Металлокерамика / 26.Керамические виниры-Искусство и наука
.pdf
Гюрель • Атлас керамических виниров
Рис. 7-93а и Ь: а - на протравленные поверхности наносят силан для увеличения прочности адгезии; b - через 1 мин силан просушивают теплым воздухом из бытового фена, что удваивает прочность адгезии. Внутренняя поверхность реставрации должна блестеть. После просушивания силана на всю внутреннюю поверхность наносят адгезив. Однако на этом этапе адгезив не следует полимеризовать, поэтому до момента фиксации реставрации хранят в темном месте. В центре виниров заметно просвечивание держателей желтого цвета, что лишний раз демонстрирует очень небольшую толщину реставраций
протравленной керамической поверхности подтвержден многочисленными исследованиями. Силановый агент за счет повышения смачиваемости протравленной поверхности и содействия адгезии на химическом уровне позволяет увеличить прочность фиксации керамических реставраций.295
Техника
После подготовки реставрации по описанному выше протоколу и ультразвуковой очистки, для достижения химической связи между адгезивом и керамикой на внутреннюю поверхность винира наносят силановый бифункциональный связывающий агент. С плановые группы соединяются с адгезивом и гидролизированными молекулами оксида кремния.170
После нанесения силана адгезивная смола лучше смачивает поверхность керамики. Силан устраняет зазор, который формируется изза полимеризационной усадки при нанесении адгезива на непротравленную или протравленную, но не обработанную силаном поверх-
324
ность керамики.317 Силан наносят на протравленную поверхность на одну минуту {рис. 7-93), после чего поверхность просушивают до полного испарения растворителя, направляя поток сжатого воздуха параллельно и слегка выше поверхности винира. Эффект силанизации усиливается при использовании на этом этапе потока теплого воздуха, например из небольшого бытового фена для сушки волос. Нагревание покрытой силаном керамической реставрации до 100 °С позволяет в два раза увеличить силу адгезии/"1
Существует множество силанов, усиливающих прочность на сдвиг адгезивной фиксации керамики и композита. Наиболее просты в использовании системы «одного флакона», которые содержат силан, растворенный в спирте, или ацетоне. Двухкомпонентные силановые системы перед использованием требуют смешивания двух составляющих для гидролизирования силана. Двухкомпонентные системы следует использовать в течение нескольких часов, поскольку при хранении замешанный состав полимеризуется в неактивный полисилоксан.150
Нанесение адгезив.
Рис. 7-94а и b: a - коффердам--изолирует сегмент зубного ряда. Сначала на моляры верхней челюсти фиксируют кламмеры, а затем натягивают на них платок коффердама; b - для полной изоляции рабочего поля со стороны неба наносят силиконовую массу
Нанесение адгезива
На просушенную после силанизации поверхность реставрации кисточкой или ватным валиком наносят адгезив. Данную манипуляцию может проводить ассистент, пока стоматолог наносит адгезив на поверхность зуба. Адгезив должен быть совместим с используемым композитным цементом. На этом этапе здгезив не подвергается световой полимеризации.
После аппликации адгезива на внутреннюю поверхность реставрации наносят композитный цемент, желательно прозрачный. При трудностях достижения необходимого оттенка реставраций применяют окрашенные композитные цементы или, в большинстве случаев, светоотверждаемые жидкотекучие композиты.
Если композитный цемент нанесен на винир задолго до аппликации адгезива на поверхность зуба, то реставрацию следует хранить до момента фиксации в абсолютно темном месте во избежание преждевременной световой полимеризации цемента.
Обработка поверхности зуба
Правильная обработка поверхности зуба также имеет большое значение для достижения максимальной адгезии при фиксации реставраций. Адгезивная фиксация реставраций требует особого внимания к каждой детали. Несмотря на существование множества методик,32"28 при правильном выполнении всех этапов процедура достаточно проста. Поскольку фиксация главным образом базируется на адгезии, следует уделить основное внимание соблюдению чистоты. Рабочее поле должно быть совершенно чистым, без следов крови, слюны и других сред (рис. 7-94).
Коффердам
При адгезивной фиксации виниров предпочтительнее использовать коффердам, изолирующий требуемый сегмент зубного ряда. Коффердам служит физическим барьером, блокирующим рабочее поле от жидкостей полости рта и водяного пара и ограничивающим
325
Гюрель • Атлас керамических винирся
Рис. 7-95. Поверхность зуба лучше очищать пескоструйным аппаратом (Ко-Джет, ЭСПЭ; Co-jet, ESPE). Глубина абразии составляет 30 мкм, что не повреждает пленку адгезива (Оптибонд, Optibond) толщиной 80 мкм, нанесенную на этапе препарирования. Следует избегать возникновения кровотечения из десны
движения языка и щек, что позволяет стоматологу свободно работать в полости рта.
Коффердам позволяет контролировать влажность воздуха в области зубов, что повышает силу адгезивной фиксации. Гидрофильные праймеры эффективны и во влажной среде, однако гидрофобные адгезивы не любят влаги. Кроме того, любое загрязнение поверхности зуба ухудшает качество фиксации.
При работе с несколькими зубами сухости рабочего поля можно добиться и с помощью ватных тампонов, но использование коффердама намного практичнее и безопаснее. Коффердам также позволяет застраховаться от ингаляции или проглатывания химических препаратов, используемых в стоматологии.
Очистка поверхности зуба
Зубы следует тщательно очищать до и после примерки реставраций. На этом этапе полностью удаляют следы водорастворимого примерочного геля или временного цемента, оставшегося на препарированной поверхности
326
Рис. с з - при необходимости, контур десны можнрректировать с помощью диодного лазера (Bolase). Отмечается гипертрофия мягких тканебольшого краевого дефекта временных реставид мягких тканей через несколько секунд зты лазера
зуба?нтин не был запечатан сразу после пования твердых тканей, то всю пронесения адгезива на дентин проводтосещение. Для очистки поверхност перед протравливанием или обычентацией непрямых реставраций испаасту пемзы на профилактической резиэшечке/1"'
Под ранее запечатанной
адпповерхности
Автшочитает создавать гибридный слонаженном дентине сразу после препния твердых тканей зуба. В таком случ снятии временных реставраций уже зойдет обнажения дентина, посколыл запечатан на предыдущем этапе, г^ственно перед процедурой адгезивкации керамических виниров ранее жную адгезивом поверхность зуба т\л слегка очистить и сделать шерохсиспользуя алмазный фиссурный бор,э предпочтительнее, подвергнуть
пескоструйной обработке (рис.7-95). Абразивные частицы диаметром 30 мкм способны очистить поверхность уже имеющейся пленки адгезива толщиной 80 мкм (Оптибонд, Керр; Optibond). Если временные реставрации фиксировали к зубам по методике точечного протравливания, то область протравливания необходимо очистить от остатков адгезива алмазным бором, чтобы получить чистую поверхность для протравливания эмали.
Затем поверхность зуба протравливают 30-40 %-ной фосфорной кислотой для удаления остатков адгезива и создания на эмали зон микромеханической ретенции (см. главу 3).
Лазерная коагуляция мягких тканей
Иногда мягкие ткани кровоточат сразу после пескоструйной обработки поверхности зуба или в результате нарастания десны за пределы границы препарирования из-за неплотного краевого прилегания временных реставраций. На этом этапе кровоточивость лучше всего остановить диодным лазером (Биолэйз; Biolase). Такой лазер позволяет мгновенно устранять кровоточивость и обеспечивает высокоточный контроль над контурами мягких тканей (рис. 7-96).
Обработка обнаженного дентина
Некоторые стоматологи предпочитают проводить гибридизацию дентина на этапе нанесения адгезива на препарированную поверхность зуба перед фиксацией реставраций. Другими словами, травление дентина, нанесение праймера и адгезива проводят в финальной стадии фиксации виниров. В таком случае поверхность зуба очищают от временного цемента и других загрязненностей агрессивным способом, используя вращающиеся щеточки с абразивной пастой без содержания фторидов или пескоструйный аппарат.329330 Снижение чувствительности зубов достигается совмещением очистки поверхности зуба с дезинфекцией, благодаря устранению или минимизации размножения бактерий под реставрация-
Нанесение адгезива
ми. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, считается, что перед фиксацией реставраций необходимо обработать поверхность зуба антисептиком.
Впервые дезинфекцию зубов предложил Браннстром (Brannstrom), который рекомендовал для этой цели хлорид бензалкония, смешанный с ЭДТА. Такая комбинация, помимо дезинфекции, позволяла частично удалять смазанный слой. В настоящее время препараты для этой цели также содержат хлорид бензалкония или 2% раствор хлоргексидина глюконата.
