ther-poly / умк поликл.терапия / УМК Электив Современные аспекты ПМСП Кафедра поликлинической терапии

1.Цели и задачи элективного курса

1.1.Цели преподавания элективного курса Основная цель преподавания элективного курса состоит:

- в расширении знаний студентов по особенностям современных амбулаторных технологий работы с пациентами и семьей - в получении представления об организационных и клинических аспектах деятельности врача общей практики

- в овладении некоторыми дополнительными практическими умениями и навыками врача первичного звена здравоохранения по профилактической работе и экспертизе качества оказания первичной медицинской помощи.

1.2.Задачи изучения элективного курса а. - ознакомить студентов с современными аспектами профилактической работы в первичном звене здравоохранения

б. – дать субординаторам детальное представление об организационных и клинических аспектах деятельности врача общей практики в. – сформировать у обучающихся представление о системе оценки качества работы врача на амбулаторном этапе

г. – выработать у студентов умение составлять индивидуальный план профилактических мероприятий при диспансеризации д. – сформировать у субординаторов навыки проведения «школ» для больных гипертони-

ческой болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки е. – привить студентам умения и навыки экспертизы качества медицинской документации, как инструмента совершенствования лечебно – профилактической работы врача первичного звена здравоохранения ж. – воспитать у будущих врачей деонтологические и нравственно - этические принципы

работы с медицинской документацией, с коллегами – однокурсниками, врачами, преподавателями 1.3.Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо студентам для выполнения про-

граммы элективного курса

-Социальная гигиена и общественное здоровье

-Лечебная физкультура с курсом физиотерапии

-Судебная медицина

-Факультетская терапия

-Госпитальная терапия

2.Содержание дисциплины

2.1.Распределение учебных часов Одна учебная группа – 36 часов. Самостоятельная работа – 12 часов

2.2.Тематический план лекций, семинарских и практических занятий (по дням)

1 день лекция № 1 (2 часа) Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Современные подходы к обеспечению и повышению качества амбулаторной работы, как залога улучшения показателей здоровья населения. Положения Национального проекта «Здоровье», как стимула и программы дальнейшего развития амбулаторно - поликлинической помощи.

Современные аспекты диагностической и лечебной деятельности врача первичного зве-

41

на здравоохранения.

Взаимодействие работников первичного звена здравоохранения, роль врачей - консультантов в оказании первичной медико – санитарной помощи, динамическом наблюдении и диспансеризации в амбулаторных учреждениях и на дому, скорой и неотложной помощи. 1 день лекция № 2 (2часа) Общая врачебная практика как комплекс современных амбулаторных технологий. Определение профессиональной деятельности врача общей практики (ВОП). Квалификационная характеристика и функциональные обязанности ВОП. Роль ВОП в повышении доступности и качества медицинских услуг. ВОП как интегратор и координатор лечебного процесса, несущий обязанности и ответственность лечащего врача. 1 день практическое занятие (2 часа) Организация работы врача общей практики. Формы организации работы ВОП: кабинет ВОП в лечебно – профилактическом учреждении, отделение и центр общей врачебной практики. Инструментарий ВОП и некоторые технологии его использования. Медицинская документация ВОП. Организация деятельности отделения общей врачебной практики. Организация работы заведующего отделением общей врачебной практики. Роль и обязанности медицинской сестры ВОП.

Самостоятельная работа: оформление паспорта участка по предоставленным данным 2 день лекция (2 часа) Современные аспекты профилактической работы в первичном звене здравоохранения. Роль врача первичного звена здравоохранения в реализации

целей, задач, технологии и требований к проведению дополнительной диспансеризации работников учреждений бюджетной сферы, дополнительных профилактических осмотров лиц, работающих в условиях воздействия производственных вредностей и неблагоприятных производственных факторов. Современные подходы к проведению диспансеризации неработающих пенсионеров.

2 день семинарское занятие (4 часа) Особенности оказания ВОП первичной медико - санитарной помощи. Стандарты деятельности ВОП. Взаимодействие ВОП с другими специалистами амбулаторного звена здравоохранения, дневным стационаром, круглосуточным стационаром. Ведущая роль ВОП в обеспечении преемственности ведения больного. Самостоятельная работа: овладение умениями пользоваться показаниями и противопоказаниями для направления пациентов к специалистам, в дневной и круглосуточный стационар (по ситуационным задачам).

3 день лекция № 1 (2 часа) Особенности профилактической работы ВОП. Работа с семьей, как субъектом профилактики. Реализация принципов комплексного подхода в диагностике и лечении всех членов семьи с учетом возрастных, социальных, психологических показателей и патологических факторов. Особенности прививочной работы в современных условиях. Школы для больных.

3 день лекция № 2 (2 часа) Экспертиза качества деятельности ВОП. Показатели качества деятельности ВОП и их оценка. Технология экспертизы качества медицинской помощи в общей врачебной практике. Карта экспертной оценки качества медицинской помощи в общей врачебной практике.

3 день практическое занятие (2 часа) Принципы и практические аспекты организации школ для больных. Организация школ для больных гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Роль школ во вторичной профилактике.

Самостоятельная работа: составить план и тезисы тематического занятия в школах для больных (по образцу). Подготовить вопросы для тематических занятий в школах для больных.

