Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ярославский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Клиническая фармакология

Файл:

pharm-clin / УМК 07.doc

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2016

Размер:

1.58 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 22

«Ярославская государственная медицинская академия»

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра клинической фармакологии с курсом факультета последипломного образования

Тематическое усовершенствование

«Рациональная фармакотерапия внутренних болезней

с основами клинической фармакологии»

Методические материалы и указания для преподавателя о средствах и методах обучения, способах учебной деятельности по дисциплине

Ярославль 2008

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Введение в клиническую фармакологию: цели и задачи предмета, клинические фармакокинетика и фармакодинамика, побочные эффекты лекарств.

Лекция: 4 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам основные положения клинической фармакологии, истории ее развития и современным состоянием; познакомить их с ролью врача клинического фармаколога в ЛПУ и основными документами регламентирующего его деятельность; представить современные данные по клинической фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, по своевременному выявлению различных типов нежелательных лекарственных явлений;

б) развивающая – развитие познавательной активности, привлечение внимания к необходимости клиникофармакологической службы ЛПУ.

Мотивация

Поток лекарств постоянно поступающих на фармацевтические рынки развитых стран требует выделения из среды практикующих врачей отдельных специалистов клинических фармакологов, основными задачами которых является оценка эффективности и безопасности новых ЛС, переоценка возможностей уже зарегистрированных препаратов, грамотная информация интернистов о современных возможностях фармакотерапии. Знание клинической фармакодинамики позволяют более эффективно и безопасно проводить лекарственную терапию у больных различного профиля с учетом взаимодействия между лекарством и организмом, длительностью действия лекарства и т.д. Количество нежелательных явлений лекарственных препаратов неуклонно возрастает в связи с постоянно расширяющимся арсеналом ЛС. Безопасность лекарств признается ВОЗ приоритетной при оценке любого препарата.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Этапы изучения эффективности и безопасности ЛС. Клинические проявления фармакодинамических, токсических и аллергических побочных эффектов.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Практическое занятие: 2 часа.

Цель занятия:

а) учебная – ознакомить курсантов с основными положениями клинической фармакологии, истории ее развития и современным состоянием; познакомить их с ролью врача клинического фармаколога в ЛПУ и основными документами регламентирующего его деятельность; закрепить знания курсантов по клинической фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств; обучить курсантов своевременному выявлению различных типов нежелательных лекарственных явлений;

Мотивация

Место проведения: учебная комната, палаты отделений базовой больницы.

Оснащенность: компьютерная презентация, пациенты с нежелательными лекарственными реакциями, формы рапортов о нежелательных лекарственных явлениях, соответствующие разделы закона о ЛС. Базисная фармакология лекарственных средств. Физиология рецепторного аппарата органов и тканей.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

понятие об избирательности действия лекарственных препаратов
макромолекулярная природа лекарственных рецепторов

понятие о биодоступности
о кумуляции лекарственных средств

фармакодинамический побочный эффект
токсический побочный эффект
аллергический побочный эффект
патофизиология аллергической реакции

б) по теме занятия

классы рецепторов и создание лекарств
связь между дозой лекарства и клиническим эффектом
вариабельность ответа на действие лекарственного средства
клиническая селективность действия лекарственных средств (терапевтической и токсическое соотношение)

что является основанием для постановки диагноза нежелательной лекарственной реакции в клинической практике и при исследовании нового лекарственного средства
в чем заключается разница между аллергической реакцией и псевдоанафилаксией

каким образом следует оформлять выявленные побочные эффекты лекарств у пациентов.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

принципы современных подходов по оценке клинической фармакодинамики лекарственных препаратов;
варианты различных ответов на введение лекарственных препаратов с учетом вариабельности концентрации эндогенного лиганда рецептора

принципы современных подходов по оценке клинической фармакокинетики лекарственных препаратов
особенности связанные с белками плазмы организма, значения для проявления терапевтического эффекта лекарственного средства

современную классификацию нежелательных лекарственных эффектов

основные группы лекарственных средств, обладающих тканевой токсичностью (нефротоксичностью, нейротоксичностью, гематотоксичностью, ототоксичностью, гепатотоксичностью, кардио и пр)

должен уметь:

обосновать связь между дозой лекарства и клиническим эффектом
оценивать развитие побочных эффектов по их клиническим проявлениям

иметь представление:

о вторичных посредниках для проведения действия лекарственных препаратов в организме
о терапевтических и токсических эффектах, опосредуемых различными типами рецепторов.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Доказательная медицина. Основы качественной клинической практики. Методология проведения испытаний лекарственных средств

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – познакомить курсантов с основными положениями доказательной медицины, правилами проведения клинических испытаний, правовыми и этическими аспектами качественной клинической практики; представить курсантам основы исследовательской работы по оценке эффективности и безопасности лекарственных средств у конкретных категорий больных;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование понятий по доказательной эпидемиологии и доказательности рекомендуемых к клиническому применению диагностических и лечебных процедур.

Мотивация.

Два последних десятилетия отмечены повсеместным внедрением в медицину четко сформулированных постулатов доказательности. Их основой является клиническая эпидемиология позволяющая определить уровень проблемы и проведение контролируемых многоцентровых рандомизированных клинических испытаний. Представление об этом комплексе позволяет создавать стандарты и протоколы лечения типовых патологических процессов и внедрять в практику наиболее эффективные и безопасные методы диагностики и лечения. В настоящее время из 15 тысяч разработанных молекул ЛС только одна – две внедряются в реальную клиническую практику. Разработка ЛС регламентируется строгим сводом правил ICH GCP. Проведению клинических испытаний предшествует длительных этап доклинических исследований (in vitro, ткани, органы, лабораторные животные). Для внедрения новых ЛС требуется проведение нескольких десятков контролируемых клинических исследований с участием нескольких тысяч (десятков тысяч) пациентов.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Основы этики и деонтологии врачебной деятельности.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Т. Гринхальх Основы доказательной медицины. М. 2005.
Подборка журнала Качественная клиническая практика.
Свод правил качественной клинической практики.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – познакомить курсантов с основными положениями доказательной медицины, правилами проведения клинических испытаний, правовыми и этическими аспектами качественной клинической практики; научить курсантов основам исследовательской работы по оценке эффективности и безопасности лекарственных средств у конкретных категорий больных;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи.