Очистка поверхности зуба
Препарированную поверхность зуба отчищают до видимой чистоты. Затем поверх протравленных тканей наносят антибактериальный раствор (Тубулицид Ред; Глобал Дентал Продактс; Tubulicid Red, Global Dental Products; Консепсис, Ультрадент; Consepsis, Ultradent) для снижения количества микробов и смачивания поверхности без ухудшения адгезии."1 Перед аппликацией адгезива, который наносят на влажный дентин, эти материалы используют для повторного увлажнения поверхности зуба. Считается, что остаточный антибактериальный эффект способствует снижению бактериальной инвазии вследствие краевой проницаемости.
Однако для очистки дентина перед адгезивной фиксацией реставраций не следует использовать мыло.136 Исследования показывают, что после очистки поверхности дентина от временного цемента мылом снижается прочность адгезии.
Кислотное протравливание эмали
После очистки препарированную поверхность зуба протравливают 30-40 %-ной фосфорной кислотой. Предпочтительнее использовать кислоту в виде геля, что облегчает контроль ее нанесения, однако гель также не должен быть слишком густым."
Кислотное протравливание эмали хорошо изучено.331 Кислота приводит к деминерали-
327
Гюрель • Атлас керамических виниров
Рис. 7-97. Препарированные ткани обработаны 37 %-ной фосфорной кислотой. Поскольку дентин уже запечатан, повторное протравливание очищает обработанную адгезивом область. Кроме того, кислота формирует микропоры на поверхности эмали. Соседний клык защищен от воздействия кислоты с помощью целлулоидной матрицы
зации межпризматических участков эмали и создает микрорельеф поверхности, способствующий адгезии.295 Протравливание поверхности является условием прочной фиксации композита к эмали. Качество протравливания зависит от морфологических и химических характеристик кристаллической структуры эмали. С другой стороны, протравливание также зависит от вида и концентрации кислоты.136 Для протравливания эмали используют различные кислоты. Фосфорная кислота в концентрации 37 % считается стандартной.*99 Кроме того, применяются малеиновая (10 %), щавелевая (1,6 %) и лимонная (10 %) кислоты,333 а также нитрат алюминия (2,6 % ) ш Сообщается, что прочность адгезии после использования других кислот на 40 % ниже 20 МПа, которые достигаются после стандартного протравливания эмали в течение 60 с 37 %-ной фосфорной кислотой. При заблаговременном запечатывании дентина адгезивом протравливание обеспечивает очистку гибридизированной поверхности.
Кислотное протравливание дентина
Большинство современных дентинных адгезивных систем для протравливания дентина используют кислоты в низких концентраци-
ях.зза Связь адгезива с дентином происходит за счет проникновения адгезивной смолы в коллагеновую сеть, причем глубина проникновения не превышает б мкм.333 При работе на эмали время протравливания составляет 30-40 с. Однако при протравливании дентина время не должно превышать 15 с во избежание коллапса коллагеновых волокон, препятствующего проникновению праймера в дентинные канальцы {см. главу 3).
При протравливании эмали следует избегать попадания кислоты на дентин. Время протравливания эмали имеет широкий диапазон (15-60 с). Независимо от продолжительности протравливания эмали на последние 15 с кислоту с помощью одноразовой кисточки наносят на дентин. Отсчет времени начинают сразу после распределения кислоты по всей поверхности дентина. За это время протравливающий гель вводят в труднодоступные участки, например в глубокорасположенные придесневые проксимальные области. По истечении 15 с кислоту тщательно смывают в соответствии с указаниями производителя (рис. 7-97).
Нанесениеадгезива
Адгезия композитов к протравленной эмали клинически апробирована в течение многих
Рис. 7-98а и Ь. В пришеечнот части бокового резца сохраняется небольшой участок обнаженного дентина: а - после протравливания поверхность дентина промокают; b — праймер наносят только на обнаженный дентин
лет. В то же время методики и материалы для адгезии к дентину постоянно совершенствуются. Большинство современных адгезивных систем в исследованиях in vitro показывают пределы прочности на сдвиг, которые приближаются к прочности дентина на разрыв.|?ээ35336 Такие показатели предпочтительны при изготовлении керамических виниров, перекрывающих обнаженный дентин.
После протравливания зубы тщательно промывают и просушивают. Дентин следует только промокнуть ватным тампоном для обеспечения «влажной» адгезии.337 На обнаженный дентин наносят праймер на 30 с, а затем осторожно просушивают до испарения растворителя. Время воздействия праймера на водной основе необходимо увеличить. При использовании праймера на основе спирта или ацетона время воздействия можно сократить. Для просушивания праймера предпочтительнее использовать подогретый воздух из бытового фена, поскольку воздух из пистолета стоматологической установки может быть загрязнен влагой или маслом из компрессора, что отрицательно влияет на прочность адгезии.
Нанесение адгезива
Рис. 7-99. После испарения растворителя праймера на всю препарированную поверхность наносят адгезив. Поверхность становиться блестящей. На этом этапе адгезив не следует полимеризовать
После нанесения праймера поверхность дентина должна стать блестящей (рис. 7-98). Затем на дентин и эмаль наносят адгезив (рис. 7-99). Адгезивная смола проникает в протравленную эмаль на большую глубину, чем в дентин. Адгезив может проникнуть на глубину 15-50 мкм в поверхностный слой эмалевых призм, протравленных тангенциально к их длинным осям. Если эмалевые призмы протравлены перпендикулярно к их длинным осям, то смола проникает только на 5-10 мкм.300 На этом этапе важно избегать полимеризации адгезива до установки винира на зубе.
Адгезия
После подготовки зуба и внутренней поверхности керамического винира можно приступать непосредственно к фиксации. Для адгезивной фиксации рекомендуется использовать светоотверждаемые композитные цементы,37 преимущество которых заключается в большем рабочем времени по сравнению с материалами двойного или химического отверждения.
328 |
329 |
Гюрель • Атлас керамических виниров
Рис. 7-100а-с: а - после нанесения на внутреннюю поверхность винирз прозрачного композитного цемента (Геркулайт, Herculite, Translucent, Kerr) реставрацию на держателе подносят к зубу; b - реставрацию слегка прижимают к зубу, начиная с режущего края, а затем (с) осторожным давлением пальца продвигают апикально и небно. Избытки композитного цемента должны выдавливаться со всех краев реставрации, что подтверждает наличие достаточного объема цемента
Стоматолог может удалить излишки цемента перед полимеризацией, что значительно снизит затраты времени на последующее полирование реставраций. По сравнению с системами двойного или химического отверждения композитные цементы светового отверждения обладают лучшей цветовой стабильностью. Толщина и опаковость керамики338 влияют на светопроводимость винира и последующую прочность композита.338"340'342 Обычно толщина керамического винира составляет 0,5-1,0 мм, что не оказывает значительного влияния на прочность светоотверждаемого композита,343 однако в некоторых случаях предпочтительнее использовать композитные цементы двойного отверждения.342 Как отмечалось выше, при отсутствии необходимости в коррекции цвета следует использовать прозрачный композитный цемент. Кроме того, рекомендуется использовать наполненные композитные цементы для усиления прочности и надежности соединения. Для смачивания двух поверхностей, в особенности керамики, необходимо применять не очень вязкий адгезив. Композитный цемент наносят
кисточкой на внутреннюю поверхность реставраций. Композитные цементы большой вязкости, например Геркулайт транслюсент (Herculite, Translucent), наносят шпателем.
Техника
Для упрощения контроля при фиксации виниров попарно или поочередно всегда лучше наносить композитный цемент на внутренние поверхности виниров. Для равномерного распределения цемента используют кисточку.
Винир накладывают на зуб и осаживают очень осторожно и медленно. Автор предпочитает начинать накладывать винир с режущего края, постепенно продвигая его в апикальном направлении (рис. 7-100). Это позволяет избежать дефектов заполнения цементом пространства между зубом и виниром. Очень важно, чтобы стоматолог видел излишки композита, выдавившиеся со всех сторон, что указывает на достаточный объем цемента, вытеснивший остатки воздуха с поверхности зуба.344'345
330
Методика адгезивной фиксации была усовершенствована. Применение ультразвука облегчает установку реставрации при использовании высоконаполненных композитных цементов.3'16 Простота удаления излишков композита малой вязкости достигается и при использовании высоконаполненных композитов. Несмотря на больший процент наполнителя, их с успехом используют многие годы для фиксации керамических виниров.347 Одно из преимуществ таких цементов заключается в малой стираемости. Использование прозрачных композитных цементов средней вязкости представляется особенно выгодным, поскольку они обеспечивают длительное рабочее время и большую точность и стабильность при наложении реставраций.348 Благодаря тиксотропнои природе таких композитов (Геркулайт, Z 100; Herculite, Z 100) винир не отходит от поверхности зуба, даже если его не придавливают пальцем.
