ther-poly / умк поликл.терапия / УМК Электив Современные аспекты ПМСП Кафедра поликлинической терапии

Показатели дефектов по завершенному случаю суммируются. Результаты анализируются по отдельным специалистам, видам дефектов и обсуждаются на врачебных конференциях с целью повышения качества оказания медицинской помощи.

131

План конспект лекции Современные информационные технологии в деятельности врача

первичного звена здравоохранения

Информационное обеспечение в любой государственной отрасли предполагает:

-обеспечение фактическими данными управленческих структур;

-использование информационных данных для автоматизированных систем управления;

-применение информации для обеспечения деятельности различных потребителей.

Вмедицине получение информации управленческими структурами необходимо для перспективного планирования и оценки полученных результатов по различным проектам в сфере здравоохранения.

Формирование автоматизированных систем управления предусматривает , прежде всего, создание программного обеспечения для всех уровней пользователей.

Для врача любой специальности, научного сотрудника, студента, ординатора, аспиранта в качестве информационного обеспечения выступают не только статистические данные, но и такие типы информации, как книжные и журнальные публикации, научные отчеты, диссертации и пр. Наиболее распространенной формой этого типа информационного обеспечения являются библиотеки, а в современных условиях все большее значение приобретает глобальная сеть Internet.

Влечебно – профилактических учреждениях внедрение и использование компьютерной техники идет так же по 3 направлениям:

1.обеспечение фактическими данными управленческих структур – предоставление

годового отчета

2.использование информационных данных для автоматизированных систем управле-

ния – учет статистической информации и подготовка годового отчета, посто-

янный , текущий контроль показателей деятельности лечебнопрофилактических учреждений, их подразделений и каждого специалиста в отдельности для своевременной коррекции в работе.

3.переработка информации для создания баз данных с целью обеспечения деятельно-

сти различных потребителей – поддержка регистров больных, лиц имеющих

право на получение набора социальных услуг, лекарственное обеспечение «льготных категорий граждан».

ВРФ насчитывается 15230 амбулаторно-поликлинических учреждений. Каждое из них заполняет 21 учетно-отчетную форму, т.е. всего 319830 обязательных официальных документов, данные которых практически невозможно проанализировать без современных компьютерных технологий. Любой врач в повседневной деятельности работает более чем с 20 учетноотчетными формами. Все они обязательно статистически обрабатываются для формирования учетно-отчетных форм медицинских учреждений в целом.

Вместе с тем, основная роль компьютерных технологий помимо обработки статистической информации состоит в информационной поддержке лечебно – профилактической работы врача. В сети Internet представлен сайт министерства здравоохранения и социального развития РФ с разделами: социального развития, здравоохранения, пенсионного обеспечения и трудовых отношений. Доступными стали все приказы и постановления как отдельного министерства, так и правительства в целом.

Сайт «Приоритетные национальные проекты» делает понятной политику правительства в медицинской сфере каждому гражданину РФ.

Сайт Врачебных ассоциаций и Всероссийского медицинского портала предусматривает информирование пользователей о планируемых и происходящих событиях в жизни медицинского сообщества, а также общение, участие каждого желающего в работе сайта.

На сайтах журналов «Лечащий врач», «Медицинский вестник» вы узнаете о достижениях фундаментальной и прикладной медицины, новых приборах и лекарственных препаратах, примите участие в обсуждении сложных случаев из практики.

132

Таким образом, закономерно, что в перечень необходимого оборудования врача общей практики включен персональный компьютер.

133

Список литературы

1.«Основы оказания амбулаторной помощи при некоторых терапевтических заболеваниях»; Ярославль, 2007.

2.«Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропе-

девтика семейной медицины»; Ярославль, 2009 3. . Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. и др. «Терапевтическое обучение боль-

ных сахарным диабетом»; М., 2004

4.Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др.«Обучение больных сахарным диабетом»; М., 1999.

5.Методические рекомендации по летней производственной практике для студентов 5 курса. Ярославль, 2007

6.Приказ МЗ СР РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной ме- дико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

7.Приказ МЗ СР РФ от 20 февраля 2008 г. № 80н «О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан».

8.Приказ МЗ СР РФ от 29 декабря 2004 г. N 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»

9.Приказ МЗ СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации» (приложение 9)

10.Приказ МЗ РФ от 16.07.2001 № 267 «О развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации»

11.Постановление Правительства РФ № 540 от 17.07.2001 «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»

12.Приказ МЗ СР РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

13.Приказ МЗ СР РФ от 14 марта 2007 г. N 169 «Об утверждении учетной формы N 030-Л/У "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"»

14.Приказ МЗСР РФ от 14.03.2007 г. № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

15.Приказ МЗ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ от 24.10.1996 г. № 77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» Положение о системе вневедомственного контроля качества медицинской помощи в Российской Федерации.

