4. Вариантная стенокардия (Принцметалла) характеризуется всеми признаками, кроме

1. Боль возникает в покое

2. Отмечается плохая переносимость физической нагрузки

3. Боль возникает в одно и то же время, чаще ночью или утром

4. В момент приступа на ЭКГ может регистрироваться подъем сегмента STна 2 мм и более

5. К факторам риска атеросклероза не относят

1. Гипер––протеинемию

2. Курение

3. Сахарный диабет IIтипа

4. Гиперхолестеринемию

6. При диспансерном наблюдении пациента с постинфарктным кардиосклерозом в стандарты обследования не входит

1. ЭХОКГ

2. Исследование глюкозы в крови

3. Выявление дислипопротеинемии

4. Консультация психотерапевта

7. Проведение велоэргометрической пробы показано в случае

1. Стабильной стенокардии напряжения IIфункционального класса

2. Впервые возникшей стенокардии

3. Постинфарктного кардиосклероза НК III

4. Подострой стадии инфаркта миокарда

8. При первичной диагностике стенокардии в стандарты обследования входит

1. Определение протромбинового индекса и времени свертывания крови

2. Измерение внутриглазного давления

3. ЭКГ

4. Рентгенография шейно–грудного отдела позвоночника

9. Стандартное лечение стабильной стенокардии напряжения III функционального класса не предусматривает назначения

1. Антиагрегантов

2. Антагонистов кальция

3. Нитратов

4. Препаратов калия

10. Лечение ОКС на этапе амбулаторной помощи не предусматривает

1. Прием ацетилсалициловой кислоты

2. Прием нитроглицерина сублингвально

3. Введение стрептокиназы

4. Контроль АД и диуреза

11. Стандартное ведение пациентов с постинфарктным кардиосклерозом предусматривает назначение следующих препаратов при отсутствии противопоказаний

1. Рибоксина

2. В-адреноблокаторов

3. Амиодорона

4. Амитриптилина

12. Пациенты со стабильной стенокардией напряжение II функционального класса не подлежат госпитализации в следующем случае

1. При появлении крапивницы на прием ацетилсалициловой кислоты

2. При развитии прогрессирующей стенокардии

3. Для проведения коронарной ангиографии

4. При развитии приступа мерцательной аритмии

13. При наличии болей за грудиной пациент не нуждается в госпитализации в кардиологическое отделение, если

1. Одновременно на ЭКГ регистрируется зубец Qи подъем сегментаST

2. Одновременно имеет место слабость, акроцианоз, одышка в покое, снижение АД, чувство страха

3. Пациент для снятия болей вынужден принимать в течение последних суток 10-12 таблеток нитроглицерина за один прием вместо обычной дозы (1 таблетка)

4. Боли проходят самостоятельно, сопровождаются затруднением вдоха, чувством «кома» в горле, плаксивостью

14. Пациент с постинфарктным кардиосклерозом (ОИМ 2 года назад) нуждается в госпитализации

1. При развитии отека легких

2. Для подбора дозы антиангинальных препаратов

3. Для обследования перед оформлением посыльного листа во МСЭК

4. В качестве этапа диспансерного наблюдения

15. Одной из задач дневного стационара при лечении пациента с постинфарктным атеросклерозом является

1. Обследование перед госпитализацией в круглосуточный стационар

2. Санитарно – профилактическая работа

3. Ежедневный контроль ЭКГ

4. Лечение никотиновой эависимости

16. Пациентов со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса следует направить на консультацию к кардиологу

1. Для определения показаний к ангиографии при сомнительных неинвазивных пробах

2. Для лечения дислипопротеинемии

3. Для оформления посыльного листа на МСЭК

4. Для проведения Холтеровского мониторирования

17. Пациента с постинфарктным кардиосклерозом следует направить на лечение в дневной стационар

1. Каждые 6 месяцев для коррекции терапии независимо от объективного состояния

2. Для прохождения занятий в школе больных сердечной недостаточностью

3. При появлении признаков прогрессирующей стенокардии

4. При появлении признаков сердечной недостаточности

18. Использование системы оценки коронарного риска SKORE следует проводить

1. Пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт

2. Лицам без клинических проявлений ИБС и атеросклероза мозговых артерий

3. Для уточнения функционального класса стенокардии напряжения

4. Для определения прогноза при остром инфаркте миокарда

19. Что не соответствует правильному ведению пациентов с дислипопротеинемией

1. Определение липидного профиля и уровня трансаминаз оценивают в первые 6 – 8 недель от начала гиполипидемической терапии

2. При достижении целевого значения уровня липидов повторное ежемесячное исследование липидного спектра не показано

3. При назначении гиполипидемических средств ограничения в диете не нужны

4. При возникновении мышечной слабости следует отменить статины и фибраты

20. При каждом диспансерном осмотре пациента со стабильной стенокардией напряжения Ш функционального класса не следует обязательно оценивать

1. Снижение толерантности к физической нагрузке

2. Появление сопутствующих заболеваний

3. Изменение нагрузочных тестов

4. Приверженность пациента лечению

5. Учащение приступов стенокардии

21. В диспансерном наблюдении у участкового врача или ВОП не нуждаются

1. Пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда

2. Лица, имеющие 1-2 фактора риска по ИБС

3. Пациенты со стабильной стенокардией напряжения

4. Лица, перенесшие аорто-коронарное шунтирование

22. Диспансеризация пациента, перенесшего ОКС не предусматривает

1. Разъяснение природы заболевания

2. Разбор истории болезни с оценкой правильности врачебных манипуляций

3. Обсуждение модифицируемых факторов риска

4. Обсуждение предписаний по диете, физической активности, медикаментозному лечению