Базисные знания:

Основы этики и деонтологии врачебной деятельности.

Вопросы для самоконтроля:

по теме занятия

что такое доказательная медицина
на чем базируется качественная клиническая практика
уровни доказательности в медицине
классы рекомендаций в медицине
основные деонтологические аспекты в системе «врач-пациент»

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

содержание основных документов регламентирующих правомерное применение в клинической практике наиболее эффективных и безопасных методов диагностики и лечения

исследование безопасности лекарственных средств в группах здоровых добровольцев
фазы клинических испытаний
правила регистрации новых лекарственных средств

правила проведения испытаний по фармацевтической фармакокинетической и терапевтической эквивалентности лекарственных средств и воспроизведенных лекарственных фор

должен уметь:

оценить с позиций доказательности применение ЛС у конкретного пациента
самостоятельно составить протокол открытого сравнительного перекрестного испытания эффективности и безопасности двух предложенных препаратов

иметь представление:

о необходимом минимуме оборудования клинического учреждения участвующего в испытаниях лекарственных средств.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Т. Гринхальх Основы доказательной медицины. М. 2005.
Подборка журнала Качественная клиническая практика.
Свод правил качественной клинической практики.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Рациональная фармакотерапия. Основы фармакоэкономики. Формулярная система. Возрастные особенности фармакотерапии

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить данные по оценке рациональности и эффективности лекарственного обеспечения путем проведения АВС/VEN-анализа; познакомить с основами составления формуляров ЛПУ в зависимости от профиля пациентов, структуры отделений и особенностей деятельности; познакомить с правилами назначения отдельных групп лекарственных средств в соответствии с циркадными биологическими ритмами организма.

б) развивающая – дать представление о возможностях выявления лекарственных средств необходимых для внесения в заявку для закупок, а также выявление и исключение из перечня для закупок лекарственных средств второстепенной значимости.

Мотивация.

Для более рационального использования финансовых средств при закупке лекарственных препаратов для нужд ЛПУ необходимо оценивать эффективность использования имеющихся в распоряжении врачей медикаментов.

Рациональный подход к составлению формуляров позволяет сфокусировать внимание врачей на наиболее значимых для лечения той или иной патологии лекарственных средств а также снизить затраты ЛПУ на приобретение лекарственных препаратов с недоказанной эффективностью, сомнительной безопасностью.

Ряд лекарственных назначений должен проводиться в строгом соответствии с циклическими (суточными, недельными, месячными) биоритмами организма.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

МНН лекарственных средств. Основные синонимы лекарственных средств. Основные фармакологические эффекты лекарственных средств. Показания и режим дозирования. Суточные изменения основных физиологических функций организма.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология – практика приемлемых решений. Под редакцией Герасимова В.Б., Хохлова А.Л., Карпова О.И.. М., Медицина, 2005, 352 стр.
Экономическая оценка эффективности лекарственной (фармакоэкономический анализ), под общей редакцией проф. П.А. Воробьева, 2000г.
Зелинская Р.М. Хронобиология и хронотерапия. М., 1995.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: общие вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – обучить оценке рациональности и эффективности лекарственного обеспечения путем проведения АВС/VEN-анализа; познакомить с основами составления формуляров ЛПУ в зависимости от профиля пациентов, структуры отделений и особенностей деятельности; обучить правилам назначения отдельных групп лекарственных средств в соответствии с циркадными биологическими ритмами организма.

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, аптека больницы, отдел закупок.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, примеры формуляров ЛПУ различного профиля.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

АВС анализ
VEN анализ
определение жизненно важных лекарственных средств
определение необходимых лекарственных средств
определение второстепенных лекарственных средств
закон Парето
характеристика активности основных регулирующих систем организма (симпатической и парасимпатической, РААС, эндокринной и пр.)
структура финансирования ЛПУ

б) по теме занятия

клинико-фармакологический анализ рациональности использования комбинированных лекарственных средств в условиях стационара
современные принципы функционирования формулярной системы в РФ

рациональное назначение антисекреторных средств в соответствии с секреторной активностью ЖКТ
рациональное назначение гипогликемизирующих средств в соответствии с приемами пищи
рациональное назначение ферментов в соответствии с секреторной активностью ЖКТ
рациональное назначение глюкокортикоидов в соответствии с секреторной активностью надпочечников
рациональное назначение статинов в соответствии с циркадным ритмом синтеза холестерина

рациональное назначение антиангинальных средств в соответствии с данными холтеровского мониторирования

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

особенности проведения АВС и VEN-анализа в стационарах различного профиля
основные регламентирующие документы по деятельности закупочных комиссий лечебных учреждений
возможности перераспределения лекарственных средств в условиях ограниченного финансирования лечебного учреждения

Должен уметь:

составить заявку на лекарственные препараты в закупочную комиссию стационара на основе фармакологических эффектов, показаний к применению режимов дозирования и имеющихся генерических копий на российском фармацевтическом рынке

Иметь представление:

об особенностях тендерной системы в условиях двухуровневого финансирования лечебных учреждений (бюджетно-страховое финансирование)
о сложных инструментальных методах исследования хронобиологических процессов.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология – практика приемлемых решений. Под редакцией Герасимова В.Б., Хохлова А.Л., Карпова О.И.. М., Медицина, 2005, 352 стр.
Экономическая оценка эффективности лекарственной (фармакоэкономический анализ), под общей редакцией проф. П.А. Воробьева, 2000г.
Зелинская Р.М. Хронобиология и хронотерапия. М., 1995.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология гиполипидемических и антитромбических средств

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии гиполипидемических средств применяющихся для лечения атеросклероза, обратить их внимание на особенности лечения атеросклероза у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет), лечение атеросклероза у лиц старших возрастных групп;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными проявлениями атеросклероза с учетом риска развития тяжелых сердечно сосудистых осложнений.

Мотивация.

Атеросклероз (и атеротромбоз) – важнейшие факторы риска развития тяжелой кардиоваскулярной патологии. Их распространенность ежегодно возрастает и является наиболее значимым этиологическим аспектом таких заболеваний как ИБС, цереброваскулярной болезни, периферического атеросклероза. Своевременная коррекция нарушений липидного обмена позволяет снизить частоту инфарктов миокарда, инсультов и критической ишемии нижних конечностей в популяции.

