ther-poly / умк поликл.терапия / УМК Электив Современные аспекты ПМСП Кафедра поликлинической терапии

Перечень вопросов для подготовки студентов к предстоящему практическому занятию Семинарское занятие

Общая врачебная практика как комплекс современных амбулаторных технологий. Стандарты деятельности ВОП. Медицинская документация ВОП. Паспорт участка ВОП.

Вопросы для повторения:

Основные принципы организации первичной медико-санитарной помощи. Основные представления о враче общей практики

Вопросы для самоконтроля по теме занятия

Основные характеристики врача общей практики Пределы компетенции врача общей практики

Семинарское занятие «Диспансеризация как воплощение профилактического направления в

медицине».

Вопросы для повторения:

Что включает в себя понятие диспансеризация?

Как осуществляется отбор контингентов для проведения диспансерного наблюдения? Какая категория лиц включена в программу дополнительной диспансеризации?

Каков объем профилактических осмотров по программе дополнительной диспансеризации?

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Какие группы устанавливаются пациентам, нуждающимся в диспансерном наблюдении? Какие документы оформляются при взятии пациента на диспансерное наблюдение?

Семинарское занятие «Принципы и проблемные аспекты организации Школ для больных на

примере «Школ больного сахарным диабетом»

Вопросы для подготовки:

Дайте определение понятию «Терапевтическое обучение» Чем отличается работа «Школы» от сан-просветительной работы?

Виды структурированных программ, разработанных для обучения больных с сахарным диабетом Норма глюкозы в крови

Что такое гипогликемия и как больной должен ее купировать?

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Понятие самоконтроля в обучение при сахарном диабете Основные рекомендации по диетотерапии больных сахарным диабетом 2 типа

Семинарское занятие Современные аспекты рационального назначения лекарственных

средств в системе дополнительного лекарственного обеспечения.

Вопросы для повторения:

категории лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг организация первичной медико – социальной помощи лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

варианты работы с лицами, имеющими право на получение набора социальных услуг в первичном звене здравоохранения задачи первичной медико – санитарной помощи лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

151

Практическое занятие

Взаимодействие ВОП со специалистами и врачами стационаров. Определение показаний для направление в стационар

Вопросы для повторения:

Основные критерии для направления пациента на госпитализацию в стационар при наиболее распространенных состояниях

Вопросы для самоконтроля по теме занятия

Определите основные показания для направления больных к специалисту.

Определите основные показания для госпитализации при основных терапевтических заболеваниях

Практическое занятие «Особенности составления плана диспансеризации при некоторых

терапевтических заболеваниях».

Вопросы для повторения:

Как осуществляется отбор контингентов для проведения диспансерного наблюдения? Какие контингенты лиц подлежат диспансерному наблюдению?

Какие документы оформляются при взятии пациента на диспансерное наблюдение?

Что включает в себя индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий у диспансерного пациента?

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Как осуществляется диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острую пневмонию?

Как осуществляется диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острый инфаркт миокарда?

Практическое занятие «Ролевая игра. Врач – пациент в школе больного гипертонической бо-

лезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки».

Вопросы для повторения:

Как осуществляется отбор контингентов для проведения школ? На примере гипертонической болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Какие комплексные меры по профилактике гипертонической болезни необходимы и возможны? Какие нормативные документы имеются по этому вопросу?

Какие вопросы решаются на школе?

Что включает в себя индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий у диспансерного пациента?

Как оцениваются результаты по окончании школы больного гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью?

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Как осуществляется диспансерное наблюдение за лицами с гипертонической болезнью? Как осуществляется решение вопроса по эрадикации H. Pylori в условиях диспансерного наблюдения за лицами с язвенной болезнью?

Какие наиболее частые вопросы задают врачу пациенты с гипертонической болезнью? Какие самые частые психологические проблемы встречаются в семьях больных с бронхиальной астмой?

Как успешно мотивировать пациентов на работу в школах? Как оценить эффективность работы школ?

Как психологически грамотно преодолеть возможные конфликтные ситуации во время занятий в школе?