4 день семинарское занятие (4 часа) ролевая игра. Врач – пациент в школе больного гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4 день практическое занятие (2 часа) Особенности динамического наблюдения и комплексного оздоровления пациентов в работе участкового терапевта и врача общей практики. Диспансеризация как воплощение профилактического направления в медицине. Пер-

42

вичная и вторичная профилактика. Составление программ диспансеризации при основных терапевтических заболеваниях. Особенности организации санаторно – курортного отбора и санаторно – курортного лечения в современных условиях..

Самостоятельная работа: составить план диспансерного наблюдения и санаторно - курортного оздоровления по ситуационным задачам. Заполнить контрольную карту диспансерного наблюдения.

5 день лекция (2 часа) Новые обязанности участкового терапевта и врача общей практики как фактор улучшения качества первичной медико – санитарной помощи. Современные подходы к лечению и диспансеризации лиц, имеющих право на получение дополнительного пакета социальных услуг. Современные аспекты рационального назначения лекарственных средств в системе дополнительного лекарственного обеспечения. Особенности современных подходов к медико – социальной экспертизе и реабилитации инвалидов. Представление о показаниях, современных возможностях и технологиях отбора и направления на высокотехнологичные методы лечения.

5 день практическое занятие (2 часа) Практические аспекты реализации современных амбулаторных технологий в деятельности ВОП. Осмотр больного совместно с преподавателем.

5 день семинарское занятие (2 часа) методы комплексной оценки деятельности и экспертиза качества оказания помощи врача общей практики (по учебным амбулаторным картам и учебным контрольным картам диспансерного наблюдения). Заполнение карты экспертной оценки случая оказания амбулаторной помощи.

Самостоятельная работа: взаимооценка плана ведения больного.

6 день практическое занятие (2 часа) Современные информационные технологии в деятельности врача общей практики.

Зачет (4 часа)

3.Формы контроля знаний и умений

-текущий индивидуальный контроль в процессе работы

-самоконтроль по теме семинаров

-решение ситуационных задач по изучаемому материалу

-контроль оформления медицинской документации

-контроль самостоятельно составленных программ реабилитации

-зачет с тестовым контролем и экспертной оценкой амбулаторных карт

4.Перечень практических умений, которые должен освоить студент по программе элективного курса

-навыки практического использования нормативно – правовых документов, регламентирующих работу первичного звена здравоохранения

-правила оформления паспорта участка

-планирование и проведение «школ» для пациентов

-составление программы реабилитации диспансерным больным

-навыки взаимодействия со специалистами

-навыки отбора пациентов на лечение в дневной и круглосуточный стационар

-проведение экспертизы качества ведения медицинской документации

43

Перечень основной литературы используемой при обучении по элективному курсу «Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»

44

Перечень дополнительной литературы используемой при обучении по элективному курсу «Современные аспекты оказания первичной ме-

дико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»

45

Календарно – тематический план лекций по элективному курсу «Современные аспекты оказания первичной

медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»

По элективному курсу «Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины» на кафедре поликлинической терапии с курсом ФПДО читается 6 лекции:

1.Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Положения Национального проекта «Здоровье», как стимула и программы дальнейшего развития амбулаторно – поликлинической помощи.

2.Современные аспекты профилактической работы в первичном звене здравоохранения. Национальный календарь прививок

3.Школы для больных как новое направление в деятельности врача первичного звена

4.Работа с семьей, как субъектом профилактики. Реализация принципов комплексного подхода в диагностике и лечении всех членов семьи с учетом возрастных, социальных, психологических показателей

5.Особенности современных подходов к медико - социальной экспертизе и реабилитации инвалидов.

6.Современные информационные технологии в деятельности врача первичного звена здравоохранения.

Лекции читаются в соотвествии с планом электива.

46

Тематический план семинарских и практических занятий проводимых, при обучении студентов 6 курса лечебного факультета, по элективному курсу «Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»

Семинарские занятия проводятся в соответсвии с тематическим планом

Зав.кафедрой О.М.Демидова

47

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЯРОСЛАВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины

Методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета по элективному курсу

Ярославль, 2009

48

Авторский коллектив: доценты Р. Г. Аксенфельд, Т. А. Буйдина. О. М. Демидова, Д. В. Петров, ассистенты О. А. Куликов, А. П. Павлючков

Рецензенты: С. М. Носков, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсами эндокринологии и профпатологии

П. А. Чижов, профессор, д. м. н., заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом военно – полевой терапии

Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропе-

девтика семейной медицины. Методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета по элективному курсу. Ярославль, Аверс Плюс, 2009

Методическое пособие предназначено для подготовки к семинарским и практическим занятиям, включающим знакомство с нормативно-правовыми документами, регламентирующими работу первичного звена здравоохранения; овладение дополнительными практическими навыками по организации профилактики и лечения основных терапевтических заболеваний, по экспертизе качества оказания медицинской помощи. Предложен информационный блок для внеаудиторной подготовки. Материал изложен систематично, доступно и кратко. Методическое пособие направлено на получение студентами углубленной информации по организации работы участкового врача и врача общей практики, на развитие клинического мышления, умения решать практические вопросы лечения, госпитализации, профилактики, диспансеризации, экспертизы качества оказания амбулаторной помощи.

Рекомендовано к изданию:

Цикловой методической комиссией по терапевтическим дисциплинам. Протокол № от

Разрешено к печати центральным координационным методическим советом и редакционно – издательским советом академии. Протокол № от

49

Содержание

50