Муляжи, приборы, тренажеры

Перечень практических навыков для курсантов

Тест для итогового контроля знания курсантов

Вариант 1

Инструкция: Выберите правильный ответ по схеме:

А) – если правильны ответы 1,2 и 3

Б) – если правильны ответы 1 и 3

В) – если правильны ответы 2 и 4

Г) – если правильный ответ 4

Д) – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

1. При введении в штат должности врача – клинического фармаколога в лечебном учреждении должны быть следующие организационные документы:

1. Приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача – клинического фармаколога.

2. Должностная инструкция врача – клинического фармаколога

3. «Положение о враче – клиническом фармакологе»

4. Приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска

2. Пропофол (диприван) характеризуется:

1. быстрым наступлением сна (30-40 сек)

2. быстрым клиренсом и временем полувыведения (30-60 мин)

3. ультракоротким действием (3-5 мин)

4. отсутствуем кумуляции

5. легкой управляемостью

3. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах можно назначить:

1. де-нол

2.метронидазол

3. ампициллин

4. кларитромицин

5. тетрациклин

4. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используют:

1. глюкокортикоиды

2. нестероидные противовоспалительные средства

3. цитостатики

4. антибиотики

5. препараты калия

5. Амоксицилин, аминопенициллин – это полусинтетические пенициллины, их свойства сходны с таковыми ампициллина, за исключением:

1. частоты появления кожной сыпи

2. реакции гиперчувствительности

3. проникновение в ЦНС

4. спектра активности

5. раздражающего влияния на желудочно-кишечный тракт

Инструкция: выберите правильный ответ

6. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»?

А) скорость всасывания препарата

Б) скорость выведения препарата

В) скорость распада препарата

Г) эффективность препарата

Д) способность препарата проникать в органы и ткани

7. Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:

А) липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты

Б) липофильных препаратов, образующих активные метаболиты

В) гидрофильных препаратов

Г) гепатотоксичных препаратов

Д) нефротоксичных препаратов

8. Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) является

А) повышение уровня печеночных ферментов

Б) рабдомиолиз

В) миопатия

Г) повышение уровня креатинфосфокиназы

Д) головная боль

9. Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:

А) тетрациклина

Б) оксациллина

В) эритромицина

Г) левомицетина

Д) пенициллина

10.Применение фармакоэкономического анализа стоимость-эффективность наиболее приемлемо:

А) когда сравниваемые методы имеют одинаковую эффективность

Б) когда сравниваемые методы имеют одинаковую стоимость

В) когда один из методов является более дорогим, но более эффективным

Г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов

Д) когда трудно установить стоимость сравниваемых методов

11. Местный анестетик с наиболее продолжительным действием:

А) лидокаин

Б) новокаин

В) кокаин

Г) дикаин

Д) тримекаин

12. Кардиопротективное действие бета-адреноблокаторов определяется следующими свойствами:

А) селективностью в отношении b₁-адренорецепторов

Б) липофильностью

В) наличием внутренней симпатомиметической активности

Г) гидрофильностью

Д) длительностью действия

13. «Оптимальный уровень АД» определяется как уровень АД:

А) менее 140/90 мм.рт.ст.

Б) менее 130/85 мм.рт.ст.

В) менее 125/80 мм.рт.ст.

Г) менее 120/80 мм.рт.ст.

Д) менее 110/80 мм.рт.ст.

14. Для вторичной профилактики внезапно смерти, если первый эпизод внезапной смерти произошел на фоне ишемии миокарда, может быть достаточным:

А) назначение кордарона

Б) назначение антиангинальной терапии

В) назначение бета-блокаторов

Г) проведение адекватной реваскуляризации миокарда

Д) имплантация кардиовертера/дефибриллятора

15. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

А) внутривенный

Б) пероральный

В) ингаляционный

Г) интраназальный

Д) подкожный

16. Под деэскалацией антибактериальной терапии понимают при лечении острой пневмонии:

А) снижение дозы антибиотика после достижения эффекта

Б) использование массивной терапии на первом этапе лечения

В) использование антибиотиков с учетом вида возбудителя

Г) использование малых доз антибиотиков

Д) использование короткого курса антибактериальной терапии

17.При каком течении ревматоидного артрита назначается базисная терапия метотрексатом:

А) при быстром прогрессировании эрозивного процесса

Б) при медленном прогрессировании эрозивного процесса

В) при очень высокой активности воспалительного процесса

Г) назначение метотрексата не зависит от варианта течения ревматоидного артрита

Д) при наличии системных проявлении ревматоидного артрита

18. Доза ранитидина при хронической почечной недостаточности, если клиренс составляет меньше 30 мл/мин, составляет:

А) 300 мг/сутки

Б) 150 мг/сутки

В) 50 мг/сутки

Г) 25 мг/сутки

Д) 12,5 мг/сутки

19. Токсические реакции при приеме производных сульфонилмочевины проявляются в виде:

А) сыпи

Б) нарушений вестибулярного аппарата

В) изменений состава крови

Г) холестатической желтухи

Д) судорог в мышцах

20. При комбинации бензилпенициллина с гентамицином у больных с инфекционным эндокардитом последний следует вводить:

А) одновременно с бензилпенициллином

Б) через 2 часа после бензилпенициллина

В) за 2 часа до бензилпенициллина

Г) время введения не имеет значения

Ответы:

1. Д

2. Д

3. Д

4. Б

5. А

6. Д

7. Б

8. Б

9. А

10. В

11. Г

12. Б

13. Г

14. Г

15. В

16. Б

17. Г

18. В

19. А

20. В

Вариант 2.

1. Обозначьте специфические транспортные системы лекарственных веществ:

А. сывороточный альбумин

Б. лейкоциты

В. тромбоциты

2.При каких типах гиперлипидемии показано назначение статинов (ловастатина, флувастатина, правастатина)?

А. III

Б. IIА и Б

В. IV

Г. V

Д. гипо-альфа-холестеринемия

3.Возможно ли развитие осложнений после внезапного прекращения длительного применения гиполипидемических средств (синдрома отмены)?

А. нет

Б. нет, если применять курсами по 2-3 месяца

В. нет, если применять курсами по 6 месяцев

Г. да

Д. как правило нет, однако возможно при IV V типах с очень высоким уровнем ТГ (больше 1000 мг/дл до лечения).

4. Понятие “интервальной” терапии для предотвращения толерантности к нитратам ?

А. перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов

Б. перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов

В. перерыв в приеме нитратов на 24 часа

Г. перерыв в приеме нитратов на 3 суток

Д. все выше перечисленное верно

5. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ИАПФ какой из диуретических препаратов предпочтительнее добавить больному с артериальной гипертензией?

А. фуросемид

Б. триамтерен

В. верошпирон

Г. урегит

Д. гипотиазид

6. Какой из перечисленных бета-адреноблокаторов обладает мембраностабилизирующими свойствами?

А. пиндолол

Б. бетаксолол

В. пропранолол

Г. соталол

Д. надолол

7. Эффективная доза тиклида 0,25 г в качестве антиагрегантного средства у больных с клиническими проявления атеросклероза различной локализации

А. по 1/2 таб. 1 раз в сутки

Б. по 1 таб. 1 - 2 раза в сутки

В. по 2 таб. 2 раза в сутки

Г. по 2 таб. 3 раза в сутки

Д. все вышеперечисленное

8. Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан с

А. расширением коронарных артерий

Б. расширением периферических артерий

В. увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений

Г. расширением периферической венозной системы

Д. замедлением ЧСС и снижением потребности миокарда в кислороде

9. Укажите группу антибиотиков, не влияющих на концентрацию в крови теофиллина

А. макролиды

Б. фторхинолоны

В. уреидопенициллины

10. Укажите лекарственные средства с наиболее выраженной избирательностью к вирусу гриппа?

А. арбидол

Б. мезавир

В. фамцикловир

11. Совместно применяемые с теофиллинами пролонгированного действия препараты, которые снижают их выведение из организма:

А. фторхинолоны

Б. сердечные гликозиды

В. цефалоспорины

Г. ванкомицин

Д. ингибиторы АПФ

12. Укажите лекарственные средства, ускоряющие выведение теофиллинов пролонгированного действия:

А. глюкокортикостероидные препараты

Б. фенобарбитал

В. пенициллины

Г. бета-адреноблокаторы

Д. циметидин

13. Какой из антибактериальных препаратов не рекомендуется применять в лечении внегоспитальной пневмонии

А. таривид

Б. амоксиклав

В. рулид

Г. гентамицин

Д. доксициклин

14. Какой из противокашлевых лекарственных препаратов не оказывает подавляющего действия на кашлевой центр?