Практическое занятие Экспертиза качества оказания помощи ВОП

152

(по учебным амбулаторным картам и картам экспертной оценки)

Вопросы для повторения:

организация работы участкового врача – терапевта организация контроля качества оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях

показатели, по которым проводится экспертиза амбулаторных карт

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

дальнейшая работа с результатами экспертизы качества медицинской помощи задачи оценки качества оказания медицинской помощи

153

Тестовый контроль знаний студентов по теме занятия

Тестовый контроль по теме семинарского занятия

Общая врачебная практика как комплекс современных амбулаторных технологий. Стандарты деятельности ВОП. Медицинская документация ВОП. Паспорт участка ВОП.

1.Укажите основные принципы оказания первичной помощи в деятельности врача общей практики

1.оказание первичной медицинской помощи по всему спектру заболеваний, независимо от тяжести состояния, возраста и пола пациента, других его особенностей;

2.координирование медицинской помощи с другими специалистами, работающими в первичном звене здравоохранения, а также – со специалистами стационаров;

3.обеспечение доступности необходимых медицинских услуг, предусмотренных системой здравоохранения;

4.защита интересов пациента;

5.все выше перечисленное

2.Укажите основные принципы, характеризующие комплексный подход к ведению больных врачом общей практики

1.умение работать с пациентами, предъявляющими большое количество жалоб и имеющих несколько заболеваний (острых и хронических);

2.умение побуждать пациента к здоровому образу жизни и проводить профилактические мероприятия, позволяющие обеспечить удовлетворительное состояние здоровья и самочувствия пациента;

3.умение координировать мероприятия по оздоровлению, профилактике, лечению (включая паллиативное) заболеваний и реабилитации;

4.все вышеперечисленное

3.Укажите манипуляции не относящиеся к компетенции врача общей практики по разделу «Заболевания уха, горла и носа»

1.Риноскопия

2.Ларингоскопия непрямая

3.Отоскопия

4.Передняя тампонада носа

5.Определение проходимости слуховой трубы

6.Зондирование и промывание лакун миндалин

7.Промывание гайморовых пазух с помощью синус катетера

8.Пороговая аудиометрия

4.Определите манипуляции относящиеся к расширенному объему навыков врача общей практики

1.Врачебное обследование пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому

2.Измерение артериального давления у взрослых и детей

3.Проведение внутрикожных диагностических и аллергологических проб

5.К признакам отличающим центр общей врачебной практики от отделения общей врачебной практики относятся все кроме

1.Численностью работающих врачей

2.Возможностью иметь в составе штат врачей специалистов и социальных работников

3.Возможностью иметь свою диагностическую базу

154

6.Численность врачебного участка врача общей практики должна составлять

1.1700 человек взрослого населения

2.1500 человек взрослого населения

3.1200 человек взрослого и детского населения

4.2000 человек взрослого и детского населения

7.Врач общей практики может осуществлять свою деятельность

1.В условиях Центра общей врачебной практики

2.В условиях Отделения общей врачебной практики

3.В условиях амбулаторий и участковых больниц

4.В условиях частной практики

5.Во всех выше перечисленных условиях

8.В дневнике врача общей практики в посещениях по поводу заболеваний не учитываются

1.Посещения по поводу лечения

2.Посещения в связи с оформлением на МСЭ

3.Посещения в связи с оформлением санаторно-курортной карты

4.Посещения в связи с необходимостью осмотр при поступлении на работу

9.В обязанность врача общей практики (семейного врача) диспансеризация детского контингента входит

1.Всегда и в обязательном порядке

2.В случаях, когда имеется недостаточное количество врачей педиатров

3.По желанию врача

10.При выявлении акушерской или экстрагенитальной патологии у родильниц решение о снятии с диспансерного учета принимается

1.Врачом общей практики самостоятельно

2.Врачом акушер-гинекологом

3.Определяется желанием женщины

155

156

Тестовый контроль

по теме семинарского занятия «Диспансеризация как воплощение профилактического направления в медицине.