Частота тромбозов и связанных с ними тромбоэмболических осложнений неуклонно растет во всем мире. Этому способствует изменение образа жизни населения, профессиональные факторы, некоторые лекарственные препараты. Высокий риск нежелательных исходов при развитии данных состояний, сложность применения некоторых антитромбических препаратов приковывает большое внимание клиницистов к изучению данной проблемы.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления ИБС, цереброваскулярной болезни, периферического атеросклероза. Основные группы гиполипидемических ЛС, применяющихся для их лечения. Физиология и патофизиология системы свертывания крови. Характеристика нарушений противосвертывающих механизмов при развитии тромбозов.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология гиполипидемических и антитромбических средств

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии гиполипидемических средств применяющихся для лечения атеросклероза, обратить их внимание на особенности лечения атеросклероза у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет), лечение атеросклероза у лиц старших возрастных групп

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез атеросклероза
классификация нарушений липидного обмена по Фридриксон
клинические проявления атеросклероза в зависимости от поражения региональной сосудистой сети
основные группы ЛС, применяемых при лечении атеросклероза
лабораторная диагностика нарушений противосвертывающей системы

б) по теме занятия

клиническая фармакология статинов
клиническая фармакология фибратов
клиническая фармакология никотиновой кислоты
клиническая фармакология энтеросорбентов
клиническая фармакология блокаторов кишечного всасывания холестерина
особенности применения антагонистов кальция при атеросклерозе
особенности применения ингибиторов АПФ при атеросклерозе
особенности использования антитромбических препаратов при лечении ТЭЛА
особенности использования антитромбических препаратов при лечении глубоких тромбозов вен нижних конечностей
особенности использования антитромбических препаратов для профилактики в условиях стационара

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию атеросклероза
нормативные показатели липидограммы для пациентов с клинически выраженным атеросклерозом и при отсутствии последнего
основные группы ЛС для лечения атеросклероза, фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты

современную классификацию антитромбических средств

методы контроля за развитием побочных эффектов антитромбической терапии

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить липидограмму конкретного пациента
определять соотношение немедикаментозной и медикаментозной коррекции этих нарушений
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии атеросклероза, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы
оценить показания для назначения антитромбических препаратов в конкретной клинической ситуации
правильно подобрать стартовую дозу антитромбических средств в конкретной клинической ситуации

иметь представление:

о немедикаментозных методах лечения атеросклероза (режим, диета, экстракорпоральные методы лечения)

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция, обратить их внимание на особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет);

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Мотивация.

Сердечно-сосудистые заболевания – важнейшая причина смертности во всем мире. Их распространенность ежегодно возрастает. Своевременная фармакологическая коррекция заболеваний сердечно-сосудистой системы позволяет снизить летальных осложнений и инвалидизации в популяции.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления ИБС, АГ, ХСН. Основные группы кардиотропных лекарственных средств.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция, обратить их внимание на особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет);

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления ИБС, АГ, ХСН. Основные группы кардиотропных лекарственных средств.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез ИБС, АГ, ХСН
клинические проявления этих заболеваний
основные группы ЛС, применяемых при лечении атеросклероза

б) по теме занятия

клиническая фармакология нитратов
клиническая фармакология бета-блокаторов
клиническая фармакология антагонистов кальция

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию и значимые побочные эффекты нитратов
современную классификацию и значимые побочные эффекты бета-блокаторов
современную классификацию и значимые побочные эффекты антагонистов кальция

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить показания для назначения нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция, в конкретной клинической ситуации

иметь представление:

о разработках в области поиска новых лекарственных препаратов из групп нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология ингибиторов АПФ, АРА, α-блокаторов, блокаторов имидазолиновых рецепторов

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии ингибиторов АПФ, АРА, α-блокаторов, блокаторов имидазолиновых рецепторов, обратить их внимание на особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления ИБС, АГ, ХСН. Основные группы кардиотропных лекарственных средств.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология ингибиторов АПФ, АРА, α-блокаторов, блокаторов имидазолиновых рецепторов.

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии ингибиторов АПФ, АРА, α-блокаторов, блокаторов имидазолиновых рецепторов, обратить их внимание на особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления ИБС, АГ, ХСН. Основные группы кардиотропных лекарственных средств.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез ИБС, АГ, ХСН
клинические проявления этих заболеваний
основные группы ЛС, применяемых при лечении атеросклероза

б) по теме занятия

клиническая фармакология ингибиторов АПФ
клиническая фармакология антагонистов рецепторов анготензина
клиническая фармакология α-блокаторов
клиническая фармакология блокаторов имидазолиновых рецепторов

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию и значимые побочные эффекты антагонистов рецепторов анготензина
современную классификацию и значимые побочные эффекты α-блокаторов
современную классификацию и значимые побочные эффекты блокаторов имидазолиновых рецепторов

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить показания для назначения нитратов, β-блокаторов, антагонистов кальция, в конкретной клинической ситуации

иметь представление:

о разработках в области поиска новых лекарственных препаратов из групп ингибиторов АПФ, АРА, α-блокаторов, блокаторов имидазолиновых.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Рациональная терапия атеросклероза (ИБС, цереброваскулярная болезнь, периферический атеросклероз)

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения атеросклероза, обратить их внимание на особенности лечения атеросклероза у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет), лечение атеросклероза у лиц старших возрастных групп;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Рациональная терапия атеросклероза (ИБС, цереброваскулярная болезнь, периферический атеросклероз)

Семинар: 4 часа.

