- •Isbn5—7032—0058-х в Жуя— Евгений Нншмгевич, 1—5 содержание
- •2. Теория травматической окклюзии ..................................................... 73
- •7. Протезирование дефектов зубов вкладками ...................................... 128
- •7.3. Формирование полостей, расположенных в фиссурах
- •7.8. Формирование полостей, расположенных одновременно на
- •8. Протезирование дефектов зубов искусственными коронками............... 169
- •8.6.1. Методика подготовки зубов под фарфоровые коронки ...215
- •1. Анатомия и физиология челюстно-лицевой системы
- •1.1. Нижняя челюсть
- •1.2. Верхняя челюсть '
- •1.3. Альвеолярные отростки 1 верхней и нижней челюстей
- •1.4. Височно-нижнечелюстной сустав
- •1.1. Зубы и зубные ряды
- •1.5.1. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов
- •1.5.2. Окклюзионная поверхность зубных рядов
- •1.6. Анатомия пародонта
- •1.6.1. Десна
- •1.6.2. Альвеолярный отросток
- •1.6.3. Период онт
- •1.6.4. Цемент
- •1.6.5. Эмаль
- •1.6.6. Дентин
- •1.6.7. Пульпа
- •1.7. Кровоснабжение и иннервация пародонта
- •1.8. Физиология пародонта
- •1.8.1. Функции пародонта
- •1.8.2. Резервны* силы пародонта
- •1.8.3. Биомеханика пародонта
- •1.9. Мышцы челюстно-лицевой системы
- •1.9.1. Мимически* мышцы
- •1.9.2. Жевательные мышцы
- •1.10. Абсолютная сила жевательных мышц
- •1.1 «.Жевательное давление
- •1.12. Окклюзия и артикуляция
- •1.12.1. Виды окклюзии
- •1.12.3. Взаимоотношение между зубными рядами (прикус)
- •1.12.4. Физиологические прикусы
- •1.12.5. Патологически» прикусы
- •(.13. Биомеханика нижней челюсти
- •1.13.1. Вертикальны» движения нижней челюсти
- •1.13.2. Сагиттальны» движения нижней челюсти
- •1.13.3. Трансверзальные движения нижней челюсти
- •1.14. Жевание
- •2. Теория травматической окклюзии
- •2.1. Терминология
- •2.2. Классификация травматической окклюзии
- •2.3. Состояние пародонта при нарушении функции
- •2.4. Парафункции
- •1) Сжатие зубов; 2) беспищевое жевание; 3) скрежетание зубами (бруксизм).
- •3. Подготовка полости рта к протезированию
- •4. Реакция пародонта на препарирование зубов
- •5. Обезболивание при препарировании зубов под различные виды несъемных протезов
- •1. При инфильтрационной анестезии как на верхней, так и на нижней челюсти предпочтение следует отдать лидокаину.
- •1 .Транквилизаторы могут применяться в клиниках с хорошо оборудованными залами ожидания, где больные находятся под наблюдением медицинского персонала после приема врача
- •6. Материаловедение &.1.0ттискные материалы
- •5) Размягчаться при температуре, не грозящей ожогом слизистой оболочки; 6) легко вводиться и выводиться из полости рта;
- •7) Не слишком быстро или медленно отвердевать, позволяя врачу провести все необходимые функциональные пробы;
- •8) Не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;
- •6.1.1. Гипс
- •6.1.2. Материалы на основ» окиси цинка и эвгенола (гваякола)
- •6.1.3. Эластичные оттискны* материалы
- •6.1.4. Термопластичны* оттискные материалы
- •6.1.5. Выбор оттискной ложки
- •1) Смазанность рельефа, обусловленная качеством оттискного материала или попаданием слюны;
- •6.2. Базисные пластмассы
- •1. Активация молекул мономера (разрыв двойных связей, распад инициатора на радикалы, имеющие свободные валентности, по месту которых и происходит рост полимерных цепей).
- •3. Окончание процесса полимеризации, обрыв полимерной цепи при прекращении действия факторов, вызывающих полимеризацию.
- •6.3. Самотвердеющие пластмассы. Полимеризация пластмасс холодного отвердения
- •Особенности полимеризации самотвердеющих пластмасс:
- •1. Сплав расплавляют, выливают в воду для образования гранул (мелких зерен), гранулы заливают разбавленной азотной
- •6.S.Материалы для получения огнеупорных моделей
- •6.6. Моделировочные материалы (воски, восковые композиции)
- •6.7. Стоматологические фарфоровые массы. Ситаллы
- •Виды стоматологического фарфора
- •6.8. Виды искусственных зубов
- •6.9. Флюсы и отбелы. Электрополировка зубных протезов
- •6.10. Естественные и искусственные абразивные материалы
- •6.11. Некоторые обозначения, употребляемые в зуботехническом материаловедении
- •1) Соляная кислота техническая;
- •2) Соляная кислота химически чистая.