Однако лучше продолжать удерживать винир на зубе, слегка прижимая его кончиком пальца или инструментом. Оказываемое давление должно быть равномерно распределено по всей вестибулярной поверхности реставрации. Кончики пальцев очень чувствительны и поэтому при определении требуемой степени давления обеспечивают лучший контроль, чем любой инструмент." Необходимо очень внимательно проверять качество краевого прилегания, припасовку реставрации и ее взаимоотношение с соседней реставрацией или интактным зубом. Приложение апикально направленного давления на режущий край с помощью второго пальца обеспечивает полный контакт винира с зубом в пришеечной области.
Несмотря на проверку краевого прилегания на этапе примерки, иногда ограниченное время работы из-за быстрой полимеризации композитного цемента приводит к возникновению ошибок и неплотному прилеганию реставраций. Эта проблема особенно остро стоит перед начинающими стоматологами.
Наложение виниров
Автор предпочитает цементировать виниры попарно. Это не только облегчает контроль
Нанесение адгезива
за фиксацией, но и гарантирует полное и правильное наложение виниров без опасности неправильной полимеризации избытков цемента или риска попадания композитного цемента на соседние препарированные зубы. Такой подход упрощает работу, снижает затраты времени и обеспечивает высокую эффективность.349 Однако некоторые предпочитают фиксировать все виниры одновременно, что требует высочайшей квалификации как стоматолога, так и ассистентов.
При фиксации виниров следует избегать попадания света стоматологической установки на препарированные зубы и преждевременной полимеризации адгезива. После полного наложения виниры «прихватывают» точечной полимеризацией цемента, используя полимеризационную лампу с турбосветоводом диаметром 2 мм (Оптилюкс 501; Optilux 501) (рис. 7-101). Кончик световода следует размещать в центре средней трети винира. Для сохранения осаживающего давления, направленного вверх и внутрь и обеспечивающего полную посадку винира, режущий край и придесневую часть винира прижимают пальцем или каким-нибудь тупым инструментом. Это противодействует гидравлическому сопротивлению цемента, направленному на отрыв винира от препарированной поверхности. Точечная полимеризация цемента обеспечивает надежную стабилизацию винира в окончательном положении.
На этом этапе важно избежать полимеризации выдавившихся из под винира излишков композита.
Затем, используя световод полимеризатора диаметром 13 мм, проводят кратковременное (в течение нескольких секунд) засвечивание краев реставрации. Это очень важно, поскольку выдавившиеся излишки композита частично полимеризуются и становятся резиноподобными, что позволяет их удалить, не травмируя мягкие ткани и уменьшая необходимость пришлифовывания и полирования после фиксации (рис. 7-102).
Оставшиеся излишки неполимеризованного композита удаляют кисточкой, смоченной адгезивом. Такой подход уменьшает отрыв композитной смолы из краевой щели и обеспечивает
331
Гюрель • Атлас керамических винироа
Рис. 7-101. После полной установки виниров их точечно засвечивают световым полимеризатором (Олтилюкс 501, Керр; Optilux 501) через насадку диаметром 2,0 мм. Кончик световода располагают в центре средней трети винира. По краям реставрации цемент остается неполимеризованным
более гладкий, хорошо полируемый переход края реставрации в твердые ткани.550 Межзубные контактные области и придесневые проксимальные углы очищают с помощью зубной нити. Притирающие движения должны осуществляться в небном направлении во избежание смещения винира (рис. 7-103).
Световая полимеризация
После удаления всех излишков композита проводят интенсивную световую полимеризацию цемента (рис. 7-104). Наиболее полной полимеризации добиваются при максимальной мощности светового потока.172 Керамический винир поглощает примерно 40-50 % проходящего через него света. Может быть две причины затруднения прохождения света через винир: толщина и опаковость керамики. Независимо от причины поглощения света необходимо увеличить время световой полимеризации композитного цемента.339343 Некоторые авторы предлагают даже удваивать рекомендуемое время.
332
Рис. 7-102. Затем реставрации засвечивают по краям в течение 1-2 с световодом диаметром 13 мм. Желеобразными излишки цемента легко удаляют зондом и кисточкой, смоченной в адгезиве
При толщине винира более 0,7 мм или при высокой опаковости керамики светоотеерждаемый композитный цемент не достигает максимальной прочности.ш В таких случаях рекомендуют использовать композитные цементы двойного отверждения, содержащие инициаторы как световой, так и химической полимеризации. Применение таких цементов обеспечивает более надежное соединение зуба с керамикой.351 Благодаря более высокой степени полимеризации такие цементы обладают большей прочностью по сравнению со светоотверждаемыми цементами.ш-366
Для предотвращения образования слоя, ингибированного кислородом, перед окончательной полимеризацией края реставрации смазывают изолирующим гелем, например Деокс (Ультрадент; Deox, Ultradent) или глицерином (рис. 7-105). Затем каждый винир засвечивают по 60-90 с с каждой поверхности.
После фиксации всех виниров снимают коффердам и проверяют окклюзионные контакты. При необходимости корректируют преждевременные окклюзионные контакты и контакты, нарушающие резцовую и клыковую
Рис. 7-103. Перед полной полимеризацией цемента с помощью зубной нити очищают межзубные контактные области и десневые промежутки. Во время очистки виниры слегка прижимают пальцами к зубам
Рис. 7-105. Перед окончательной полимеризацией края реставрации смазывают изолирующим гелем Диокс {Deox; Ультрадент, Ultradent) для предотвращения образования слоя, ингибированного кислородом
направляющие. Силиконовый шаблон, который использовали с самого начала лечения, накладывают поверх фиксированных виниров для проверки окончательного результата (толщины, объема) (рис. 7-106). Пациента просят оценить полученный результат, посмотрев в большое зеркало для визуализации всех виниров и их соотношения с губами и лицом в целом.
Пациентам выдают памятку с инструкциями и рекомендациями на ближайшие 48 ч и в будущем.
Нанесение адгезив;
Рис. 7-104. Композитный цемент вобласти каждого винира полностью полимеризуют по 60 с с вестибулярной и небной стороны световодом диаметром 13 мм (Оптилюкс 501, Optilux 501). Свет следует направлять к различным участкам зуба с разных сторон во избежание перегревания твердых тканей и послеоперационной гиперчувствительности
Рис. 7-106. Окончательный результат повторно проверяют с помощью силиконового шаблона. Поставленная задача выполнена точно
Рекомендуется:
•Использовать зубную щетку с мягкими, закругленными щетинками. Пользоваться зубной нитью.
•Использовать менее абразивную зубную пасту с незначительным содержанием фторидов.
•Во время занятий спортом использовать мягкую защитную каппу.
•Осуществлять ежедневную гигиену полости рта.
•Избегать приема пищи или напитков, содержащих пигменты.
333
Гюрель • Атлас керамических виыиров
•Избегать приема алкогольных напитков и использования спиртосодержащих ополаскивателей рта, поскольку они могут повредить композитный цемент в первые 48 ч после фиксации.
•Избегать жесткой пищи, раскусывания льда, твердых конфет, леденцов.
» Избегать значительных перепадов температуры.
Пришлифовывание и полирование
Пришлифовывание и полирование фиксированных керамических виниров чрезвычайно важно, особенно если не было уделено достаточного внимания удалению излишков цемента при фиксации.
Во время фиксации основное внимание следует уделять профилактике образования краевых дефектов. Зазор между твердыми тканями и краем реставрации должен быть полностью заполнен композитом. Это важно не только для предотвращения краевой проницаемости, но и для качественного полирования цементной прослойки. Некоторые авторы сообщают, что после полирования только небольшие участки краев керамических реставраций имеют идеальное краевое прилегание.352 Кроме того, в области краев часто встречаются излишки композита,293 что представляет значительную проблему в области пришеечных краев.353
Пришлифовывние краев реставрации приводит к удалению слоя глазури.315 Обычно, глазурь представляет собой слой 25-100 мкм.747 Удаление глазури с винира при полировании наименее абразивными полировочными алмазными борами приводит к незначительному увеличению шероховатости при шеечной поверхности. Сохранение шероховатой поверхности керамики увеличивает стираемость антагонистов, ассоциируется со скоплением зубного налета и воспалением десны.
Несмотря на распространенное мнение о возможности достижения полированной поверхности, эквивалентной глазурованной керамике, автор убежден в недопустимости
334
удаления слоя глазури в пришеечной облас-
ти.354355
Большинство полировочных инструментов не вполне подходят для полирования придесневых или проксимальных поверхностей виниров. Haywood и соавт.356 оценили качество пришлифовывания и полирования в этих областях in vitro. Оказалось, что обработка полировочными алмазными борами, а затем 30лопастными твердосплавными борами с алмазной полировочной пастой позволяет получить поверхность, аналогичную или превышающую по своей гладкости глазурованную. Другие методики полирования не приближались к качеству глазурования. Полирование в сопровождении ирригации обеспечивает создание более гладкой поверхности при прочих равных условиях.357 Результаты полирования пришеечных краев реставраций следует оценивать in vivo для определения их клинической эффективности.