134

Методические материалы и рекомендации для преподавателя о средствах и методах обучения, способах учебной деятельности

Семинарское занятие

Общая врачебная практика как комплекс современных амбулаторных технологий. Стандарты деятельности ВОП. Медицинская документация ВОП. Паспорт участка ВОП.

Актуальность темы:

На протяжении последних лет профессия врача общей практики становиться все более актуальной. Оказание первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики является приоритетным направлением в развитии первичного звена здравоохранения.

Цель практического занятия:

Ознакомить обучающихся с особенностями организации работы врача общей практики в структуре первичной медико-санитарной помощи.

Конкретные задачи

Ознакомить студента с основными принципами организации деятельности врача общей практики в условиях первичного звена здравоохранения

Общее время 100 минут

Оснащение занятия:

Приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, набор ситуационных задач, тестовый контроль Место проведения занятий: учебная комната базовой поликлиники, отделение врачей общей практики

Вопросы для повторения:

Основные принципы организации первичной медико-санитарной помощи. Основные представления о враче общей практики

План семинарского занятия

План самостоятельной работы на практическом занятии

Тестовый контроль 15 минут Решение ситуационных задач 20 минут

Вопросы для самоконтроля по теме занятия

Основные характеристики врача общей практики Пределы компетенции врача общей практики Домашнее задание: Подготовка к зачету

Список рекомендуемой литературы

1.«Основы оказания амбулаторной помощи при некоторых терапевтических заболеваниях»; Ярославль, 2007.

2.«Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»; Ярославль, 2009

135

Семинарское занятие «Диспансеризация как воплощение профилактического направления в

медицине».

Актуальность темы:

Реорганизация отечественного здравоохранения, происходящая в последние годы, направлена, прежде всего, на улучшения качества и доступности медицинской помощи. Одной из важнейших задач этих реорганизаций является реализация профилактических программ национального масштаба, главным образом на уровне первичного звена здравоохранения. Неотъемлемой составной частью этих программ является диспансеризация населения. Ответственность за качество и эффективность проведения диспансеризации, правильное оформление соответствующей медицинской документации и грамотное проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий возложена на лечащего врача амбулаторного звена здравоохранения, что делает актуальным изучение этого вопроса в рамках данного электива.

Цель семинарского занятия:

Привить обучающемуся навыки работы по диспансеризации населения в современных условиях.

Конкретные задачи:

-студент должен знать: организацию системы диспансеризации в лечебно– профилактических учреждениях, контингент лиц подлежащих диспансерному наблюдению.

-студент должен уметь осуществлять отбор лиц для диспансерного наблюдения; планировать и проводить лечебные, профилактические и оздоровительные мероприятия у диспансерных больных.

Общее время: 100 минут

Оснащение занятия: Стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи, учетные формы № 030/у-04, № 131/у-ДД-08, выдержки из приказов № 770, № 255, приказ № 80н, набор тестов, набор ситуационных задач.

Место проведения занятия: учебная комната базовой поликлиники

Вопросы для повторения:

Что включает в себя понятие диспансеризация?

Как осуществляется отбор контингентов для проведения диспансерного наблюдения? Какая категория лиц включена в программу дополнительной диспансеризации?

Каков объем профилактических осмотров по программе дополнительной диспансеризации?

План семинарского занятия:

План самостоятельной работы на практическом занятии:

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Какие группы устанавливаются пациентам, нуждающимся в диспансерном наблюдении? Какие документы оформляются при взятии пациента на диспансерное наблюдение? Домашнее задание: подготовка к зачету

Список рекомендуемой литературы:

136

основная: 1. «Основы оказания амбулаторной помощи при некоторых терапевтических заболеваниях»; Ярославль, 2007.

2. «Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»; Ярославль, 2009.

дополнительная:

1.Приказ МЗ СР РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

2.Приказ МЗ СР РФ от 20 февраля 2008 г. № 80н «О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан».

3.Приказ МЗ СР РФ от 29 декабря 2004 г. N 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»

4.Приказ МЗ СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеоб-

137

Семинарское занятие «Принципы и проблемные аспекты организации Школ для больных на

примере «Школ больного сахарным диабетом»

Актуальность темы.