- •1) Кристобаллит-песок;
- •2) Кристобаллит пылевидный.
- •Каолин — природное соединение кремния (белая глина):
- •7. Протезирование дефектов зубов вкладками
- •7. (.Классификация дефектов зубов
- •7.2. Общие принципы формирования полостей для вкладок
- •7.3. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках боковых зубов
- •7.4. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках передних зубов
- •7.S.Формирование полостей, расположенных на контактных/ поверхностях передних и боковых зубов /
- •Значительно чаще встречаются полости, расположенные
- •7.6. Формирование полостей, расположенных в придесневой части зуба (пришеечные полости)
- •7.7. Формирование полостей, расположенных одновременно на жевательной и боковой поверхностях премоляров и моляров
- •7.8. Формирование полостей, расположенных одновременно на режущем крае и боковой поверхности резцов и клыков
- •7.9. Клинические и лабораторные приемы протезирования вкладками
- •7.9.1. Технология вкладок
- •7.9.2. Проверка и фиксация вкладок
- •8. Протезирование дефектов зубов искусственными коронками
- •8.1. Общие показания к протезированию искусственными коронками
- •1. Для восстановления анатомической формы и цвета коронок естественных зубов, нарушенных в результате различных патологических состояний: врожденных (наследственные пора-:
- •3. Для фиксации протезов и различных лечебных аппаратов (улучшение фиксации протеза достигается путем получения более выраженного экватора зуба на искусственной коронке).
- •4. При ортопедическом лечении заболеваний пародонта — для конструирования шин, состоящих из нескольких искусственных коронок.
- •5. При деформации зубных рядов, когда сместившиеся зубы после укорочения или исправления формы необходимо покрыть искусственными коронками.
- •8.2. Требования, предъявляемые к полным искусственным коронкам
- •8.3. Меры безопасности при подготовке зубов под искусственные коронки
- •«.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованными металлическими коронками
- •8.4.1. Методика подготовки зубов под искусственны* штампованны* металлически* коронки
- •8.4.2. Ошибки при подготовке зубов под штампованные коронки и их предупреждение
- •8.4.3. Получение оттиска для изготовления штампованной коронки
- •8.4.4. Определение центрального соотношения челюстей
- •Ко второй группе относятся зубные ряды, в которых coxpaw нилась часть зубов-антагонистов, однако количество таких зубоА;
- •8.4.5. Технология штампованной металлической коронки
- •8.4.6. Проверка качества изготовления штампованной коронки
- •8.4.7. Укрепление искусственной коронки на опорном зубе
- •8.5. Клинические и лабораторные приемы протезирования пластмассовыми коронками
- •8.5.1. Подготовка зубов под пластмассовые коронки
- •8.5.2. Технология пластмассовой коронки
- •8.5.3. Наложение пластмассовой коронки
- •8.6. Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми коронками
- •8.6.1. Методика подготовки зубов под фарфоровые коронки
- •1. Подготовленный под фарфоровую коронку зуб должен сохранять присущую ему анатомическую форму, отражающую индивидуальные и возрастные особенности.