Все данные указывают на необходимость размещения границ препарирования корональнее десневого края для уменьшения осложнений в ходе фиксации и в процессе функционирования виниров.
Правильная адгезивная фиксация и полирование позволяют значительно снизить аккумуляцию зубного налета сразу после фиксаж ции виниров.167
Долговременность службы реставраций
При выборе методики лечения продолжительность службы реставраций является важным критерием принятия решения. Зуб подвергается большему риску, если лечение требует агрессивного препарирования.172 Изготовление виниров связано с минимальной инвазивностью.
Правильное препарирование твердых тканей, тщательная примерка и адгезивная фиксация обеспечивают благоприятный долгосрочный прогноз виниров. Выживаемость керамических виниров варьируется от одного месяца до десяти лет в соответствии с клини-
ческими результатами, опубликованными за последнее десятилетие.142165134'35fr-3S1 Исследования показывают, что при наличии достаточного объема твердых тканей и нормальных условий окклюзии и артикуляции керамические виниры являются прочными и надежными реставрациями.
Клинические исследования подтверждают высокую стабильность цвета и сохранение гладкой поверхности после нескольких лет функционирования керамических виниров. Удовлетворенность пациентов керамическими винирами варьируется от 80 до 100 %. Некоторые исследователи сообщают даже о повышении удовлетворенности пациентов полученными результатами с течением времени,179380 что объясняется увеличением комфорта по мере использования реставраций.
Расположение пришеечных границ препарирования корональнее десневого края улучшает долгосрочный прогноз реставраций. Однако даже в случае локализации границ препарирования апикальнее уровня десны, при правильной технике препарирования, хорошем краевом прилегании и правильной фиксации исследования не выявляют различий в состоянии мягких тканей реставрированных зубов.113'142г168-353 Однако у пациентов с плохой гигиеной полости рта отмечается незначительное воспаление десны.179 Большинство исследований in vivo указывают на отличное краевое прилегание у значительного числа реставраций после нескольких лет функционирования (65-98 %)1168-358'36|зб4 |-|0 д а н н ы м СЭМ, причиной краевых дефектов является стирание композитного цемента.315 Подобный эффект был описан и в отношении керамических вкладок.365 Очевидно, что не адгезивы отвечают за несостоятельность реставраций, а хрупкость керамики сама по себе. СЭМ указывает на возникновение когезивных, а не адгезивных переломов реставраций.
Как отмечалось выше, в идеале препарирование зуба под керамический винир должно
Долговременность службы реставраций
проводиться в пределах эмали. Однако иногда, в связи с рецессией десны или большой кариозной полостью V класса, пришеечная граница препарирования может располагаться в пределах дентина или цемента. В литературе встречаются редкие сообщения о повышенной чувствительности зубов после фиксации керамических виниров. Эти жалобы возникают из-за чувствительности в пришеечной области, где края реставрации лежат на дентине и наблюдается повышенная краевая проницаемость. Хорошее краевое прилегание реставраций и использование современных дентинных адгезивов снижают или даже полностью предотвращают гиперчувствительность.5
Уменьшение проницаемости в области краев реставрации, расположенных в пределах дентина и эмали, возможно при использовании любых адгезивных систем нового поколения.5
При наличии очень тонкого, прозрачного керамического винира с течением времени может происходить изменение цвета реставрации из-за естественных биологических процессов старения, сопровождающихся изменением цвета твердых тканей зуба. Более темный цвет подлежащих твердых тканей зуба просвечивает сквозь винир, создавая впечатление изменения цвета реставрации.
При правильной диагностике, планировании и качественном изготовлении керамические виниры практически всегда позволяют получить приемлемый результат. Усиление эстетического восприятия стоматолога современными знаниями в совокупности с художественными способностями зубного техника способствуют достижению красивой естественной улыбки. Учет всех деталей (переднезадней цветовой градации, естественной прозрачности резцов, большей насыщенности цвета в пришеечной области, микрорельефа поверхности и блеска) обеспечивает прекрасный эстетический результат (рис. с 7-107 по 7-110).
335
Гюрель • Атлас керамических винирси
Рис. 7-107а и Ь: а - вид зубов до лечения. Протрузия левого центрального резца и ротация правых резцов; b - вид готовых виниров в полости рта. Устранены все эстетические и функциональные недостатки
Рис. 7-108а-с. Вид керамических виниров через один год после фиксации. Отмечается прекрасная биологическая интеграция реставраций на уровне пришеечной трети, а также гармоничное сочетание керамических виниров и естественных зубов. Достигнута оптимальная цветовая градация каждого зуба. Пришеечная треть зуба имеет максимальную насыщенность цвета, средняя треть обладает большой яркостью, а режущий край имеет индивидуальные характеристики. Также присутствует цветовая градация в разных отделах зубного ряда
Долговременность службы реставраций
Рис. 109а и Ь. Виниры должны гармонировать с губами и лицом в целом. Фотографии до (а) и после (Ь) лечения. Успешное создание естественного вида реставраций зависит от тщательной диагностики и планирования лечения. Обязательна эффективная коммуникация с высококвалификацированным зубным техником
Рис. 7-110. Прекрасная улыбка, идеально гармонирующая с губами и лицом в целом. Цвет, микрорельеф поверхности и форма виниров в сочетании с изящными десневыми промежутками придает лицу молодость и красоту
336 |
337 |
Гюрель • Атлас керамических виниров
Литература
1.Trinkner TF, Roberts M. Aesthetic restoration with fullcoverage porcelain veneers and a ceromer/fiber reinforced composite framework: A case report. Pract Periodont Aesthet Dent 1998:10:547-554.
2.Narcisi EM, Culp L. Diagnosis and treatment planning for ceramic restorations. Dent Clin North Am 2001 ;45:127-142.
3.Chiche GJ, Pinault A. Esthetics of Anterior Fixed Prosthodontics. Chicago: Quintessence, 1994,
4.Magne P, Versluis A, Douglas WH. Rationalization of incisor shape: Experimental-numerical analysis. J Prosthet Dent 1999:81:345-355.
5.Touati B, Miara P. Nathanson D. Esthetic Dentistry and Ceramic Restorations. New York: Martin Dunitz, 1999.
6.Magne P, Kwon KR, Belser UC, Hodges JS, Douglas WH. Crack propensity of porcelain laminate veneers: A simulated operatory evaluation. J Prosthet Dent 1999;81:327-334.
7.Rufenacht CR. Fundamentals of Esthetics. Chicago: Quintessence, 1990.
8.Schonenberger AJ, Di Felice A, Cossu M, The Esthetic Potential of the Ceramic-Fused-to-Metal Technique. In: Fischer J. Esthetics and Prosthetics. Chicago: Quintessence, 1999:31-71.
9.Lombardi RE. The principles of visual perception and their clinical application to denture esthetics. J Prosthet Dent 1973:29:358-382.
10.Cornell DF. Ceramic veneers: Understanding their benefits and limitations. QDT 1998;21:121-132.
11.Frush JP, Fisher RD. Introduction to dentogenic restorations. J Prosthet Dent 1955:5:586-595.
12.Goldstein RE. Esthetics in Dentistry. 2nd ed. Hamilton, ON: ВС Decker Inc, 1998:1749.
13.Morley J. Smile design. Specific considerations. CDAJ 1997;25:633-637.
14.Morley J. The role of cosmetic dentistry in restoring a youthful appearance. J Am Dent Assoc 1999;130:1166-1172.
15.Morley J. Critical elements for the preparation and finishing of direct and indirect, anterior restorations. Contemp Esthet Dent 1997;3:1-6.
16.Sulikowski AV, Yoshida A. Clinical and laboratory protocol for porcelain laminate restorations on anterior teeth, QDT 2001:24:8-22.
17.Moriey J. Techniques for delivering multiple -unit veneer cases. Rest Quart 1998;7:7-10.
18.Spear F. The maxillary central incisal edge: A key to esthetic and functional treatment planning. Aurum Ceramic Dent Lab News 1998;2:1-5.
19.Kokich V. Esthetics and anterior tooth position: An orthodontic perspective. Part 2: Vertical position. J Esthet Dent 1993; 5:174-178.
20.Miller LL. Porcelain crowns and porcelain laminates. Problems and solutions. Quintessence International Symposium (1991). New Orleans.
