1.5.2. Окклюзионная поверхность зубных рядов

Режущие края передних зубов и жевательные площадки боковых образуют поверхность смыкания зубных рядов, назы­ваемую окклюзионной. Эта поверхность изогнута в продольном и поперечном направлениях. Поверхность смыкания боковых зубов верхней челюсти своей выпуклостью обращена книзу. Она получила название сагиттальной окклюзионной кривой и впервые была описана Джоном Хантером еще в 1780 году. Са­гиттальная окклюзионная кривая начинается на жевательной по­верхности первого премоляра и заканчивается на жевательной поверхности зуба мудрости. Ее можно провести по вершинам щечных бугорков или продольным фиссурам верхних боковых зубов. Она состоит из отдельных отрезков кривой с разными ра­диусами и центрами, отражающими положение и форму жева­тельных поверхностей отдельных зубов. Жевательные поверх­ности боковых зубов нижней челюсти образуют вогнутую ок­клюзионную кривую. Трансверзальная окклюзионная кривая проходит по жевательным поверхностям наклоненных боковых зубов верхней и нижней челюстей.

На нижней челюсти закругленные щечные бугорки устанав­ливаются выше более длинных язычных, кроме первого премо­ляра. Окклюзионные кривые зубного ряда верхней челюсти формируются в соответствии с окклюзионными кривыми ниж­ней челюсти.

Положение зубного ряда в лицевом скелете может быть охарактеризовано с помощью понятия окклюзионной плоскости. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режу­щие края центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для верхней или нижней челюстей. Во мно­гих случаях окклюзионная плоскость проходит параллельно камперовской линии, соединяющей нижние края наружного слухового прохода и грушевидного отверстия полости носа (рис. 13). Пространственная ориентация этой плоскости исполь­зуется для конструирования искусственных зубных рядов при концевых дефектах или полной потере зубов.

1.6. Анатомия пародонта

В настоящее время под термином "пародонт" понимают комплекс тканей, образующих морфологическое и функцио­нальное единство, — десна, альвеолярная кость, периодонт и зуб. Впервые же совокупность околозубных тканей как функ­ционально-тканевой комплекс определил Н. Н. Несмеянов в 1905 году, назвав его амфодонтом. Термин "пародонт** для обозначения этой группы тканей чуть позже применил Wiessner

2В

Рис. 13. Положение окклюзионной плоскости в лицевом скелете:

а — франкфуртски* горизонталь; б — каммровстя горизонтам. » — окклюзионная плоскость

(1908). Жизнедеятельность каждого элемента пародоита, как считает Е. И. Гаврилов (1969), невозможна вне этой функцио­нально-морфологической системы. Нарушение формы и функ­ции любой его части сопровождается ответной реакцией других тканей пародонта. Протезирование искусственными коронками предполагает травму твердых тканей зубов, а применение мос-товидных протезов сопровождается функциональной перегруз­кой пародонта опорных зубов. Поэтому изучение морфологии пародонта и его реакций является необходимым условием ока­зания квалифицированной ортопедической помощи.