- •8.6.3. Технология фарфоровой коронки
- •8.6.4. Проверка и наломсми* фарфоровой коронки
- •8.7. Клинические и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками
- •8.7.1. Показания к применению металлокерамических искусственных коронок
- •8.7.2. Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- •8.7.2. Подготовка зубов под металлокерамические коронки
- •8.7.4. Методика получения оттисков
- •8.7.5. Технология м«тамок«рамич«скмх искусст—нмых коронок
- •8.7.6. Проверка литого колпачка
- •8.7.7. Технология фарфорового покрытия
- •8.7.8. Проверка м«таллок«рамической коронки
- •8.7.9. Гяазуровами« керамического покрытия
- •8.7.10. Наложение металлокерамической коронки
- •В.1. Клинические и лабораторные приемы протезирования металлопластмассовыми коронками
- •8.8.1. Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованной комбинированной коронкой
- •8.8.2. Клинически* и лабораторные приемы протезирования литыми комбинированными коронками
- •В.«. Клинические и лабораторные приемы протезирования телескопическими коронками
- •8.10. Клинические и лабораторные приемы протезирования полукоронками
- •9. Протезирование при полном разрушении коронок зубов
- •9.1. Подготовка культи и канала корня
- •9.2. Протезирование штифтовым зубом по ричмонду
- •9.3. Протезирование штифтовым зубом с вкладкой по ильиной-маркосян
- •9.4. Протезирование комбинированной коронкой по штифтом по ахмедову
- •9.5. Стандартные штифтовые зубы
- •9.6. Протезирование штифтовым зубом с искусственной культей
- •10. Протезирование мостовидными протезами
- •10.1. Биомеханика мостовидных протезов
- •10.2. Основные принципы конструирования мостовидных протезов
- •10.3. Показания к протезированию мостовидными протезами
- •Ко*ффициенты выносливости пародонта, выведенные из «пощади поверхности корней зубов
- •Коэффициенты выносливости пародонта зубов в зависимости от отмени атрофии лунки
- •10.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования мостовидными протезами
- •10.4.1. Протезирование паяным цельнометаллическим мостовидным протезом
- •10.4.2. Протезирование паяным комбинированным мостовидным протезом
- •10.4.3. Протезирование цмьнолитым комбинированным мостовидным протезом с облицовкой из пластмассы
- •10.4.4. Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом
- •10.4.5. Протезирование мостовидным протезом из пластмассы
- •10.4.6. Протезирование мостовидным протезом с опорой на вкладках
- •10.4.7. Протезирование мостовидным протезом с опорой на штифтовых искусственных коронках
- •10.4.8. Протезирование мостовидным протезом с опорой на кольцах
- •10.4.9. Протезирование адгезивным мостовидиым протезом
- •10.4.10. Протезирование составным мостовмдным протезом
- •Библиография
- •17. Г е р н е р м. М., Нападов м. А., Каральиик д.М. Материаловедение в стоматологии. М., 19в4.
- •19. Г у р и н н. А., Петрович ю. А., л е б к о в а н. П. Ультраструктура развивающейся эмали зубов человека // Стоматология. 1986. № 5 с. 7—9.
- •20. Дойников а. И., с и н и ц ы н в- д- Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина, 1986.
- •45. Ортопедическая стоматология: Учебник / Под ред. В. Н. Копейнина. М.: Медицина, 1988.
- •46.Паиикаровский в. В., Каламкаров х.А., Жаханги-ров а. И др. Состояние пародонта при экспериментальном бруксизме // Стоматология. 1991.Ne6.С. 4—8.
- •48. Пантелеев в.Д. Особенности протезирования дефектов зубных рядов у больных с парафункциями жевательных мышц: Дисс. Канд. Мед. Наук. Калинин,1988.
- •54. Пособие по фантомному курсу ортопедической стоматологии: Уч.-метод. Пособие / е. И. Гвврилов, б. С. Клюев, т. В. Безвестный, е. Н. Жулев. М.,1990.
- •92. Fг о h I iс h e., Korber e. Die Planung der Prothetrechen Versorgung des Luckengebisses. Leipzig, 1970.
7.8. Формирование полостей, расположенных одновременно на
режущем крае и боковой поверхности резцов и клыков .......... 150
7.9. Клинические и лабораторные приемы протезирования
вкладками....................................................................... 153
7.9.1. Технология вкладок................................................... 160
7.9.2. Проверка и фиксация вкладок..................................... 165
8. Протезирование дефектов зубов искусственными коронками............... 169
8.1. Общие показания к протезированию искусственными
коронками....................................................................... 170
8.2. Требования, предъявляемые к полным искусственным
коронкам......................................................................... 175
8.3. Меры безопасности при подготовке зубов под искусственные коронки ........................................................................... 179
8.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования
штампованными металлическими коронками......................... 182
8.4.1. Методика подготовки зубов под искусственные
штампованные металлические коронки........................ 182
8.4.2. Ошибки при подготовке зубов под штампованные
коронки и их предупреждение .................................... 188
8.4.3. Получение оттиска для изготовления штампованной
коронки......................................................... •......••• 190
8.4.4. Определение центрального соотношения челюстей ....... 191
8.4.5. Технология штампованной металлической коронки ........................................................ 195
8.4.6. Проверка качества изготовления штампованной коронки 202
8.4.7. Укрепление искусственной коронки на опорном зубе......206
8.5. Клинические и лабораторные приемы протезирования
пластмассовыми коронками ...............................................208
8.5.1. Подготовка зубов под пластмассовые коронки ..............208
