Металлокерамика / Luckaya_vetovedenie_v_estetiheskoy_stomatologii
.pdf
30 |
ЦBETOBEДEHИE В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ |
Рис. 50. М.А.Эшер. Симметрия. Предел — круг IV (Рай и Ад). 1960. (Динамичность объекта и фона)
Зависимость содержания восприятия от опыта человека, его интересов, объема знаний, объективности или адекватности поведения называется апперцепцией и является одним из важнейших свойств восприятия, характеризующегр определенное отношение человека к предметам, его индивиду-
альная, субъективная оценка реальности (рис. 51).
Недостаточный уровень знаний о предмете при отсутствии критической оценки подобной ситуации неминуемо приводит к ошибкам. Восприятие окраски предметов может быть ошибочным вследствие зрительных иллюзий, которые имеют самые различные причины, связанные с физиологическими свойствами анализатора, психическими особенностями личности, жизненным опытом, желаемым результатом (апперцепция).
Источником оптической иллюзии может стать окружающая обстановка, обусловливая контраст соотношений предмета и фона.
Иллюзии цвета возникают в результате целого ряда яв-
Рис. 51. А.Экстер. Эскиз костюма для |
i |
|
ЛеНИИ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ОПТИЧеСКИМ, фиЗИОЛОГИЧеСКИМ, ПСИ- |
спектакля Ромео и Джульетта . 1920. |
|
(Индивидуальная оценка цветового |
хологическим феноменам. Так, отражение и преломление |
образа)
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: ЦЕТОДЕЛЕНИЕ • 31
Рис. 52. М.Врубель. К ночи. 1900. (Индивидуальные хро- |
Рис. 53. Нейтральный серый фон устраняет взаимо- |
матическиеобразы) |
действие дополнительных цветов |
света порождает блики, рефлексы, тени. Инертность зрения обусловливает явление последовательных образов. Следовательно, психологические особенности зрительного восприятия могут создавать иллюзорные ахроматические и хроматические представления об окружающем мире (рис. 52).
Однако естественность иллюзии не должна служить источником ошибок. Необходимо отличать кажущееся свойство от действительного. Этому способствует опыт, практическая деятельность, сличение перцептивного отображения со знанием свойств предмета, постоянная профессиональная тренировка.
Объективность восприятия цвета повышается, если устранить контраст фона. Поэтому для идентификации цвета необходимо использовать нейтральный серый фон (рис. 53).
«
ГЛАВА 2
ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБА
ОПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭМАЛИ
Благодаря оптическим законам проявляются эстетические свойства зуба, включающие цвет, блеск, флюоресценцию, опалесценцию, «живой» вид. Ткани зуба способны отражать, пропускать, рассеивать свет, что и придает ему характерные визуальные черты (рис. 54).
Коэффициент диффузного отражения поверхностью шлифа эмали колеблется от 20 до 42%, характеризуя высокую яркость и блёскость.
Эмаль обладает способностью отражать весь спектр цвета. Известно, что полное отражение света характерно для белой поверхности. Поэтому превалирующий оттенок эмали —
|
белый. Натуральные зубы иногда бывают |
|||
|
белее самого светлого эталона в наборе |
|||
|
композитных |
материалов. Для сравнения: |
||
|
отражающие |
способности фотополимера |
||
|
Charisma (по показателю диффузного отра- |
|||
|
жения, R, %) колеблются от 5 до 32. Наибо- |
|||
|
ее близки к показателю светоотражени: |
|||
|
мали образцы А10, В10, В20 (рис. 55). |
|||
|
Эмаль «молодого»,зуба имеет более вы- |
|||
|
сокие |
показатели диффузного отражения |
||
Рис. 54. Отражение и рассеивание света поверхностью |
света |
по сравнению с минерализованной |
||
«зрелой». Разница коэффициентов отраже- |
||||
зуба |
||||
ния минимальна в длинноволновой части спектра и достигает 10% в области коротких волн, т.е. «молодая» эмаль отражает больше сине-голубых волн, чем «зрелая». Диффузное отражение света от поверхности эмали зубов в любой возрастной группе выше, чем у дентина.
Отражающие свойства эмали не только объясняют ее цвет, блеск, но и характеризуют текстуру — небольшие различия в цвете и
Рис. 55. Диффузное отражение света эмалью зуба и ком- |
яркости поверхности, позволяющие опреде- |
позитом |
ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБА |
33 |
лить род материала. Так, по текстуре визуально отличаются эмаль, дентин и цемент зуба.