23. Реабилитация в местных санаториях кардиологического профиля показана

1. Всем пациентам трудоспособного возраста со стабильной стенокардией напряжения Iфункционального класса

2. Всем пациентам, перенесшим ОКС

3. Пациентам трудоспособного возраста, имеющим благоприятный клинический прогноз, после перенесенного ОИМ

4. Всем пациентам с нестабильной стенокардией

24. Санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического профиля не может быть рекомендовано пациентам

1. Со стабильной стенокардией напряжения Iфункционального класса

2. С нестабильной стенокардией

3. С постинфарктным кардиосклерозом НК I

4. Со стабильной стенокардией напряжения IIфункционального класса и А-Vблокадой 1 степени

25. При стабильной стенокардии напряжения II функционального класса могут быть рекомендованы следующие климатические курорты

1. Приморские западные (Ленинградская курортная зона: Комарово, Зеленогорск)

2. Горные (Абастумани, Бакуриани)

3. Приморские южные (Сочи, Адлер)

4. Равнинные с климатом пустынь (Байрам-Али, Фирюза)

26. Временная полная нетрудоспособность при ОКС оформляется

1. В поликлинике при направлении в стационар в виде справки установленного образца

2. В поликлинике в виде ЛН

3. При выписке из стационара в виде ЛН

4. В стационаре в листе назначений истории болезни

27. При наличии признаков стойкой нетрудоспособности у пациента с постинфарктным кардиосклерозом лечащий врач

1. Направляет пациента на ВК для продления ЛН на 4 месяца

2. Направляет пациента в стационар для определения группы инвалидности

3. Выдает ЛН на 30 дней

4. Оформляет посыльный лист на МСЭК

28. После перенесенного ОИМ пациенты не направляются на МСЭК в следующих случаях

1. При появлении возвратной стенокардии напряжения и покоя IVфункционального класса

2. При выявлении аневризмы левого желудочка 2х2 см

3. При отсутствии противопоказаний к труду

4. При развитии полной a-vблокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса

29. ЛН не выдается пациенту со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса

1. Для проведения фармакологических проб

2. Для лечения в дневном стационаре при поликлинике

3. Для проведения коронарной ангиографии

4. Для лечения в дневном стационаре при кардиологическом отделении

30. ЛН выдается на весь период санаторно-курортного лечения пациентам с постинфарктным кардиосклерозом в случае

1. Если пациент является работающим пенсионером

2. Если пациент имеет IIIгруппу инвалидности

3. Если пациент направлен в санаторий из стационара после ОИМ

4. Если пациент направлен в санаторий через 6 месяцев после ОИМ

Тестовый контроль уровня знаний студентов по теме:

«Тактика и стратегия ведения больных с заболеваниями пищевода,

желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторных условиях»

1. С точки зрения доказательной медицины абсолютно достоверным фактором риска возникновения язвенной болезни является

1. Прием НПВП

2. Нервно – психические факторы

3. Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.)

4. Наличие язвенной патологии у близких родственников

2. Боли, возникающие через 2 часа после приема пищи наиболее характерны для

1. Язвенной болезни желудка

2. Язвенной болезни ДПК

3. Могут отмечаться при обоих заболеваниях

3. К внепищеводным симптомам гастроэзофагальной рефлюксной болезни относят

1. Кашель с отхождением гнойной мокроты, приступы удушья, хронический фарингит

2. Удушье с экспираторной одышкой, осиплость голоса, хронический фарингит

3. Кашель, приступы удушья, осиплость голоса, синусит, кариес

4. Кашель, хронический ларингит, хронический фарингит

4. Для болей за грудиной возникающих при гастроэзофагальной рефлюксной болезни характерно

1. Возникновение во время или сразу после физической нагрузки

2. Возникновение при приеме пищи

3. Возникновение при наклонах туловища

4. Возникновение при глубоком дыхании

5. При хроническом гастродуодените ведущими синдромами являются

1. Болевой синдром

2. Диспептический синдром

3. И болевой и диспептический синдромы

5. При первичной диагностике язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, в соответствии со стандартом, обязательным является

1. Только проведение объективного осмотра

2. Проведение объективного осмотра, определение количества эритроцитов и лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, ФГДС со взятием материала на Нр и, при наличии показаний, проведение УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря

3. Проведение объективного осмотра, определение количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина, проведение ФГДС, с обязательным УЗИ брюшной полости

4. Проведение объективного осмотра, определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина проведение ФГДС и рН - метрии желудка

5. Проведение ФГДС, определение общего анализа крови и кала на скрытую кровь

7. При первичной диагностике гастроэзофагальной рефлюксной болезни, в соответствии со стандартом, обязательным является

1. Проведение объективного осмотра с направлением к гастроэнтерологу для дообследования и верификации диагноза

2. Проведение объективного осмотра, определение количества эритроцитов, пейкоцитов с лейкоцитарной формулой, анализа кала на скрытую кровь, при наличии показаний – УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря

3. Проведение объективного осмотра с определением количества эритроцитов и гемоглобина, ФГДС и УЗИ брюшной полости

4. Проведение объективного осмотра, определение количества эритроцитов и гемоглобина, ФГДС и рентгеноскопии пищевода с барием

7. Через 1 месяц лечения язвенной болезни желудка, в соответствии со стандартом, необходимо в обязательном порядке

1. Провести повторное физикальное обследование

2. Провести повторное физикальное обследование с лабораторным контролем и повторной ФГДС для оценки динамики состояния всем пациентам

3. Провести повторное физикальное обследование с назначением лекарственной терапии, режима питания и лечебно – оздоровительного режима

4. Провести повторное физикальное обследование с коррекцией лекарственной терапии