Цель семинара:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения атеросклероза, обратить их внимание на особенности лечения атеросклероза у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию (сахарный диабет), лечение атеросклероза у лиц старших возрастных групп

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация/доклад (самостоятельная работа курсантов по заданию преподавателя), тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез атеросклероза
классификация нарушений липидного обмена по Фридриксон
клинические проявления атеросклероза в зависимости от поражения региональной сосудистой сети
основные группы ЛС, применяемых при лечении атеросклероза

б) по теме занятия

клиническая фармакология статинов
клиническая фармакология фибратов
клиническая фармакология никотиновой кислоты
клиническая фармакология энтеросорбентов
клиническая фармакология блокаторов кишечного всасывания холестерина
особенности применения антагонистов кальция при атеросклерозе
особенности применения ингибиторов АПФ при атеросклерозе

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию атеросклероза
нормативные показатели липидограммы для пациентов с клинически выраженным атеросклерозом и при отсутствии последнего
основные группы ЛС для лечения атеросклероза, фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты
доказательную базу применения гиполипидемических средств у различных категорий пациентов с атеросклерозом
определение оптимального стартового препарата для лечения атеросклероза, принципы его титрования
принципы рациональных комбинаций ЛС для лечения атеросклероза
терапия нарушений липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить липидограмму конкретного пациента
определять соотношение немедикаментозной и медикаментозной коррекции этих нарушений
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии атеросклероза, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о немедикаментозных методах лечения атеросклероза (режим, диета, экстракорпоральные методы лечения)

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Профилактика и лечение тромбозов. Лечение инфаркта миокарда и его осложнений

Практическое занятие: 6 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения тромбозов, включая острые тромбозы и тромбоэмболию легочной артерии, знания по лечению инфаркта миокарда и его осложнений;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными вариантам и локализацией тромбозов и тромбоэмболий.

Мотивация.

Нарушения кровообращения, связанные с закупоркой жизненно важных сосудов сгустком крови является частым осложнением при различной патологии. Своевременная профилактика этих осложнений а при необходимости интенсивная терапия позволяют предотвратить развитие осложнений связанных с атеротромбозом и послеоперационных осложнений.

Острый инфаркт миокарда является одним из наиболее грозных проявлений острой сердечно-сосудистой патологии и ведущей причиной смертности лиц как трудоспособного так и пожилого возраста. Своевременно грамотно назначенная терапия, особенно на догоспитальном этапе, позволяет, как снизить смертность, так и уменьшить вероятность развития хронической сердечной недостаточности в дальнейшем.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического и травматологических отделений, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, пациенты с острым инфарктом миокарда, ТЭЛА и другой локализацией тромбов, учебные истории болезни, коагулограммы пациентов, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению тромбозов.

Базисные знания:

Физиология свертывающей и антисвертывающей системы крови. Основные группы ЛС применяющихся для лечения и профилактики тромбозов. Классификация и клинические проявления ОКС. Обезболивание при ОКС, поддержание жизненно важных функций при ОКС.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

механизм образования тромба
противосвертывающая система организма
клинические проявления острых и длительно текущих тромбозов различной локализации
основные группы ЛС, применяемых при лечении тромбозов
алгоритм диагностики отдельных форм ОКС

б) по теме занятия

клиническая фармакология прямых и непрямых антикоагулянтов, селективные антагонисты Ха фактора
клиническая фармакология антиагрегантов, блокаторов тромбоксан и АДФ – индуцированных рецепторов
клиническая фармакология фибринолитиков
особенности антитромбического действия антагонистов кальция и статинов

клиническая фармакология наркотических анальгетиков;
клиническая фармакология бета-блокаторов
клиническая фармакология нитратов

клиническая фармакология основных противошоковых средств

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

механизмы развития артериолярных и венозных тромбов
определение сердечно-сосудистого риска для пациентов
основные группы ЛС для профилактики и лечения тромбозов, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты
пре и постоперационная профилактика ТГВ и ТЭЛА
системная и локальная фибринолитическая терапия острых тромбозов
принципы выбора схемы терапии ОКС с учетом имеющихся осложнений
методы контроля состояния пациента с ОКС, эффективности и безопасности применяемых ЛС
немедикаментозная терапия кардиогенного шока, отека легких

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные коагулограммы, клинические проявления тромбоза различной локализации
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии тромбоза, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы

оценить клинические, ЭКГ и лабораторные данные (акитвность ферментов, С реактивный белок) у пациента с ОКС и определить риск смертности

правильно выбирать и дозировать препараты для терапии ОКС, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента.

иметь представление:

о хирургических методах лечения тромбозов.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Баркаган З.С. Современные аспекты применения противотромбических средств. М., 1998.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология антиаритмических средств. Лечение и профилактика аритмий

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по фармакологии основных средств, применяющихся для лечения аритмий, обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование препаратов для лечения больных с нарушениями ритма в зависимости от вида аритмии, особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с нарушениями ритма.

Мотивация.

Нарушения сердечного ритма относятся к числу наиболее распространенных симптомов, которые осложняют течение сердечно-сосудистых заболеваний. Появление аритмии значительно ухудшает качество жизни больных, увеличивает заболеваемость и смертность пациентов.

В лечении больных, страдающих нарушениями ритма, основополагающее значение имеет точная диагностика вида аритмии. Совершенствование интервенционных методов обследования и лечения пациентов с нарушениями ритма позволили значительно расширить современные представления об электрофизиологических механизмах развития различных аритмий. Лекарственная антиаритмическая терапия в настоящее время остается наиболее распространенным методом лечения нарушений ритма сердца.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Классификация нарушений ритма сердца. Основные патогенетические механизмы развития аритмий, предрасполагающие факторы, особенности течения в разных групп пациентов.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология антиаритмических средств. Лечение и профилактика аритмий

Практическое занятие: 2 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по фармакологии основных средств, применяющихся для лечения аритмий, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию препаратов для лечения больных с нарушениями ритма в зависимости от вида аритмии, особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного с нарушением ритма;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты отделения, кабинет функциональной диагностики.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, примеры электрокардиограмм.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

проводящая система сердца
понятие о потенциале действия и покоя
характеристика и механизмы развития аритмий

б) по теме занятия

клиническая фармакология антиаритмических препаратов
особенности использования антиаритмических препаратов у беременных
лечение и профилактика нормализационных тромбоэмболий
применение комбинированной терапии.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

классификацию антиаритмических препаратов;
основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики аритмий;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики нарушений ритма;
принципы выбора антиаритмических препаратов в зависимости от вида аритмии и сопутствующей патологии.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

правильно выбирать и дозировать препараты для профилактики и терапии нарушений ритма, при необходимости составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

немедикаментозных методах лечения нарушений ритма;
о влиянии лекарственных средств на параметры качества жизни и прогноз заболевания.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология антиаритмических средств. Лечение и профилактика аритмий

Семинар: 2 часа.