Особенности строения эмали придают ей |
|
|
способность рассеивать лучи — отражать |
|
|
свет в различных направлениях (рис. 56). |
|
|
Самый низкий поток рассеянного излучения |
|
|
регистрируется от поверхности эмали «зре- |
|
|
лого» зуба. Самая высокая величина рассе- |
Рис. 56. Схема рассеивания лучей поверхностью зуба |
|
янного излучения наблюдается в области |
|
|
эмалево-дентинного соединения. |
|
|
Матовость — снижение блеска — также |
|
|
связана с рассеивающими способностями ми- |
|
|
крошероховатостей на поверхности эмали, в |
|
|
первую очередь, перикиматиями (рис. 57). |
|
|
Рассеивание лучей света внутренними |
|
|
микропорами, заполненными водой, органи- |
|
|
ческими и минеральными компонентами |
|
|
снижает блеск эмали и цветность, повышает |
|
|
тем самым белизну коронки зуба, характер- |
|
|
ную для молодых людей. |
|
|
Внутреннее рассеивание света эмалью, |
|
|
кроме того, придает свойство опалесценции |
Рис. 57. Микрошероховатость эмали, образованная |
|
— внутренних переливов света и цвета (рис. |
перикиматиями (СЭМ. Ув. 300) |
|
|
||
58). По мнению некоторых авторов, оно свя- |
|
|
зано с наличием органических компонентов. |
|
|
Явление опалесценции можно понять на |
|
|
примере драгоценных камней. Например, |
|
|
опал обыкновенный бывает молочный, вос- |
|
|
ковой, полупрозрачный, что напоминает оп- |
|
|
тические характеристики эмали (рис. 59). |
|
|
Прихотливое мерцание образцов опала объ- |
|
|
ясняют его строением. Глобулы кремнезема |
|
|
размерами 150-400нм — плотноупакован- |
|
|
ные сферолиты. Промежутки между ними |
Рис. 58. Опалесценция эмали — внутреннее рассеивание |
|
заполнены мелкими частицами и водой. |
||
света микропорами, содержащими воду |
||
Проникающий в камень свет рассеивается, |
|
отражаясь поверхностью пор, и камень «играет». Так, гидрофан («водяной» опал) в сухом виде молочно-белый, мутный, в воде становится прозрачным.
По аналогии с драгоценными камнями (опалами), содержащими 10% воды, можно предположить, что свойство эмали опалесцировать зависит от микропор и зубного ликвора. Высушивание приводит к потере этого качества.
Голубые оттенки зуба могут также объясняться свойствами эмали: рассеивание коротких волн создает сине-голубой цвет.
Обладая способностью диффузного отражения и рассеивания света, эмаль, кроме того, характеризуется свойством пропускать световые лучи. Это явление носит название трансмиссии. Проникая в эмаль и проходя сквозь кристалл, луч света замедляет скорость и рас-
34 |
ЦВЕТОВЕДЕНИЕ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ |
Рис.59.Кольесопалом.(Явлениеопалесценции)
Рис. 60. Определяется граница пломбы на 21 зубе в результате преломлениясветанаграницезуб-пломба
Рис. 61. Светопроводимость эмали. (В области режущего края просвечивается темная полость рта)
щепляется на два пучка, каждый из которых имеет свой угол преломления. Показатель преломления является одной из характеристик кристалла; в частности, для апатита (основной структурной единицы эмали зуба) он составляет 1,63-1,64. Для сравнения: обычное стекло (полностью прозрачное) имеет коэффициент преломления близкий к 1,5.
В практике стоматолога преломление света при прохождении границы пломба-зуб может привести к тому, что эта граница станет заметной для глаза, если не выполняется скос эмали, и в результате имеется резкий переход от зуба к конструкции (рис. 60).
Свойство эмали частично пропускать, а частично рассеивать лучи света характеризует ее светопроводимость (рис. 61). Последняя зависит от состава и структуры ткани. Существенное влияние на светопроводимость оказывает толщина слоя эмали. Коэффициент диффузного пропускания света Т, изученный на шлифах эмали толщиной 1мм колеблется от 3 до 18%, причем незрелая эмаль пропускает больше света, чем зрелая. Так, в зависимости от длины волны Т составляет 10-18% для эмали молодого зуба и от 3 до 10% для минерализованного.
Присущее эмали свойство светопроницаемости позволяет лучам, избирательно отражающимся от пигментов дентина и эмалево-ден- тинного соединения, проходить через эмаль и восприниматься глазом, как цвет зуба.
