО) полугидрат двугидрат

Согласно коллоидной теории (Байков А. И.), полу водный гипс, обладающий а пять раз большей растворимостью в воде, чем двухводный, по достижении предельной насыщенности раствора выпадает в осадок в виде геля, который кристаллизу­ется и переходит в твердое состояние.

Порошок смешивают с водой в соотношении 1,8—1,5:1 до получения гомогенной массы. Затвердевание гипса сопровож­дается расширением его объема до 1 %.

Степень дробления порошка (дисперсность) оказывает за­метное влияние на скорость кристаллизации. При высокой дис­персности порошок быстрее растворяется и вся масса 'быстрее кристаллизуется.

Скорость схватывания гипса максимальна при температуре от 37° до 50°С. Повышение или понижение температуры приво­дит к уменьшению скорости схватывания гипса. Тщательно за­мешанная масса затвердевает быстрее, смесь становится более однородной.

Ускорители кристаллизации — хлорид натрия NaCI,хлорид калия КС1, сульфат калия К^ЗОд, сульфат натрия Na^SO^,нитрат калия КМОз и др. Замедлители (ингибиторы) — тетраборат нат­рия (бура) Na^B^O^+ ЮНдО, столярный клей, сахар С^НддОц, этиловый спирт С^НдОН.

Прочность гипса увеличивается, если к гипсовой смеси до­бавляется 2—3% тетрабората натрия. Гипс для пайки и литья частей протезов упрочняют добавлением к порошку 5—10% маршалита (прокаленный и тонйо измельченный речной песок).

Гипс долгое время был основным материалом для оттис­ков. Это объясняется его доступностью и дешевизной. Кроме того, он позволяет получить четкий отпечаток поверхности тка­ней протезного ложа, безвреден, не обладает неприятными вкусом и запахом, практически не дает усадки, не растворяется в слюне, не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и др.).

• Однако наряду с положительными качествами гипс имеет ряд недостатков, в результате чего в последние годы стал вы­тесняться другими материалами. Гипс хрупок, что нередко при­водит к поломке оттиска при выведении его из полости рта. Мелкие детали его, заполняющие пространство между зубами, часто утрачиваются. Этот недостаток гипса особенно заметно проявляется в случаях, когда имеют место дивергенция и кон-

100

вергенция зубов, их наклон в язычную или щечную сторону, а также при пародонтозе, когда значительно увеличены размеры внеальвеолярной части зубов. С помощью гипса при известной сноровке можно получить хороший анатомический оттиск, но почти невозможно сделать функциональный оттиск с беззубой челюсти, так как он быстро отвердевает.