8.5.2. Технология пластмассовой коронки...................•••••••••••210
8.5.3. Наложение пластмассовой коронки .................••••••••••••212
8.6. Клинические и лабораторные приемы протезирования
фарфоровыми коронками .................................................Д'4
8.6.1. Методика подготовки зубов под фарфоровые коронки ...215
8.6.2. Получение оттиска для изготовления фарфоровой
коронки......................................... ••••••• •••••••••••••••••••••—•*
5
8.6.3. Технология фарфоровой коронки................................. 224
8.6.4. Проверка и наложение фарфоровой коронки.................231
8.7. Клинические и лабораторные приемы протезирования
металлокерамическими коронками..................................... 234
8.7.1. Показания к применению металлокерамических
искусственных коронок.............................................. 234
8.7.2. Способы изготовления временных (провизорных)
коронок................................................................... 238
8.7.3. Подготовка зубов под металлокерамические коронки ....239
8.7.4. Методика получения оттисков.....................................243
8.7.5. Технология металлокерамических
искусственных коронок.............................................. 244
8.7.6. Проверка литого колпачка.......................................... 249
8.7.7. Технология фарфорового покрытия.............................. 250
8.7.8. Проверка металлокерамической коронки..................... 252
8.7.9. Глазурование керамического покрытия ........................253
8.7.10. Наложение металлокерамической коронки .................254
8.8. Клинические и лабораторные приемы протезирования
металлопластмассовыми коронками................................... 255
8.8.1. Клинические и лабораторные приемы протезирования
штампованной комбинированной коронкой ...................256
8.8.2. Клинические и лабораторные приемы протезирования
литыми комбинированными коронками ........................260
8.9. Клинические и лабораторные приемы протезирования
телескопическими коронками ............................................267
8.10. Клинические и лабораторные приемы протезирования
полукоронками ..............................................................271
9. Протезирование при полном разрушении коронок зубов ..................... 276
9.1. Подготовка культи и канала корня .......................................278
9.2. Протезирование штифтовым зубом по Ричмонду................... 280
9.3. Протезирование штифтовым зубом с вкладкой
по Ильиной-Маркосян.......................................................283
9.4. Протезирование комбинированной коронкой со штифтом
по Ахмедоау ...................................................................285
9.5. Стандартные штифтовые зубы............................................286
9.6. Протезирование штифтовым зубом с искусственной культей...288
10. Протезирование мостовидными протезами ......................................296
10.1. Биомеханика мостовидных протезов.................................. 299
10.2. Основные принципы конструирования мостовидных протезов 304
10.3. Показания к протезированию мостовидными протезами .......307
10.4. Клинические и лабораторные приемы протезирования
мостовидными протезами ................................................ 312
10.4.1. Протезирование паяным цельнометаллическим
мостовидным протезом............................................ 313
10.4.2. Протезирование паяным комбинированным
мостовидн ым протезом............................................ 325
6
1043 Протезирование цельнолитым комбинированным
мостовидным протезом с облицовкой из пластмассы.... 327
10.4.4. Протезирование металлокерамическим мостовидным
протезом .....................•..•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••эм
10.4.5. Протезирование мостовидным протезом из пластмассы 342
10.4.6. Протезирование мостовидным протезом с опорой
на вкладках .........................••••••••••••••••••••••••••••••••••• •"4
1047. Протезирование мостовидным протезом с опорой
на штифтовых искусственных коронках ....................... 34В
10.4.8. Протезирование мостовидным протезом с опорой
на кольцах..............................••••••••••••••••••••••••••••••••"'
10.4.9. Протезирование адгезивным мостовидным протезом ...352 10.4.10. Протезирование составным мостовидным протезом ...356 Библиография................•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••"
От автора
Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. С одной стороны, это определяется большой распространенностью врожденных и приобретенных заболеваний твердых тканей зубов, а с другой — необходимостью индивидуального планирования ортопедического лечения. Кроме того, искусство протезирования дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами основано на хорошем знании теоретических основ специальности и высоком исполнительском мастерстве. Поэтому овладение специальными знаниями анатомии и физиологии челюстно-лицевой системы, строения и функций пародонта, изучение его резервных сил, биомеханики, а также показаний к протезированию различными конструкциями несъемных протезов, клинических и лабораторных приемов протезирования повысит уровень клинического мышления врача и качество проводимого ортопедического лечения.
Монография представляет собой первую в нашей стране попытку обобщить и развить достижения в одном из основных разделов ортопедической стоматологии — протезировании дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Автор с благодарностью примет замечания и предложения, возникшие после ознакомления с книгой