21.Rosental L. The art of building a high-profile celebrity practice. Dent Today 1995 May;14:74,76-9,
22.Strub JR. T,rp JC. Esthetics in dental prosthetics. In: Fischer J, Esthetics and Prosthetics. Chicago: Quintessence,1999:11.
23.Magne P, Douglas WH. Additive contour of porcelain veneers: A key element in enamel preservation, adhesion and esthetics for aging dentition J. Adhesive Dent 1999; 1:81-92,
24.Miller M. Reality 2000. Houston: Reality Publishing, 2000.
25.Dietschi D. Free-hand composite resin restorations: A key to anterior aesthetics. Pract Periodont Aesthet Dent 1995; 7:15-25.
26.Vanini L. Light and color in anterior composite restorations. Pract Periodont Aesthet Dent 1996;8:673-682.
27.Roulet J-F, Degrange M. Adhesion. The Silent Revolution in Dentistry. Chicago: Quintessence, 2000.
28.Portalier L Diagnostic use of composite in anterior aesthetics. Pract Periodont Aesthet Dent 1996;8:643-652.
29.Magne P, Perroud P, Hodges JS, Belser U. Clinical performance of Novel Design porcelain veneers for the recovery ofcoronal volume and length. IntJ Periodontics Restorative Dent. 2000;20:441-459.
30.Bliss CH. A philosophy of patient education. Dent Clin North Am 1960;4:290.
31.Zinner ID, Panno FV, Miller RD, Parker HM, Pines MS. Ceramometal full coverage restorations. In: Dale BG, Aschheim KW. Esthetic Dentistry: A Clinical Approach to Techniques and Materials. Philadelphia, PA: Lea and Febiger, 1993:81-101.
32.Roach RR, Muia PJ. An esthetic checklist. In: Preston JD (ed). Perspectives in Dental Ceramics. Proceedings of the Fourth International Symposium on Ceramics. Chicago: Quintissence, 1988:445.
33.Gehl DH. Investment in the future. J. Prosthet. Dent, 1967:18:190-201.
34.Magne P. Perspectives in Esthetic Dentistry. QDT 2000: 23;86-89.
35.Vence BS. Sequential tooth preparation for aesthetic porcelain full-coverage crown restorations. Pract Periodont Aesthet Dent 20O0;12:77-85.
36.El Mostehy MR, Stallard RE. Intermediate cementum. J Periodontal Res 1968;3:24-29.
37.Albers HF. Tooth Colored Restoratives. Santa Rosa: Alto Books, 1985 and 1989.
38.Yamamoto M, Miyoshi M, Kataoka S. Special Discussion. Fundamentals of esthetics: Contouring techniques for metal ceramic restorations. QDT 1990/1991;14:10-81.
39.Rosental L. The art of tooth preparation and recontouring. Dent Today April 1997;16:1-4.
40.Rinaldi P. Clinical Topics in Dentistry. Continuing education video (n.d.).
41.Magne P, Douglas WH. Porcelain veneer: Dentin bonding optimization and biomimetic recovery of the crown, Int J Prosthodont1999:12:111-121.
42.Heymann HO. Theartlstryof conservative esthetic dentistry. J Am Dent Assoc 1987; (special issue):14E-23E.
43.Magne P, Douglas WH. Design optimization and evolution of bonded ceramics for the anterior dentition: A finite-ele- ment analysis. Quintessence Int 1999:30:661-672.
44.Schneider PM, Messer LB, Douglas WH. The effect of enamel surface reduction in vitro on the bonding of composite resin to permanent human enamel. J Dent Res 1981;60:895-900.
45.Black JB. Esthetic restoration of tetracycline-stained teeth. J Am Dent Assoc 1982;104:846-851.
46.Stacey GD. A shear stress analysis of the bonding of porcelain veneers to enamel. J Prosthet Dent 1993;70:395-402.
47.Touati B. Defining form and position. Pract Periodont Aesthet Dent 1998:10:800-803.
48.Baratieri LN. Esthetics: Direct Adhesive Restoration on Fractured Anterior Teeth. Sao Paulo: Quintessence, 1998.
49.Crispin BJ. Contemporary Esthetic Dentistry: Practice Fundamentals. Tokyo: Quintessence, 1994.
50.Sorensen JA, Strutz JM, Avera SP, Materdomini D. Marginal fidelity and microleakage of porcelain veneers made by two techniques. J Prosthet Dent 1992;67:16-22.
51.Calamia JR. Etched porcelain facial veneers: A new treatment modality based on scientific and clinical evidence. NY J Dent 1983;53:255-259.
52.Horn HR. Porcelain laminate veneers bonded to etched enamel. Dent Clin North Am. 1983;27:671-684.
53.Christensen GJ. Veneering the teeth. State of the art. Dent Clin North Am 1985;29:373-391.
54.Calamia JR. Etched porcelain veneers: The current state of the art. Quintessence Int 1985;16:5-12.
55.Plant CG, Thomas GD. Porcelain facings: A simple clinical and laboratory method. British Dent Jour 1987;163: 231-234.
56.McLaughlin G, Morison JE. Porcelain fused to tooth: The state of the art. Rest Dent 1988:4:90-94.
57.Reid JS, Murray MC, Power SM. Porcelain veneers. A four-year follow-up. Rest Dent 1988;5:42-55.
58.Garber DA, Goldstein RE, Feinman RA. Porcelain Laminate Veneers. Chicago: Quintessence, 1988.
59.McComb D. Porcelain veneer technique. Ont Dent 1998; 65:25-27,29,31-32.
60.Weinberg LA. Tooth preparation for porcelain laminates. NY State Dent J 1989:55:25-28.
61.Nixon RL. Porcelain veneers. An esthetic therapeutic alternative. In: Rufenacht CR. Fundamentals of Esthetics. Chicago: Quintessence, 1990:329-68.
62.Garber DA. Porcelain laminate veneers: Ten years later. Part 1. Tooth preparation. J Esthet Dent 1993;5:56-62.
63.Friedman MJ. Augmenting restorative dentistry with porcelain veneers. J Am Dent Assoc 1991 ;122:29-34.
64.Chalifoux PR. Porcelain veneers. Curr Opin Cosmet Dent 1994:58-66.
65.Troedson M, Derand T. Shear stresses in adhesive layer under porcelain veneers. A finite element method study. Acta Odontologica Scandinavica 1998;56:257-262.
66.Deeks J. Full procedural build-up of a young maxillary left central incisor. QDT 1998;161-169.
67.Brian SV. Sequential tooth preparation for aesthetic porcelain full-coverage crown restorations. Pract Periodont Aesthet Dent 2000;12:77-84.
Литература
Van Meerbeek B, Peumans M, Gladys S, et al. Three-year clinical effectiveness of four total-etch dentinal adhesive systems in cervical lesions. Quint Int 1996;27:775-784.
Van Meerbeek B, Perdigao J, Lambrechts P, et al. The clinical performance of adhesives. J Dent 1998:26:1-20. Lacy AM, Wada C, Weiming D, Watanabe L. In vitro microleakage at the gingival margin of porcelain and resin veneers. J Prosthet Dent 1992;67:7-10.
Chalifoux PR, Darvish M. Porcelain veneers: Concept, preparation, temporization, laboratory, and placement. Pract Periodont Aesthet Dent 1993;5:11-17.
Kois JC. New paradigms for anterior tooth preparation. Rationale and technique.Oral Health 1998;88:19-22,25-27, 29-30.
Magne P, Kwon KR, Belser UC, Hodges JS, Douglas WH. Crack propensity of porcelain laminate veneers: A simulated operatory evaluation. J Prosthet Dent 1999:12:111-21.
Magne P, Versluis A, Douglas WH. Effects of luting composite shrinkage and thermal loads on the stress distribution in porcelain laminate veneers. J Prosthet Dent 1999; 81:335-344.
Dumfahrt H. Porcelain laminate veneers . A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part 1. Clinical procedure. Int J Prosthod 1999;12:505-513.
Jones DW. In: McLean JW (Ed.). Dental Ceramics: Proceedings ofthe First International Symposium on Ceramics. Chicago: Quintessence, 1983:135.
Pameijer JHN. Onlays: Is gold still the standard? In: Degrange M, Roulet J-F. Minimally Invasive Restorations with Bonding. Chicago: Quintessence, 1997:139-152.
Jordan RE. Esthetic Composite Bonding. Hamilton, ON: ВС Decker Inc, 1987, Ch 3.
Quinn F, McConnell RJ, Byrne D. Porcelain laminates: A review. BrDent J 1986:161:62-65.
McLean JW, Jeansonne ЕЕ, Chiche GJ, Pinault A. All ceramic crowns and foil crowns. In: Chiche GJ, Pinault A. Esthetics of Anterior Fixed Prosthodontics. Chicago: Quintessence, 1994;97-114.