А. либексин

Б. синекод

В. седотуссин

Г. дастозин

15. Обозначьте группу лекарственных средств, необходимых ввести в первую очередь при анафилактическом шоке:

А. антигистаминные

Б. глюкокортикостероиды

В. адреналин

16. При лечении язвенной болезни 12 п.к., ассоциированной с Helicobacteri pylori, используют:

А. трихопол

Б. кларитромицин

В. де-нол

Г. ранитидин

Д. все перечисленные препараты

17. Как влияют антацидные средства на всасывание тетрациклинов, сульфаниламидов, фурадонина:

А. не изменяют

Б. стимулируют

В. снижают

18. Какие рекомендации следует давать больным, принимающим антациды:

А. принимать сразу после еды

Б. принимать за 30 минут до еды

В. принимать с едой

Г. принимать через 1,5 часа после еды

Д. принимать через 30 минут после еды

19. Для препаратов силимарина верно все, кроме:

А. курсовое лечение

Б. гепатопротекторное действие обусловлено мембраностабилизирующим эффектом

В. парентеральные и таблетированные формы выпуска

Г. возможны аллергические побочные реакции

20. При дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу показаны все препараты, кроме:

А. аллохола

Б. сорбита

В. фламина

Г. сульфата магния

21. какой из перечисленных препаратов кроме панкреатических ферментов содержит пепсин и соляную кислоту?

А. панцитрат

Б. панзинорм

В. креон

Г. мезим-форте

Д. фестал

22. Укажите механизм действия цизаприда:

А. антагонист дофаминовых рецепторов

Б. агонист дофаминовых рецепторов

В. агонист серотониновых 5НТ₄ рецепторов

Г. антагонист серотониновых 5НТ₄ рецепторов

Д. агонист мотилиновых рецепторов

23. Под влиянием терапии домперидоном (указать неверный ответ)

А. снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера

Б. повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера

В. улучшается гастродуоденальная эвакуация

Г. повышается уровень пролактина в крови

Д. повышается пищеводный клиренс

24. Назовите препараты выбора для лечения впервые возникшего нефротического синдрома?

А. диуретики

Б. цитостатики

В. НПВС

Г. антиагреганты

Д. глюкокортикостероиды

25. Укажите суточный диапазон доз восстановленного железа для лечения ЖДА?

А. 10-20 мг

Б. 50-70 мг

В. 100-300 мг

г. 30-100 мг

д. 2,5-3 мг

26. При приеме препаратов железа внутрь могут возникать следующие побочные эффекты, кроме одного (укажите)?

А. кашель

Б. диспептические расстройства

В. дизурические расстройства

Г. окрашивание мочи в красный цвет

Д. нет

27. Укажите препарат с наиболее низким процентом утилизации железа?

А. конферон

Б. ферроградумент

В. ферроплекс

Г. тардиферон

Д. эрифер

28. Какие побочные реакции нестероидных противовоспалительных средств корригирует комплексный препарат артротек (диклофенак натрия + мезопростол)?

А. кровотечение, т.к. воздействует на агрегационные свойства крови

Б. “НПВС-гастропатии”, т.к. ингибирует секрецию Hcl в желудке

В. апластические анемии

Г. задержку натрия

Д. цитопении

29. Указать наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные средства при лечении больных болезнью Бехтерева:

А. ибупрофен, понстал

Б. опирин, кетопрофен

В. бутадион, диклофенак натрия, индометацин

Г. аспирин, ацетаминофен, флугалин

Д. все вышеперечисленное

30. Какие побочные эффекты антидепрессантов обусловлены их холинолитической активностью?

1. потливость А. верно 1, 2, 3

2. сердцебиение Б. верно 1, 4, 5

3. сухость во рту В. верно 3. 4, 5

4. нарушение аккомодации Г. верно 1, 2, 5

5. задержка мочеиспускания Д. верно 2, 3, 4

Эталоны ответов

1. А

2. Б

3. Д

4. Б

5. Д

6. В

7. Б

8. Г

9. Б

10. А

11. Б

12. Б

13. Г

14. А

15. В

16. Д

17. В

18. Г

19. В

20. Д

21. Б

22. В

23. А

24. Д

25. В

26. А

27. В

28. Б

29. В

30. В