На отдельных участках зуба эмаль не имеет подлежащего дентина и воспринимается как прозрачная. Речь идет о режущем крае и проксимальных поверхностях. Различают несколько типов прозрачности (рис. 62). В отличие от дентина и пульпы в интактной эмали пигменты отсутствуют, однако она может влиять на цвет зуба, например, посредством изменения степени светопроводимости. Так, истончение слоя эмали способствует просвечиванию дентина.
• „ -.
'ОпТИЧеСКИе СВОИСТВа ЭМалИ обусловлены
ее топографией и морфологическими особенностями. Рельеф и структура поверхности зуба также оказывают существенное влияние на эти свойства, отражая, пропуская и рассеивая световые лучи.
ttiMIV
ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБА |
35 |
Рис. 62. Типы прозрачности эмали: 1 — зубы с прозрач- |
Рис. 63. Шлиф зуба вдоль эмалевых призм. ОМ. Ув. 1200. |
ным слоем по всей поверхности; 2 — зубы с прозрачным |
(Плотная упаковка призм обеспечивает оптическую одно- |
слоем в области режущего края; 3 — зубы с прозрачным |
родностьэмали) |
слоем в области режущего края и проксимальной стенки |
|
Высокое содержание минеральных компонентов, представленных плотно упакованными кристаллами в эмалевыхлризмах, которые, в свою очередь, тесно прилежат друг к другу, обеспечивает гомогенность структуры (рис. 63). В результате лучи света, проникая через эмаль, придают светопроводимость, а отражаясь от поверхности — своеобразный блеск. Внешнее рассеивание света, усиливающее белизну и матовость, связано с микрорельефом поверхности и органическими покровами зуба.
ОПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ДЕНТИНА
Основные оптические свойства дентина также можно охарактеризовать показателями отражения, рассеивания, пропускания света.
Дентин имеет меньшую величину коэффициента диффузного отражения, чем эмаль во всех возрастных группах, что соответствует известному факту: вещества с более плотной упаковкой частиц отражают света больше, чем пористые.
Коэффициент диффузного отражения R «молодого» дентина составляет 20-35%, причем для коротких волн этот показатель достигает 20-22%, а для длинных (оранжево-крас- ных) - 30-36%
Таким образом, коэффициент отражения в длинноволновой части спектра выше, чем для коротких волн. В «зрелом» дентине эта разница ниже, чем в «молодом» (до 15%).
Благодаря свойству избирательного отражения (способности в большей степени отражать волны определенной длины), дентин формирует цвет зуба (рис. 64). Поскольку в спектрах отражения дентином света присутствуют все длины волн, можно говорить о суммировании оттенков, т.е. формировании вторичных, третичных цветов. Спо-
собность Избирательного Отражения деНТИрис 64. Оттенки дентина формируют цвет зуба за счет из-
Ну придают ПИГМентЫ, Содержащиеся В ОСбирательного отражения света пигментами
36 |
ЦВЕТОВЕДЕНИЕ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ |
|
новных структурах. Для сравнения: коэффи- |
|||
|
циент диффузного отражения опаковых сло- |
|||
|
ев композита составляет около 15% в ко- |
|||
|
ротковолновой части и около 20% в длинно- |
|||
|
волновой. Таким образом, опаковость денти- |
|||
|
на может быть выше, чем у композита. |
|||
|
Рассеивающие способности дентина зна- |
|||
|
чительно выше, чем у эмали зуба. Самый |
|||
|
высокий показатель рассеянного излучения |
|||
|
регистрируется от эмалево-дентинного со- |
|||
|
единения (ЭДС), имеющего более крупные и |
|||
Рис. 65. Дентин имеет преимущественно желто-коричне- |
разнородные частицы вещества, которые и |
|||
вые оттенки. |
обладают способностью рассеивать свет. |
|||
|
Поверхность |
«молодого» дентина |
имеет |
|
|
показатель рассеивания выше, чем дентин |
|||
|
«зрелый». Интенсивность потока рассеян- |
|||
|
ного излучения при падении луча под углом |
|||
|
60° для ЭДС составляет 0,85, для дентина — |
|||
|
0,7-0,8, для эмали — 0,2-0,5. |
|
||
|
Коэффициент пропускания света денти- |
|||
|
ном всегда ниже, чем эмали (в любом возра- |
|||
|
сте). Сниженные характеристики светопро- |
|||
|
водимости при прочих равных условиях за- |
|||
|
висят от структуры дентина. |
|
|
|
|
Цвет дентина, таким образом, проявля- |
|||
|
ется благодаря наличию пигментов, которые |
|||
|
обладают способностью избирательного от- |
|||