Christensen GJ. Have porcelain veneers arrived? J Am Dent Assoc 1991;122:81.
T|an AHL, Dunn JR, Sanderson IR. Microleakage patterns of porcelain and castabie ceramic laminate veneers. J Prosthet Dent 1989;61:276-282.
Crispin BJ, Jo YH, Hobo S. Esthetic ceramic restorative materials and techniques. In: Crispin BJ. Contemporary Esthetic Dentistry: Practice Fundamentals. Tokyo: Quintessence, 1994:155-299.
Symid ES. Dental engineering applied to inlay and fixed bridge fabrication. J Prosthet Dent 1952;2:536-542. Tuntiprawon M. Effect of tooth surface roughness on marginal seating and retention of complete metal crowns. J Prosthet Dent 1999:81:142-147.
Smith BG. The effect of the surface roughness of prepared dentine on the retention of castings. J Prosthet Dent 1970:23:187-197.
Ayad MF, Rosentstiel SF, Salama M. Influence of tooth surface roughness and surface area on the retention of crowns luted with zinc phophate cement. Austr Dent J 1987;32:446457.
339
Гюрель • Атлас керамических виниров
88.Siegel SC, von Frauhofer JA. Assessing the cutting efficiency of dental burs. J Am Dent Assoc 1996; 127:763-772.
89.Siege] SC, von Frauhofer JA. Dental cutting with diamond burs. Heavy-handed or light touch? J Prosthodont 1999;8: 3-9.
90.Ottl P, Lauer HC. Temperature response in the pulpal chamber during ultra-highspeed tooth preparation with diamond burs of different grit. J Prosthet Dent 1998;80: 12-19.
91.Schwartz JC. Vertical shoulder preparation design for porcelain laminated veneer restorations. Pract Periodont Aesthet Dent 2000;12:517-524.
92.Gurel G. PLV A to Z. American Academy of Cosmetic Dentistry. Annual Meeting, San Antonio (1999).
93.Rouse J, McGowan S. Restoration of the anterior maxilla with ultraconservative veneers. Clinical and laboratory consideration. Pract Periodont Aesthet Dent 1999;11: 333-339.
94.Ferrari M, Patroni S, Balleri P. Measurement of enamel thickness in relation to reduction for etched laminate veneers. Int J Periodont Rest Dent 1992; 23:407-413.
95.Liebenberg WH. Porcelain laminate veneers. Preparation and isolation innovations. Gen Dent 1995;43:50-58.
96.Dale BG, Aschheim KW. Esthetic Dentistry: A Clinical Approach to Techniques and Materials. Philadelphia, PA: Lea and Febiger, 1993:123-151.
97.Shillinburg HT, Hobo S, Fisher DW. Preparations for cast gold restorations. Chicago: Quintessence, 1974.
98.Dawson PE. Determining the determinants of occlusion. Int J Periodont Rest Dent 1983;3:17.
99.Jorgenson MW, Goodkind RJ. Spectrophotometric study of five porcelain shades relative to the dimensions of color, porcelain thickness and repeated firings. J Prosthet Dent 1979:42:96.
100.Terada Y, Maeyama S, Hirayasu R. The influence of different thicknesses of dentin color reflected from thin opaque porcelain fused to metal. Int J Prosthodont 1989;2:352.
1O1.Magne P. Konturanpassung von Keramikveneers. Die Quintessenz 1999:50:1133-1143.
102.Eissmann HF, Radke RA, Noble WH. Physiologic design criteria for fixed dental restorations. Dent Clin North Am
1971;15:543-568.
103.Kourkouta S, Walsh TT, Davis LG. The effect of porcelain laminate veneers on gingival health and bacterial plaque characteristics. J Clin Periodontol 1994;21;638-640.
104.Chan C, Weber H. Plaque retention on teeth restored with full-ceramic crowns: A comparative study. J Prosthet Dent 1986:56:666-671.
105.Koidis PT, Schroeder K, Johnston W, Campagni W. Color consistency, plaque accumulation, and externai marginal surface characteristics of the collarless metal-ceramic restoration. J Prosthet Dent 1991;65:391-400.
106.Sheets CG, Taniguchi T. Advantages and iimitations in the use of porcelain veneer restorations. J Prosthet Dent 1990:64:406-411.
107.Friedman Ш. Multiple potential of etched porcelain laminate veneers. J Am Dent Assoc 1987;115 (special issue):831-878.
108.Casteinuovo J, Tjan AH, Liu P. Microleakage of multi-step and simplified-step bonding systems. Am J Dent 1996; 9:245-248.
109.Zaimoglu A, Karaagaclyoglu L Influence of porcelain material and composite luting resin on microleakage of porcelain laminate veneers. J Oral Rehab1992;19:319-327.
110.Sim C, Neo J, Kiam Chua EK, et al. The effect of dentin bonding agents on the microleakage of porcelain veneers. Dent Mater 1994; 10:278-281 (Abstract 215).
111.Peumans M, Van Meerbeek B, Yoshida Y, et al. Porcelain veneers bonded to tooth structure: An ultra-morphotogical FE-SEM examination of the adhesive interface. Dent Mater 1999.
112.Gaspercic D. Micromorphometric analysis of the cervical enamel structure of human upper third molars. Arch Oral Biol 1995;40:453-457.
113.Pippin DJ, Mixon JM, Soldon-Els AP. Clinical evaluation of restored maxillary incisors: Veneers vs. PFM crowns J Am Dent Assoc 1995;126:1523-1529.
114.Waerhaug J. The location of the restoration margins in relation to the gingiva are governed by histologic conditions. Dent Clin North Am 1960:4:161-176.
115.Reeves WG. Restorative margin placement and periodontal health. J Prosthet Dent 1991;66:733-736.
116.Silness J. Fixed prosthodontics and periodontal health. Dent Clin North Am 1980;24:317-329; Karlsen K. Gingival reactions to dental restorations. Ada Odontologica Scandinavica 1970)28:895-904.
117.Newcomb GM. The relationship between the location of sub gingival crown margins and gingival inflammation. J Periodont 1974:45:151-154; Jameson LM, Malone WFP. Crown contours and gingival response. J Prosthet Dent 1982;47:620-624.
118.LangNP,Kaarup-HansenD,JossA,SiegristBE,WeberHP, Gerber C, et a!. The significance of overhanging filling margins for the health status of interdental periodontal tissues of young adults. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1988:98:725-730.
119.Lang NP. Periodontal considerations in prosthetic dentistry. Periodontal 2000 1995;9:118-131.
120.Richter WA, Ueno H. Relationship of crown margin placement to gingival inflammation. J Prosthet Dent 1973;30: 156-161.
121.Christensen GJ. Marginal fit of gold inlay castings. J Prosthet Dent 1966:16:297-305.
122.TrinknerTF, Roberts M. Anterior restoration utilizing novel all ceramic materials. Pract Periodont Aesthet Dent 2000; 12:35-39.
123.Ahmad I. Predetermining factors governing calculated tooth preparation for anterior crowns QDT 2001 ;24:57-68.
124.Bichacho N. Cervical contouring concepts: Enhancing the dento-gingival complex. Pract Periodont Aesthet Dent 1996;8:241-254.
125.Nattress BR, Youngson CC, Patterson JW, et al. An in vitro assessment of tooth preparation for porcelain veneer restorations. J Dentistry 1995:23:165-170.
126.Larato DC. Effect of cervical margins on gingiva. J Calif Dent Assoc 1969:45:19-22.
127.Berman MH. The complete coverage restoration and the gingival suicus. J Prosthet Dent 1973:29:301-304.
128.Stein RS, Kuwata M. A dentist and a dental technologist analyze current ceramo-metal procedures. Dent Clin North Am 1977:21:729-749.
129.Behend DA. Ceramometa! restorations with supragingival margins. J Prosthet Dent 1982:47:625-632.
130.Gardner FM. Margins of complete crowns: Literature review. J Prosthet Dent 1982;48:396-400.
131.Goldberg AJ. Deterioration of restorative materials and the risk for secondary caries. Adv Dent Res 1990; 4:14-18.
132.Ozer L, Thylstrup A. What is known about caries in relation to restorations as a reason for replacement? A review. Adv Dent Res 1995;9;394-402.
133.Kidd EAM, Beighton D. Prediction of secondary caries around tooth-colored restorations: A clinical and microbiological study. J Dent Res 1996;75:1942-1946.
134.Van Meerbeek B, Peumans M, Verschueren M, et al. Clinical status of ten dentin adhesive systems. J Dent Res 1994; 73:1960-1702.
135.Stambaugh RV, Wittrock JW. The relationship of the pulp chambertothe external surface of the tooth. J Prosthet Dent 1977:37:537-546.