Цель семинара:

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты отделения, кабинет функциональной диагностики.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, примеры электрокардиограмм.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

проводящая система сердца
понятие о потенциале действия и покоя
характеристика и механизмы развития аритмий

б) по теме занятия

клиническая фармакология антиаритмических препаратов
особенности использования антиаритмических препаратов у беременных
лечение и профилактика нормализационных тромбоэмболий
применение комбинированной терапии.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

классификацию антиаритмических препаратов;
основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики аритмий;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики нарушений ритма;
принципы выбора антиаритмических препаратов в зависимости от вида аритмии и сопутствующей патологии.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

правильно выбирать и дозировать препараты для профилактики и терапии нарушений ритма, при необходимости составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

немедикаментозных методах лечения нарушений ритма;
о влиянии лекарственных средств на параметры качества жизни и прогноз заболевания.

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Лечение артериальной гипертонии. Профилактика и купирование гипертонических кризов

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения артериальной гипертонии гипертонических кризов, обратить их внимание на особенности лечения артериальной гипертонии у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию или относящихся к особым группам (подростки, пожилые и старики, беременные женщины)

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными степенями и стадиями артериальной гипертонии с учетом риска развития тяжелых сердечно сосудистых осложнений.

Мотивация.

Артериальной гипертонии страдает около 40% пациентов в России. Она является важнейшим фактором риска сердечно сосудистой заболеваемости и смертности, значимо влияет на продолжительность жизни популяции в целом. Своевременная фармакологическая коррекция начальных стадий этого заболевания позволяет практически предотвращать развитие АГ 3 степени и значительно уменьшать риск ее осложнений.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, пациенты с АГ, учебные истории болезни, наборы СМАД, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению АГ.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления АГ. Основные группы ЛС, применяющихся для ее лечения.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Лечение артериальной гипертонии. Профилактика и купирование гипертонических кризов

Практическое занятие: 2 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения артериальной гипертонии гипертонических кризов, обратить их внимание на особенности лечения артериальной гипертонии у отдельных категорий пациентов, имеющих ту или иную сопутствующую патологию или относящихся к особым группам (подростки, пожилые и старики, беременные женщины)

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления АГ. Основные группы ЛС, применяющихся для ее лечения.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез артериальной гипертонии
современная классификация АГ, определение риска сердечно-сосудистых осложнений при АГ
клинические проявления АГ, типы и клиника гипертонических кризов
основные группы ЛС, применяемых при лечении АГ

б) по теме занятия

клиническая фармакология диуретиков, особенности применения диуретиков при АГ
клиническая фармакология бета-блокаторов, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология ингибиторов АПФ, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология антагонистов рецепторов к ангиотензину II, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология антагонистов кальция, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология средств центрального действия, особенности их применения при АГ

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию артериальной гипертонии
определение сердечно-сосудистого риска для пациентов
основные группы ЛС для лечения артериальной гипертонии, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты
определение оптимального стартового препарата для лечения АГ, принципы его титрования
принципы рациональных комбинаций ЛС для лечения АГ
подходы к терапии АГ у пациентов с сахарным диабетом, беременных, лиц старших возрастных групп
алгоритм купирования осложненного и неосложненного гипертонического криза

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить степень и стадию АГ, отклонения в лабораторных анализах, показатели ЭХО-КГ, СМАД
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии АГ, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о новых разрабатываемых группах препаратах (блокаторы ренина, антигипертензионная вакцина и др.).

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Лечение артериальной гипертонии. Профилактика и купирование гипертонических кризов

Семинар: 2 часа.

Цель семинара:

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления АГ. Основные группы ЛС, применяющихся для ее лечения.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез артериальной гипертонии
современная классификация АГ, определение риска сердечно-сосудистых осложнений при АГ
клинические проявления АГ, типы и клиника гипертонических кризов
основные группы ЛС, применяемых при лечении АГ

б) по теме занятия

клиническая фармакология диуретиков, особенности применения диуретиков при АГ
клиническая фармакология бета-блокаторов, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология ингибиторов АПФ, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология антагонистов рецепторов к ангиотензину II, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология антагонистов кальция, особенности их применения при АГ
клиническая фармакология средств центрального действия, особенности их применения при АГ

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию артериальной гипертонии
определение сердечно-сосудистого риска для пациентов
основные группы ЛС для лечения артериальной гипертонии, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты
определение оптимального стартового препарата для лечения АГ, принципы его титрования
принципы рациональных комбинаций ЛС для лечения АГ
подходы к терапии АГ у пациентов с сахарным диабетом, беременных, лиц старших возрастных групп
алгоритм купирования осложненного и неосложненного гипертонического криза

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить степень и стадию АГ, отклонения в лабораторных анализах, показатели ЭХО-КГ, СМАД
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии АГ, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о новых разрабатываемых группах препаратах (блокаторы ренина, антигипертензионная вакцина и др.).

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002 г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия острой и хронической сердечной недостаточности

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам данные по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения острой и хронической сердечной недостаточности, обратить их внимание на особенности лечения отека легкого у пациентов с повышенным, нормальным и пониженным АД

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными степенями и стадиями ХСН.

Мотивация.

Успехи в лечении острых сердечных заболеваний привели вос всем мире к повышению удельного веса пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Последняя является завершающей стадией сердечно-сосудистого континуума и требует постоянной фармакологичекской коррекции, что позволяет предотвратить преждевременную смертность и инвалидизацию этой категории пациентов. Одновременно острая сердечная недостаточность является грозным осложнением большинства кардиоваскулярных заболеваний и требует максимально быстрого ориентирования практического врача в алгоритме медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, пациенты с ОСН и ХСН, учебные истории болезни, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению отека легкого и ХСН.