|
ражения лучей определенной длины волны. |
|||
|
В результате визуально определяются цвета, |
|||
|
преимущественно, желтых |
оттенков |
(рис. |
|
|
65). Опаковость, непрозрачность дентина |
|||
|
зависят от рассеивания им света и низкой |
|||
|
светопроводимости, связанных с неоднород- |
|||
|
ностью структуры и состава. |
|
|
|
|
Высокие рассеивающие |
способности, |
||
|
индивидуальность цвета зуба в значительной |
|||
Рис. 66. Шлиф зуба. Эмалево-дентинное соединение. Го- |
мере связаны с особенностями структуры |
|||
могенная структура эмали и "пористое" строение дентина. |
эмалево-дентинной границы, которая на |
|||
ТЭМ. Ув. 1000 |
ранних стадиях |
функционирования |
зуба |
|
|
||||
представлена некальцифицированными коллагенновыми волокнами. В дальнейшем они постепенно кальцифицируются, представляя соединение эмали и дентина (рис. 66). «Пальцеобразные» выступы дентина (мамелоны), формирующиеся в процессе развития зуба, обуславливают характерный вид той области коронки зуба, которая прилежит к режущему краю (рис. 67).
По границе режущего края резцов, а иногда и клыков в виде тонкой светящейся (белой, желтоватой) полосы проявляется оптический эффект гало. Он создает контраст между темной полостью рта и голубоватой полупрозрачностью режущего края (рис. 68). Эффект гало
ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБА |
• |
37 |
Рис. 67. Схема пальРис. 68. Проявление эффекта гало на центральРис. 69. Схема образования эффекта гало
цеобразного строения |
ных резцах ребенка: тонкая кайма белого цвета |
мамелонов |
вдоль режущего края |
возникает в результате того, что в области режущего края часть света, рассеянного дентином, падает внутри эмали на фасетку режущего края, отражаясь от которой направляется в сторону наблюдателя (рис. 69).
ЗНАЧЕНИЕ ПУЛЬПЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЦВЕТА ЗУБА
Оптические свойства зуба зависят не только от характеристик эмали и дентина, но связаны с особенностями строения и функционирования пульпы.
Весьма обильное кровоснабжение придает ткани яркую розовую окраску, влияющую, в свою очередь, на цвет зуба.
Интенсивный красный цвет живой ткани играет важную роль в эстетике натурального зуба, особенно у молодых людей, когда твердые ткани обладают относительно высокой светопропускающей способностью, пульповая камера больших размеров, а пульпа занимает значительный объем.
Научные исследования позволили зарегистрировать лучи красного цвета, исходящие от пульпы и пропускаемые эмалью и дентином. Небольшие изменения интенсивности красных лучей регистрировались в связи с систолой и диастолой. Более значительные изменения цвета имели место при нагревании и охлаждении зубов.
Некроз или удаление пульпы приводит к появлению «неживого» вида даже у интактного зуба, поскольку исключает волны розовой части спектра отражения и пропускания света тканями зуба (рис. 70).
ЦВЕТОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА ЗУБА
Сочетание оптических свойств эмали, дентина и пульпы характеризуют эстетические параметры зуба в целом. Так, изучение отражающей способности интактных зубов показало, что коэффициент диффузного отражения света R от их поверхности колеблется от 12 до 17% в коротковолновой части спектра и от 18 до 28% в длинноволновой. Коэффициент
38 |
ЦBETOBEДEHИE В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ |
диффузного отражения лучей поверхностью зуба ниже, чем отражение поверхностью шлифа эмали. Это связано с естественной (шероховатой) поверхностью зуба. При этом показатель молодых зубов на 6-10% выше, чем зрелых. Снижение с возрастом диффузного отражения объясняется изменениями состава и структуры твердых тканей зуба. Включение пигментов повышает избирательное отражение цветовых лучей.
Поток рассеянного излучения от поверхности интактных незрелых зубов значитель-
Рис. 71. Оптические характеристики центральных резцов: но выше, чем от поверхности минерализо- |
|
блеск, светопроводимость, опалесценция, цветовые оттенки |
ванных зубов. При величине угла регистра- |
|
|
|
ции излучения 60° интенсивность рассеянно- |
го излучения составляет 0,8 для молодого и 0,4 для зрелого зуба. Эти значения близки к показателям эталонов эмалевых и опаковых цветов фотополимера.