136.PaulSJ. Adhesive Luting Procedures. Berlin: Quintessence, 1997:67-110.
137.Gwinnett AJ, Kanca J. Interfacial morphology of resin composite and shiny erosion lesions. Am J Dent 1992; 5:315-317.
138.Schupbach P, Guggenheim B, Lutz F. Human root caries: Histopathology of initial lesions in cementum and dentin. J Oral Pathol 1989;18:146-156.
139.Duke ES, Lindemuth J. Variability of clinical dentin substrates. Am J Dent 1991 ;4:241-246.
14O.Schupbach P, Lutz F, Guggenheim B. Human root caries: Histopathology of arrested lesions. Caries Res 1992:26:153-164.
141.Van Meerbeek B, Braem M, Lambrechts P, Vanherle G. Morphological characterization of the interface between resin and sclerotic dentine. J Dent 1994:22:141-146.
142.Clyde JS, Gilmore A. Porcelain Veneers: A preliminary review. BrDent 1988;164:9-14.
143.Levy JH. Ultrastructural deformations and proprioceptive function in human teeth, thesis, 1995. New York University College of Dentistry.
144.Lee WC, Eakle WS. Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth. J Prosthet Dent 1984;52:374-380.
145.Paphangkorakit J, Osborn JW. The effect of pressure on a maximum incisai bite force in man. Arch Oral Biol 1997:42:11-17.
146.Heymann HO, Sturdevant JR, Bayne S, et al. Examining tooth flexure effects on cervical restorations: A two-year clinical study. J Am Dent Assoc 1991;122:41-47.
147.Lambrechts P, Van Meerbeek B, Perdiago J, et al. Restorative therapy of erosive lesions. Eur J Oral Sci 1996; 104:229-240.
Литература
148.Kippax AJ, Shore RC, Basker RM. Preparation of guide planes using a reciprocating hand piece. Br Dent J 1996; 180:216-220.
149.Xu HHK, Kelly JR, Jahanmir S, et al. Enamel subsurface damage due to tooth preparation with diamonds. J Dent Res 1997;76:1698-1706.
150.Suh Bl. All bond -fourth generation dentin bonding system. J Esthet Dent 1991;3:139-146.
151.Prestipino V, Ingber A, Kravitz J. Clinical and laboratory considerations in the use of a new all-ceramic restorative system. Pract Periodont Aesthet Dent 1998; 10:567-575.
152.Rateitschak KH, Rateitschak EM, Wolf HF. Paradontologie. Stuttgart: Thieme, 1984.
153.Takei HH. The interdental space. Dent Clin North Am 1980;24:169.
154.Ramfjord S. Periodontal aspects of restorative dentistry. J Oral Rehabil 1974;1 ;107.
155. Hazen S, Osborne J. Relationship of operative dentistry to periodontal health. Dent Clin North Am 1967;11:45.
156,Weinberg LA. Esthetic and the gingiva in full coverage. J Prosthet Dent 1960;10:737.
157.Hirshberg SM. The relationship of hygiene to embrasure and pontic design: A preliminary study. J. Prosthet Dent 1972;27:26.
158.Burch J. Ten rules for developing tooth contour in dental restorations. Dent Clin North Am 1971 ;15:611.
159.Nixon RL. Tooth preparation for porcelain veneers. Forum Esthet Dent 4:5,1986.
160.Williams HA, Caughman WF, Pollard BL. The esthetic hybrid resin-bonded bridge. Quint Int 1989:29:623.
161,Celenza V. Cast Glass Ceramic - Full Coverage Restorations. In: Dale BG, Aschheim KW. Esthetic Dentistry: A Clinical Approach to Techniques and Materials. Philadelphia, PA: Lea and Febiger, 1993:117-122. The finish line must be a well-defined continuous chamfer.
162.Janenko C, Smales RJ. Anterior crowns and gingival health. Austr Dent J 1979;24:225-230.
163.Olsson J, van der Heijde Y, Holmberg K. Plaque formation in vivo and bacterial attachment in vitro on permanently hydrophobic and hydrophilic surface. Caries Res 1992; 26:428-433.
164.Hahn R, Weiger R, Netuschil L, Bruch M. Microbial accumulation and vitality on different restorative materials. Dent Mater 1993:9:312-316.
165.Quirynen M, Bollen CML. The influence of surface roughness and surface-free energy on supraand subgingival plaque formation in man. A review of literature. J Clin Periodont 1995;22:1-14.
166.Calamia JR. Clinical evaluation of etched porcelain veneers. Am J Dent 1989;2:9-15.
167.Kourkata S, Walsh TF, Davis LG. The effect of porcelain laminate veneers on gingival health and bacterial plaque characteristics. J Clin Periodont 1994;21:638-640.
168.Kihn PW, Barnes DM. The clinical longevity of porcelain veneers at 48 months. J Am Dent Assoc 1998;129;747-752.
340 |
341 |
Гюрель • Атлас керамических виниров
169. Walls AW. The use of adhesively retained all porcelain veneers during the management of fractured and worn out anterior teeth. Part 2. Clinical results after 5 years of follow-up. Br Dent J 1995;178:337-339.
17O.Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P, et al. Fiveyear clinical performance of porcelain veneers. Quintessence Int 1998;29:211-221.
171.Dumfhart H, Schaffer H. Porcelain Laminate Veneers. A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service. Part
2.Clinical results. Int J Prosthodontics 2000;13:9-18.
172.Shillingburg Jr HT, Hobo S, Whitsett LD, et al. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 3rd ed. Chicago: Quintessence, 1997.
173.Hugo B, Stassinakis A, Hotz P. Die Randqualitat der Schmelzabschragung bei adhasiven Klasse-ll-Minika- vitaten in vivo. Deutsche Zahnartzliche Zeitschrift 1995; 50:832-835.
174.Hugo B, Lussi A, Hotz P. Die Preparation der Schmelzrandschragung bei approximalen Kavitaten. Schweiz MonatsschrZahnmed 1992:102:1181-1188.
175.Lussi A, Hugo B, Hotz P. Einfluss zweier Finierungsmeden auf die Mikromorphologie des approximalen Kastenrandes. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1992:102:11751180.
176.Hugo B. Preparation and restoration of small interproximal carious lesions. In: Roulet J-F, Degrange M. Adhesion. The Silent Revolution in Dentistry. Chicago: Quintessence, 2000:153-165.
177.Rouse JS. Full veneer versus traditional veneer preparation with a medium wrap: A discussion of interproximal extension. J Prosthet Dent 1997;78:545-549.
178.Chiche Q, Aoshima H. Functional versus aesthetic articulation of maxillary anterior restorations. Pract Periodont Aesthet Dent 1997:9:335-342.
179.Christensen GJ, Christensen RP. Clinical observations of porcelain veneers. A three year report. J Esthet Dent 1991:3:174-179.
180.Dunne SM, Millar J. A longitudinal study of the clinical performance of porcelain veneers. Br Dent J 1993;175: 317-321.
181.Jager K, Stern M, Wirz J. Laminates - Reif fur die Praxis? Die Quintessenz 1995;46:1221-1230.
182.Highton R, Caputo AA, Matyas JA. A protoelastic study of stress on porcelain laminate preparations. J Prosthetic Dent 1987;58:157-161.
183.Magne P, Douglas WH. Interdental design of porcelain veneers in the presence of composite fillings. Finite element analysis of composite shrinkage and thermal stresses. Int J Prosthodontics 2000:13:117-124.
184.Karlsson S, Landahl I, Stegersjo G, Milleding P. A clinical evaluation of ceramic laminate veneers. Int J Prosthodont 1992:5:447-451.
185.Mormann WH, Link C, Lutz F. Color changes in veneer ceramics caused by bonding composite resins. Acta Med DentHelv 1996:1:97-102.
186.Hui K, Williams B, Davis E, Holt R. A comparative assessment of the strengths of porcelain veneers for incisor teeth dependent on their design characteristics. Br Dent J 1991:171:51-55.
137.Chpindel P, Cristou M. Tooth preparation and fabrication of porcelain veneers using a double-layer technique. Pract Periodont Aesthet Dent 1994:6:19-30.
188.Meijering AC, Roeters FJM, Mulder J, Creugers NHJ. Recognition of veneer restorations by dentists and beautician students. J Oral Rehabil 1997;24:506-511.
189.Nordbo H, Rygh-Thoresen N, Henang T. Clinical performance porcelain laminate veneers without incisal overlapping 3-year results. J Dent 1994;22:342-345.
190.Crispin BJ. Full veneers. The functional and esthetic application of bonded ceramics. Compend Contin Educ Dent 1994; 15:284,286-294.