Большинство хронических заболеваний в настоящее время нельзя излечить, но можно эффективно лечить. Однако, успешно контролировать хроническое заболевание, даже с максимальным использованием арсенала современной медицины, но без активного участия пациента, не представляется возможным. На конкретном примере сахарного диабета можно видеть, что результаты лечения этого заболевания всегда зависят от поведения больного. Ведь именно он должен изо дня в день выполнять рекомендации врача, подчас очень сложные технически ( инсулинотерапия, самоконтроль гликемии), затрагивающие образ жизни (диета, физическая активность). Это требует не только согласия с ними, но также определенных знаний и навыков и, с учетом меняющихся обстоятельств жизни (разные условия питания, поездки, сопутствующие заболевания и т.д.), - принятия самостоятельных решений медицинского характера. Такое владение навыками контроля и лечения своего заболевания требует специальной подготовки с участием медицинских профессионалов, которую, собственно, и называют обучением больных. Осознанное и продуктивное участие больного в лечении повышает эффективность последнего в отношении компенсации обмена веществ, профилактики осложнений, повышает качество его жизни.

Цель семинарского занятия:

Привить обучающемуся навыки организации и проведения Школ – как важнейшего направления профилактической работы в условиях современной медицины.

Конкретные задачи:

-студент должен знать принципы организации и проведения обучающих программ;

-студент должен уметь планировать и проводить занятие в структуре обучающей программы с учетом предложенной тематики и стандарта медицинской помощи.

Общее время: 100 минут

Оснащение занятия: Стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи, выдержка из приказа № от 2001г., оверхет, компьютер с видеоприставкой, доска, плакаты, таблицы, муляжи продуктов, дневники самоконтроля , набор тестов.

Место проведения занятия: учебная комната или комната «Школа больного сахарным диабетом» в базовой поликлинике ( эндокринологическом центре)

Вопросы для подготовки:

Дайте определение понятию «Терапевтическое обучение» Чем отличается работа «Школы» от сан-просветительной работы?

Виды структурированных программ, разработанных для обучения больных с сахарным диабетом Норма глюкозы в крови

Что такое гипогликемия и как больной должен ее купировать?

План семинарского занятия:

- тестовый контроль

138

- составление плана тематического занятия с больными

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

Понятие самоконтроля в обучение при сахарном диабете Основные рекомендации по диетотерапии больных сахарным диабетом 2 типа

Список рекомендуемой литературы:

Основная: 1. Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. и др. «Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом»; М., 2004 2. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др.

«Обучение больных сахарным диабетом»; М., 1999.

Дополнительная: Приказ МЗ РФ от 16.07.2001 № 267 «О развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации».

139

Семинарское занятие Современные аспекты рационального назначения лекарственных

средств в системе дополнительного лекарственного обеспечения.

Актуальность темы

Система дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) существует в РФ с 2004 г. За это время отработаны механизмы взаимодействия между лечебно – профилактическими учреждениями, аптечными сетями и органами социальной защиты населения, облегчена процедура выписки рецептов, пересмотрен перечень лекарственных препаратов и средств по уходу. Ответственность за правильное оформление соответствующей медицинской документации и грамотное назначение лечения возложена на лечащего врача амбулаторного звена здравоохранения, что делает актуальным изучение этого вопроса в рамках данного электива.

Цель практического занятия:

Привить обучающемуся навыки подбора лекарственных средств с оформлением соответствующей медицинской документации по ДЛО.

Конкретные задачи:

студент должен знать организацию системы ДЛО в лечебно – профилактических учреждениях студент должен уметь назначить лекарственный препарат и оформить необходимую до-

кументацию по ДЛО.

Общее время: 100 минут

Оснащение занятия: Стандарты оказания первичной медико – санитарной помощи, Перечень лекарственных средств, отпускаемых по ДЛО, учетные формы № 030 – Л/у, набор тестов, набор ситуационных задач.

Место проведения занятия: учебная комната базовой поликлиники

Вопросы для повторения:

категории лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг организация первичной медико – социальной помощи лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг

План семинарского занятия:

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

варианты работы с лицами, имеющими право на получение набора социальных услуг в первичном звене здравоохранения задачи первичной медико – санитарной помощи лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Домашнее задание: подготовка к зачету

Список рекомендуемой литературы:

основная:

1.«Основы оказания амбулаторной помощи при некоторых терапевтических заболеваниях»; Ярославль, 2007.

2.«Современные аспекты оказания первичной медико – санитарной помощи. Пропедевтика семейной медицины»; Ярославль, 2009.

140