Базисные знания:

Классификация по Киллип и клинические проявления ОСН. Классификация и клинические проявления ХСН Основные группы ЛС применяющихся для купирования отека легких и длительной коррекции ХСН.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия острой и хронической сердечной недостаточности

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств применяющихся для лечения острой и хронической сердечной недостаточности, обратить их внимание на особенности лечения отека легкого у пациентов с повышенным, нормальным и пониженным АД

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты кардиологического отделения, блок интенсивной терапии.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенез отека легкого
патогенез ХСН
современная классификация острой и хронической сердечной недостаточности
клинические проявления острой и хронической сердечной недостаочности
основные группы ЛС, применяемых при лечении ОСН и ХСН

б) по теме занятия

клиническая фармакология диуретиков, алгоритм их приименения при отеке длегкого и у больных с ХСН
клиническая фармакология бета-блокаторов, особенности их применения при ХСН
клиническая фармакология ингибиторов АПФ, особенности их применения при ХСН
клиническая фармакология антагонистов рецепторов к ангиотензину II, особенности их применения при ХСН
клиническая фармакология антагонистов альдостерона, особенности их применения при ХСН
клиническая фармакология средств сердечных гликозидов, особенности их применения при ХСН, возможности использования гликозидов при ОСН у пациентов с фибрилляцией предсердий
алгоритм действий врача у постели больного с отеком легкого

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию острой и хронической сердечной недостаточности
основные группы ЛС для лечения ОСН и ХСН, их фармакодинамические и фармакокинетические особенности, наиболее значимые побочные эффекты
принципы рациональных комбинаций ЛС для лечения ХСН
алгоритм купирования отека легких у пациентов с различным АД

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить степень и стадию ХСН, степень ОСН, трактовать показатели ЭХО-КГ
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии сердечной недостаточности, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о новых разрабатываемых группах препаратов (блокаторы ренина, антигипертензионная вакцина и др.) и немедикаментозных методов лечения сердечной недостаточности.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. М., 2005.
Хохлов А.Л., Федоров В.Н., Раков А.А. Сердечно-сосудистые средства. Руководство для врачей, ординаторов и студентов медицинских вузов. Ярославль, 2002г.
Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Литтерра, 2004 г. 1008 с. ISBN 5-98216-006-7, 5-98216-009-1, 1729-4320.
Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В. В. Руксин; Ассоциация медицинских обществ по качеству. - 6-е изд,перераб.и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 512с: ил. - Указ. основных лекарственных средств : с.509-511.ISBN 5-7940-0135-6 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология бронхолитиков, муколитиков, ингаляционных кортикостероидов

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по фармакологии бронхолитиков, муколитических средств и ингаляционных кортикостероидов, применяющихся для лечения заболеваний дыхательной системы, обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование указанных препаратов в зависимости от цели применения и особенностей конкретной нозологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными заболеваниями легких.

Мотивация.

Бронхолитические, муколитические средства являются одними из наиболее широко применяющихся препаратов в практике врача терапевта как на амбулаторном, так и стационарном этапах ведения пациентов с патологией дыхательной системы. Современные ингаляционные кортикостероиды помогают существенно увеличить эффективность и безопасность терапии стабильных форм течения хронических заболеваний и их обострений. Муколитики представляются препаратами не только симптоматического, но и в некоторых случаях патогенетического воздействия.

Место проведения: учебная комната, палаты терапевтического отделения, кабинет физиотерапевтического отделения.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больной ХОБЛ.

Базисные знания:

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы. Мукоцилиарный клиренс.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Клинические рекомендации. Пульмонология / Гл. ред. А. Г. Чучалин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 2007. - 226с. - Библиогр. в конце paзд. ISBN 5-9704-0126-9.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. - М.: Литтерра, 2004 г. 880 с. ISBN 5-98216-005-9, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология бронхолитиков, муколитиков, ингаляционных кортикостероидов

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по фармакологии бронхолитиков, муколитических средств и ингаляционных кортикостероидов, применяющихся для лечения заболеваний дыхательной системы, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию указанных препаратов в зависимости от цели применения и особенностей конкретной нозологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

Мотивация.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больной ХОБЛ.

Базисные знания:

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы. Мукоцилиарный клиренс. Кашлевой рефлекс.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

механизм мукоцилиарного клиренса у больных различного возраста.
оценка эффективности мукоцилиарного клиренса у больных с муковисцидозом

б) по теме занятия

цели использования бронхолитиков, муколитиков, противокашлевых препаратов
клиническая фармакология бронхолитиков;
клиническая фармакология муколитиков;
клиническая фармакология противокашлевых препаратов;
клиническая фармакология комбинированных средств;
клиническая фармакология ингаляционных кортикостероидов.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию муколитиков
механизм действия ингаляционных кортикостероидов
современную классификацию бронхолитиков
вопросы безопасности применения бета-2-агонистов длительного действия с учетом последних данных доказательной медицины
возможности ингаляционного применения муколитических препаратов и бронхолитиков
дополнительные эффекты муколитических препаратов
особенности применения противокашлевых средств в детской практике и у лиц пожилого возраста

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить результаты исследования мукоцилиарного клиренса
оценить данные спирометрии, пульсоксиметрии у больных с патологией дыхательных путей;
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии заболеваний бронхолегочной системы, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о препаратах растительного происхождения, обладающих выраженным противокашлевым и мукорегуляторным эффектами.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Клинические рекомендации. Пульмонология / Гл. ред. А. Г. Чучалин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 2007. - 226с. - Библиогр. в конце paзд. ISBN 5-9704-0126-9.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. - М.: Литтерра, 2004 г. 880 с. ISBN 5-98216-005-9, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия бронхиальной астмы и ХОБЛ. Лечение астматического статуса

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование противоастматических препаратов в зависимости от клинической формы и течения бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными формами бронхиальной астмы.

Мотивация.

Распространенность бронхиальной астмы в последние десятилетия неуклонно растет во всем мире. По оценке ведущих специалистов в области пульмонологии количество больных может составлять до 5-7% от численности населения. Недостаточно активное выявление случаев неконтролируемого течения бронхиальной астмы приводит к существенному снижению качества жизни, быстрой инвалидизации пациентов трудоспособного возраста, увеличению расходов на здравоохранение.