Светопропускающая способность зуба зависит от длины волны проходящего света. В спектре пропускания пучка света молодым зубом присутствуют лучи всех длин волн. Для зрелого зуба в коротковолновой части спектра (400 нм) коэффициент пропускания снижен до минимума, т.е. минерализованные и пигментированные ткани пропускают меньше «голубых» волн. Низкая светопроницаемость зуба, особенно для коротких волн, характеризует избирательное поглощение цветовых лучей.
Светопроводимость молодых зубов по показателям коэффициента диффузного поглощения Т(%) совпадают с эталонами композиционных материалов А10, А20, АЗО. Светопроницаемость зрелых аналогична фотополимерам — А35, С20, С40.
Собственный, или предметный, цвет зуба, таким образом, формируется лучами, отра женными эмалью, ЭДС, различными слоями дентина, пульпой, что затрудняет интерпрета^ цию результатов исследования оптических свойств. С другой стороны, становится понятной сложная игра оттенков зуба, которая нередко встречается в клинике (рис. 71). Качественными характеристиками цвета зуба являются тон, светлота, насыщенность. Воспринимаемые визуально тона, или оттенки, можно охарактеризовать как белые, желтые, серые, голубые, коричневые. По светлоте тона различаются следующим образом: желтые — варьируют; серый, голубой бывают светлыми; коричневые — очень светлыми. По насыщенности можно выделить следующие градации: желтые тона — варьируют; для серых, голубых характерна низкая насыщенность, для коричневых оттенков — очень низкая.
Положение и диффузия цветов естественных зубов в сфере цветового пространства показаны на рис. 72 а. Цветовое пространство оттенков зубов имеет форму банана. Область преобладающих тонов вытянута вдоль желто-оранжевой оси. Область светлоты натуральных зубов расположена в верхней трети ахроматической оси — ближе к белому полюсу (рис. 72 б). Максимальное отражение всех цветных лучей поверхностью эмали обусловливает белый цвет. Кроме того, обладая склонностью к внутреннему рассеиванию света, эмаль придает голубые оттенки цветовой гамме.
Цвет дентина можно оценить благодаря светопроницаемости эмали. От толщины эмалевого слоя зависит степень преломления и отражения падающего света лежащим глубже дентином. Область режущего края не имеет дентина, поэтому кажется прозрачнее. Срединная часть зуба чаще содержит основную массу желтоватого дентина, который и определяет
ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗУБА |
39 |
цвет зуба в целом. Однако этот оттенок средней части может отличаться преобладанием не только желтого, но оранжевого, голубого, серого или белого тонов (рис. 73). Пришеечный участок зуба имеет слой эмали тоньше, поэтому цвет лежащего под ней дентина выражен более четко, проявляя множество цветовых оттенков от оранжевого до коричневого.
Небольшая часть органических веществ и воды, имеющих иные оптические свойства, чем кристаллические неорганические компоненты, вызывают внутреннее рассеивание падающего света. Отсюда свойство зубов опалесцировать.
Благодаря свойству эмали частично пропускать, а частично рассеивать свет, к цвету зуба примешивается видимость объема. Опаковость придает глубину восприятия.
С возрастом цвет зуба меняется, однако оттенок может оставаться прежним, увеличивается его насыщенность, и снижается светлота. Зрелые зубы соответствуют в расцветке VITA группам А и С. Интенсивность высокая АЗО-35, С20-40.
Возрастные характеристики оптических свойств зуба в совокупности можно представить следующим образом.
«Молодой» зуб своей поверхностью отражает больше света, чем зрелый, обладая при этом высокой рассеивающей способностью. Его дентин содержит меньше пигментов. В результате в спектре отражения превалирует белый цвет (рис. 74).
Для «зрелого» зуба характерна сниженная рассеивающая способность эмали и одновременно имеет место повышение избирательного отражения дентина, что и придает зубу присущий ему оттенок (рис. 75).
Возрастные изменения оптических свойств зуба, а именно снижение белизны, повышение блеска, изменение цвета, связаны с возрастными преобразованиями структур эмали, дентина, пульпы.
Уменьшение промежутков между кристаллическими структурами, количества зубной жидкости и органического компонента
Рис. 72. Положение и диффузия цветов естественных зубов в сфере цветового пространства (а). Характеристика тона, светлоты насыщенности эмали зубов человека (б)
Рис. 73. Естественные оттенки цвета зубов