1.Диспансеризация включает в себя все, кроме:

1.Отбор контингентов для проведения диспансерного наблюдения

2.Планирования лечебных, профилактических и оздоровительных мероприятий

3.Проведения лечебных, профилактических и оздоровительных мероприятий

4.Ежегодного обследования и лечения диспансерных больных в круглосуточном или дневном стационаре

2.Отбор контингентов для проведения диспансерного наблюдения осуществляется во всех случаях, кроме:

1.По обращаемости

2.По результатам дополнительной диспансеризации работающих 35-55 лет

3.По результатам прохождения шоферской комиссии

4.По результатам осмотров лиц, работающих в условиях воздействия производственных вредностей

3.Диспансерному наблюдению не подлежат следующие контингенты:

1.Лица, имеющие право на дополнительные социальные услуги

2.Неработающие пенсионеры

3.Больные с хроническими неинфекционными заболеваниями

4.Больные, перенесшие тяжелое или затяжное острое заболевание в течение календарного года

4.Обязательному диспансерному наблюдению не подлежат:

1.Инвалиды

2.Участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий

3.Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий

4.Медицинские работники, чья профессиональная деятельность связана с воздействием производственных вредностей

5.Пожизненному диспансерному наблюдению не подлежат больные, имеющие следующие заболевания:

1.Бронхиальная астма

2.Хронический бронхит

3.Артериальная гипертензия

4.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

5.Сахарный диабет

6.Дополнительной диспансеризации подлежат следующие контингенты, кроме

1.Все работающие

2.Все работающие 35-55 лет

3.Работающие пенсионеры

4.Работающие в условиях воздействия производственных вредностей

7.В процессе диспансерного наблюдения больного участковый врач (врач общей практики) должен проводить следующие мероприятия, кроме:

157

1.Заполнять контрольную карту диспансерного наблюдения

2.Составлять индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий

3.Определять частоту диспансерных осмотров

4.Определять обязательный объем лабораторных и инструментальных методов обследования

8.Контрольная карта диспансерного наблюдения не предназначена:

1.Для контроля над своевременностью явки больных на очередное обследование

2.Для контроля за выполнением предписаний врача

3.Для составления отчетов ЛПУ о контингентах больных, состоящих на диспансерном наблюдении по отдельным видам заболеваний

4.Планирования характера лечебно-оздоровительных мероприятий

9.К 2-ой группе диспансерного наблюдения (практически здоровые) всех, кроме:

1.Лиц, имеющих в анамнезе хроническое заболевание, не приводящее в настоящий момент к снижению трудоспособности (стойкая ремиссия)

2.Лиц, имеющих в анамнезе хроническое заболевание, не приводящее в настоящий момент к снижению социальной адаптации

3.Больные, перенесшие в недавнем прошлом тяжелое или затяжное острое заболевание

4.Лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний

10.Индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий не включает:

1.Частоту осмотров

2.Определения объема обследований

3.Определения объема лечебных мероприятий

4.Определения частоты и сроков лечения или обследования в круглосуточном или дневном стационаре

158

159

Тестовый контроль по теме: «Обучающие программы»

1.Ваш близкий знакомый, полный человек 65 лет, заболел диабетом. Какое лечение ему подойдет более всего?

1.Сахароснижающие таблетки

2.Овощные соки

3.Снижение веса

2.Какие из перечисленных предметов нельзя пользоваться при уходе за ногами?

1.Пемза

2.Ножницы

3.Безопасная бритва

4.Пилка для ногтей

3.Представьте себе 2-х людей:

1.пожилую женщину 70 лет

2.девочку 10 лет

Кто из них, вероятнее всего, при заболевании диабетом будет вводить инсулин?

4.Как не нужно вводить инсулин?

1.подкожно

2.внутрикожно

3.внутримышечно

5.Что может быть причиной появления ацетона в моче?

1.слишком много поели

2.ввели мало инсулина

3.слишком мало двигались

4.съели сахар

6.Вы хотите похудеть.Какой напиток можно пить без ограничения?

1.апельсиновый сок

2.молоко

3.водка

4.минеральная вода

7.Вы хотите похудеть. Какие продукты можно есть без ограничения?

1.цветная капуста

2.груши

3.картофель

4.белокочанная капуста

8.У больного сахарным диабетом мерзнут ноги. Можно ли согревать их с помощью электронагревательных приборов?

1.нет

2.да

3.не знаю

9.Какие продукты содержат углеводы, которые надо подсчитывать больному сахарным диабетом?

1.мясо

2.кефир

3.клубника

4.хлеб

5.сыр

10.Ваш близкий знакомый, полный человек 65 лет, заболел диабетом. Какое лечение ему подойдет более всего?

160