Увеличивающаяся распространенность курения определяет значимость проблемы хронической обструктивной болезни легких не только у мужчин, а в последние годы и среди женщин. Прогрессирующая обструкция дыхательных путей наряду с системными проявлениями ХОБЛ приводит к развитию терминальной дыхательной недостаточности. Раннее выявление и борьба с факторами риска (курение, профессиональные аэрополлютанты), раннее назначение адекватной фармакологической коррекции обструктивных нарушений должно стать основной задачей при лечении ХОБЛ.

Место проведения: учебная комната, палаты отделения, кабинет функциональной диагностики.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больной с бронхиальной астмой, данные спирометрии, пикфлоуметрии, аллергологического тестирования.

Базисные знания:

Классификация бронхиальной астмы. Основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы. Классификация ХОБЛ. Основные патогенетические механизмы ХОБЛ.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Клинические рекомендации. Пульмонология / Гл. ред. А. Г. Чучалин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 2007. - 226с. - Библиогр. в конце paзд. ISBN 5-9704-0126-9.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. - М.: Литтерра, 2004 г. 880 с. ISBN 5-98216-005-9, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия бронхиальной астмы и ХОБЛ. Лечение астматического статуса

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию противоастматических препаратов в зависимости от клинической формы и течения бронхиальной астмы и ХОБЛ, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты отделения, кабинет функциональной диагностики.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

неконтролируемое течение бронхиальной астмы
признаки астматического статуса
характеристика клинико-патогенетических форм бронхиальной астмы
признаки системного воспалительного ответа при ХОБЛ
особенности хронического воспаления при ХОБЛ.
методы функциональной диагностики ХОБЛ

б) по теме занятия

цели терапии бронхиальной астмы;
цели терапии ХОБЛ
клиническая фармакология системных и ингаляционных кортикостероидов;
клиническая фармакология модификаторов лейкотриенов;
клиническая фармакология анти-IgE-препаратов (омализумаб);
клиническая фармакология адреномиметиков;
клиническая фармакология м-холинолитиков, метилксантинов;
клиническая фармакология комбинированных средств.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию бронхиальной астмы и ХОБЛ
основные группы лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;
значимые побочные эффекты препаратов для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;
принципы выбора схемы терапии бронхиальной астмы с учетом анатомо-физиологических особенностей верхних и нижних отделов дыхательных путей; этиопатогенетических механизмов развития бронхиальной астмы;
возможности адекватной кислородотерапии больным с проявлениями дыхательной недостаточности при астматическом статусе.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные спирометрии, пикфлоуметрии, аллергологического тестирования, бронходилятационных и бронхопровокационных тестов;
правильно выбирать и дозировать стартовые препараты для терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать сопутствующие состояния, влияющие на прогрессирование и поддержание воспалительного процесса при бронхиальной астме (ГЭРБ, аллергический риносинусит);
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о влиянии лекарственных средств на параметры качества жизни и прогноз заболевания;
о редких видах патологии бронхолегочной системы, сопровождаемых проявлениями бронхообструкции (астмоподобные состояния).

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Клинические рекомендации. Пульмонология / Гл. ред. А. Г. Чучалин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 2007. - 226с. - Библиогр. в конце paзд. ISBN 5-9704-0126-9.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. - М.: Литтерра, 2004 г. 880 с. ISBN 5-98216-005-9, 5-98216-009-1, 1729-4320.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Общие вопросы антибактериальной терапии. Клиническая фармакология β-лактамных антибиотиков

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по клинической фармакологии противомикробных препаратов, обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование противомикробных препаратов при лечении инфекционных заболеваний в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующей патологии;

б) развивающая – развитие познавательной активности; формирование клинико-фармакологического подхода к выбору конкретного лекарственного средства из группы противомикробных препаратов.

Мотивация

Инфекционные заболевания сохраняют свое значение для клинической практики с учетом высокого риска осложнений, высокой частоты нежелательных исходов и сложностью выбора адекватной антимикробной терапии на основе эмпирических подходов. Появление новых инфекционных «угроз» (ТОРС, лихорадка Эбола, птичий грипп) обусловливает высокий уровень внимания клиницистов к данной проблеме.

Бета-лактамные антибиотики являются ведущей группой антимикробных препаратов для лечения инфекционных заболеваний в практике врачей самых разных специальностей как в условиях поликлиники, так и в условиях стационара. Во многих случаях они являются жизнеспасающими лекарственными препаратами, без назначения которых спасение жизни пациента невозможно.

Место проведения: учебная комната.

Базисные знания:

Классификация антимикробных препаратов. Основные механизмы противомикробного действия. Классификация основных групп микроорганизмов. Основные механизмы резистентности микроорганизмов. Принципы мониторинга антибиотикорезистентности.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Общие вопросы антибактериальной терапии. Клиническая фармакология β-лактамных антибиотиков

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания по клинической фармакологии противомикробных препаратов, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию противомикробных препаратов при лечении инфекционных заболеваний в зависимости от особенностей течения болезни и наличия сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы с включением противомикробных препаратов;

Мотивация

Место проведения: учебная комната.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

механизм действия бактериоцидных антимикробных средств
механизм действия бактериостатических антимикробных средств
структура микробной клетки
точки приложения для действия различных классов антимикробных препаратов

б) по теме занятия

классификация бета-лактамаз
характеристика бета-лактамаз широкого спектра
характеристика бета-лактамаз расширенного спектра
алгоритм стартовой эмпирической терапии для инфекций различной локализации (инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей)
клиническая фармакология пенициллинов
клиническая фармакология цефалоспоринов
клиническая фармакология карбапенемов
клиническая фармакология монобактамов

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию антимикробных препаратов
основные группы антимикробных препаратов для лечения инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей и др.
методы профилактики антибиотикорезистентности в условиях стационара.
возможности различных вариантов дозирования антимикробных препаратов у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии с инфекционными осложнениями септического характера
особенности механизмов действия различных классов бета-лактамных антибиотиков
отличительные особенности взаимодействия отдельных цефалоспоринов и алкоголя.
основные показания и противопоказания для назначения бета-лактамных антибиотиков

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные антибиотикограммы
правильно выбирать и дозировать стартовые препараты для лечения инфекций различной локализации с учетом выбранного алгоритма фармакотерапии.