191.Gilde H, Lenz P, Furst U. Untersuchungen zur Belastbarkeit von Keramikfacetten. Deutsche Zahnartzliche Zeitschrift 1989:44:869-71.
192.Friedman MJ. A fifteen-year review of porcelain veneer failure. A clinician's observations. Compend Contin Educ Dent 1998:19:625 636.
193.Tronstad L, Leidal Tl. Scanning electron microscopy of cavity margins finished with chisels or rotating instruments at low sped. J Dent Res 1974 53:1167-1174.
194.Fischer J, Kuntze C, Lampert F. Modified partial-coverage ceramics for anterior teeth: A new restorative method. Quintessence Int 1997;28:293-299.
195.Nabakayashi N. Pashley DH. Hybridization of Dental Hard Tissues. 1st ed. Tokyo: Quintessence, 1998:37-39.
196.Olgard L, Brannstrom M, Johnson G. Invasion of bacteria into dentinal tubules. Experiments in vivo and in vitro. Acta Odontologica Scandinavica 1974:32:61-70.
197.Brannstrom M. Etiology of dentin hypersensitivity. Proc' Fin Dent Soc 1992:88:7-13, supplement.
198.Ellege DA, Schorr Bl. A provisional restoration technique for laminate veneer preparation. J Prosthed Dent 1989; 62:139-142.
199.Rada RE, Jankowski BJ. Provisional laminate veneer provisionalization using visible light-curing acrylic resin. Quintessence Int 1991;22:291-293.
2OO.Bertschinger C, Paul SJ, Luthy H, Scharer P. Dual application of dentin bonding agents. Its effect on the bond strength. Am J Dent 1996:9:115-119.
201. Paul SJ, Scharer P. The dual bonding technique: A modified method to improve adhesive luting. Int J Periodont Rest Dent 1997:17:536-545.
202.Nikaido T, Burrow MF, Tagami J, et al. Effect of pulpal pressure on adhesion of resin composite to dentin: Bovine serum versus saline. Quintessence Int. 1995; 26:221-226.
203.Cagidiaco MC, Ferrari M, Garberoglio R, et al. Dentin contamination protection after mechanical preparation of veneering. Am J Dent 1996:9:57-60.
204.Cobb DS, Reinhardt JW, Vargas MA. Effect of HEMAcontaining dentin desensitizers on shear bond strength of resin cement. Am J Dent 1997:10:62-65.
205.Reeh ES, Douglas WH, Messer PH. Stiffness of endodontically treated teeth related to restoration technique. J Dent Res 1989:68:1540-1544.
206.Degrange M, Roulet J-F. Minimally Invasive Restorations with Bonding. Chicago: Quintessence, 1997:103-153.
207.Nakabayashi N. The hybrid layer: a resin-dentin composite. Proc Fin Dent Soc 1992:88:321.
208.Pashley DH. The effects of acid etching on the pulpodentin complex. Oper Dent 1992:17:229.
209.Kanca J. Effect of dentin drying on bond strength (Abstract 1029). J Dent 1991:70:394.
210.Kanca J 3rd. Improving bond strength through acid etching of dentin and bonding to wet dentin surfaces. J Am Dent Assoc 1992;123:35.
211.Gwinnett AJ. Moist versus dry bonding. Its effect on shear bond strength. Am J Dent 1992;5:127.
212.Manolakis K, Paul SJ. Scharer P. Schmelzhaftung Ausgewahlter Adhasiver Zementsysteme. Deutsche Zahnartzliche Zeitschrift 1995:50:582-584.
213.Morig G. Aesthetic all-ceramic restorations: A philosophic and clinical review. Pract Periodont Aesthet Dent 1996; 8:741-749.
214.Tjan AH, Castelnuovo J, Liu P. Bond strength of multi-step and simplified-step systems. Am J Dent 1996; 9:269-272.
215.Wakefield CW, Draughn RA, Sneed WD, Davis TN. Shear bond strengths of 6 bonding systems using the push out method of in vitro testing. Oper Dent 1998:23:69-76.
216.Swift EJ Jr, Triolo PT Jr, Barkmeier WW, et al. Effect of lowviscosity resins on the performance of dental adhesives. Am J Dent 1996:9:100-104.
217.Winter RR. Achieving esthetic ceramic restorations. J Calif Dent Assoc 1990;18:21-24.
218.Clark EB. Tooth color selection. J Am Dent Assoc 1933; 20:1065-1073.
219.Miller LL Organizing color in dentistry. J Am Dent Assoc 1987;115:26E-40E.
220,Sproull RC. Color matching in dentistry. Part 2. Practical applications of the organization of color. J Prosthet Dent 1973:29:556-566.
221.Preston JD. The metal-ceramic restoration. The problems remain. Int J Periodont Rest Dent. 1984:4:9-23.
222.Preston JD. Current status of shade selection and color matching. Quintessence Int 1985:16:47-58.
223.Wesson W, Schuman N. Color vision and dentistry. Quintessence Int 1992:23:349-353.
224.Moser JB, Wozniak WT, Naleway CA, Ayer WA. Color vision in dentistry: A survey. J Am Dent Assoc 1985;110:509-510.
225.Shillingburg HT, Hobo S, Witsett LD, Jacob! R, Bracket SE. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 3rd ed. Chicago: Quintessence, 1997:419-432.
226.Sproull RC. Color matching in dentistry. Part 3. Color control. J Prosthet Dent 1974:31:146-154.
227. UbassyG. Shape and Color. Chicago: Quintessence, 1988.
228.Yamamoto M. Technical work and shade taking. Quint Dent Technol 1984;9:428-429 (Japanese).
Литература
229.June KS. Shade matching and communication in conjunction with segmental porcelain build-up. Pract Periodont Aesthet Dent 1999:11:457-464.
230.Yamamoto M. Metal-Ceramics: Principles and Methods of Makoto Yamamoto. Chicago: Quintessence, 1985.
231.Marinello CP, Boitel N. Detailwiedergabe Elastomerer Abform Materialien. Eine Rasterelectrobnische Analyse, Schweize MonatsschrZahnmed 1985:95:1051-1063.
232.Craig RG. Restorative Dental Materials. 7th ed. St Louis, MO: Mosby, 1985:276.
233.Craig RG. A review of properties of rubber impression materials. J Mich Dent Assoc 1977;59:254-261.
234.Herfort TW, Gerberich WW, Macosko CW, Goodking RJ. Viscosity of elastomeric impression materials. J Prosthet Dent 1977;38:396-403.
235.O'Brien JW. Dental Materials and Their Selection. Chicago: Quintessence, 1997;123-145.
236.Keck SC. Automixing. A new concept in elastomeric impression material delivery systems. J Prosthet Dent 1985; 54:794-839.
237.McCabe JF, Wilson HJ. Addition curing silicone rubber impression materials. Br Dent J 1978:145:17-20.
238.Eames WB, Wallace SW, Suway NB, Rogers LB. Accuracy and dimensional stability of eiastomeric impression materials. J Prosthet Dent 1979:42:159-162.
239.Johnson GH, Craig RG. Accuracy of four types of rubber impression materials compared with time of pour and a repeat pour of models. J Prosthet Dent 1985:53:484-490.
240.Tjan AHL, Whang SB, Tjan AH, Sarkissian R. Clinically oriented evaluation of the accuracy of commonly used impression materials. J Prosthet Dent 1986:56:4-8.
241.Corso M, Abanomi A, Canzio JD, et al. The effect of temperature changes on the dimensional stability of polyvinylsiloxane and polyether impression materials. J Prosthet Dent 1998:79:626-631.
242.Purk JH, Willes MG, Tira DE, et al. The effects of different storage conditions on polyether and polyvinylsiloxane impressions. J Am Dent Assoc 1998:129:1014-1021.
243.Chai J, Takahashi Y, Lautenschlager EP. Clinically relevant mechanical properties of elastomeric impression materials. Int J Prosthodont 1998:11:219-223.
244.Jennings KJ, Samaranayake LP. The persistence of microorganisms on impression materials following disinfection. Int. J Prosthodont 1991 ;4:382-387.
245.Minagi A, Fukushima K, Maeda N, et al. Disinfection method for impression materials. Freedom from fear of hepatitis В and acquired immunodeficiency syndrome. J Prosthet Dent 1986:56:451-454.
246.Matyas J, Dao N, Caputo AA, Lucatorto FM. Effects of disinfectants on dimensional accuracy of impression materials. J Prosthet Dent 1990:64:25-31.
247.Herrera SP, Merchant VA. Dimensional stability of dental impressions after immersion disinfection. J Am Dent Assoc 1986:113:419-422.
248.Langenwalter EM, Aquilino SA, Turner KA. The dimensional stability of elastomeric impression materials following disinfection. J Prosthet Dent 1990:63:270-276.
342 |
343 |
|