иметь представление:

о разработках в области поиска новых лекарственных препаратов из группы бета-лактамных антибиотиков.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

Мотивация

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

Мотивация

Место проведения: учебная комната.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

механизм действия бактериоцидных антимикробных средств
механизм действия бактериостатических антимикробных средств
структура микробной клетки
точки приложения для действия различных классов антимикробных препаратов

б) по теме занятия

клиническая фармакология макролидов
клиническая фармакология аминогликозидов
клиническая фармакология фторхинолонов
клиническая фармакология тетарациклинов

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию антимикробных препаратов
основные группы антимикробных препаратов для лечения инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей и др.
методы профилактики антибиотикорезистентности в условиях стационара.
возможности различных вариантов дозирования антимикробных препаратов у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии с инфекционными осложнениями септического характера

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные антибиотикограммы
правильно выбирать и дозировать стартовые препараты для лечения инфекций различной локализации с учетом выбранного алгоритма фармакотерапии.

иметь представление:

о разработках в области поиска новых лекарственных препаратов из группы бета-лактамных антибиотиков.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Рациональная терапия внебольничных инфекций (ЛОР-инфекций, пневмоний, инфекций мочевыводящих путей)

Практическое занятие: 2 часа.

Цель занятия:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения внебольничных инфекций (верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей), научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию препаратов для лечения больных с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, инфекциями мочевыводящих путей, в зависимости от локализации процесса, особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного с гнойными осложнениями;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей.

Мотивация.

Внебольничные инфекции (инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей) являются основной причиной применения антимикробных препаратов в амбулаторной практике и в условиях стационара. Адекватная фармакотерапия амбулаторных инфекций позволяет уменьшить частоту госпитализации и риск хронизации процесса.

Место проведения: учебная комната, палаты отделений клиники.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больной с внебольничной инфекцией нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей.

Базисные знания:

Классификация внебольничных инфекций (инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей). Основные патогенетические механизмы развития бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей. Особенности возникновения инфекций мочевыводящих путей.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, приводящие к развитию инфекционного процесса у больных различных популяций
особенности течения инфекций ЛОР-органов больных пожилого и старческого возраста

б) по теме занятия

цель лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей
особенности использования противомикробных препаратов при внебольничных инфекциях в детской практике
клиническая фармакология антибактериальных препаратов;
клиническая фармакология пробиотиков
клиническая фармакология антибактериальных препаратов для местного применения.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию инфекций инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей
основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей;
значимые побочные эффекты препаратов для профилактики и лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить необходимость проведения микробиологического исследования у больных с внебольничными инфекциями
уметь проводить коррекцию антибактериальной терапии с учетом данных мониторинга антибиотикорезистентности в конкретном регионе
оценить данные антибиотикограммы мокроты, мочи, смыва с кожи
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии внебольничных инфекций, при необходимости составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии и особенностей инфекционного процесса;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможностях профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
об использовании препаратов растительного происхождения для лечения тяжелых внебольничных инфекций.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Рациональная терапия внебольничных инфекций (ЛОР-инфекций, пневмоний, инфекций мочевыводящих путей)

Семинар: 4 часа.

Цель семинара:

Мотивация.

Место проведения: учебная комната.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, приводящие к развитию инфекционного процесса у больных различных популяций
особенности течения инфекций ЛОР-органов больных пожилого и старческого возраста

б) по теме занятия

цель лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей
особенности использования противомикробных препаратов при внебольничных инфекциях в детской практике
клиническая фармакология антибактериальных препаратов;
клиническая фармакология пробиотиков
клиническая фармакология антибактериальных препаратов для местного применения.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию инфекций инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей
основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей;
значимые побочные эффекты препаратов для профилактики и лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить необходимость проведения микробиологического исследования у больных с внебольничными инфекциями
уметь проводить коррекцию антибактериальной терапии с учетом данных мониторинга антибиотикорезистентности в конкретном регионе
оценить данные антибиотикограммы мокроты, мочи, смыва с кожи
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии внебольничных инфекций, при необходимости составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии и особенностей инфекционного процесса;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможностях профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
об использовании препаратов растительного происхождения для лечения тяжелых внебольничных инфекций.

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Клиническая фармакология антибиотиков резерва. Лечение тяжелых инфекций в практике терапевта (бактериальный эндокардит, нозокомиальные пневмонии)

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить современные данные по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения септических состояний включая септический шок, инфекционный эндокардит, тяжелая пневмония с бактериемией; обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование антибактериальных, противовоспалительных средств, препаратов для коррекции вводно-солевого обмена, нутритивной поддержки пациентов при критических состояниях в зависимости от особенностей течения септического процесса;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с тяжелыми септическими проявлениями (септический шок, полиорганная недостаточность, инфекционный эндокардит, бактериемия).

Мотивация.

Септические состояния (септический шок, полиорганная недостаточность, инфекционный эндокардит, нозокомиальная пневмония с бактериемией) отличаются высоким уровнем летального исхода (до 50%), сложностью подбора адекватной фармакотерапии с учетом нарушения функции различных органов и систем, влияющих на метаболизм препаратов, проявления их терапевтического эффекта и токсических действий.

Место проведения: учебная комната, отделение реанимации и интенсивной терапии, блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больные с септическим состоянием (септический шок, инфекционный эндокардит, нозокомиальная пневмония).

Базисные знания:

Классификация и клинические проявления септического шока, инфекционного эндокардита, нозокомиальной пневмонии с бактериемией.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Практическое занятие: 2 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения септических состояний включая септический шок, инфекционный эндокардит, тяжелая пневмония с бактериемией, перитонит; научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию антибактериальных, противовоспалительных средств, препаратов для коррекции вводно-солевого обмена, нутритивной поддержки пациентов при критических состояниях в зависимости от особенностей течения септического процесса; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

Мотивация.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

характеристика септического шока с полиорганной недостаточностью.
клиника инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов.

б) по теме занятия

клиническая фармакология противовоспалительных средств (рекомбинантный активированный протеин С (дротрекогин-альфа), глюкокортикостероиды);
клиническая фармакология антибактериальных средств широкого спектра действия;
клиническая фармакология инсулина для коррекции гликемии;
клиническая фармакология инфузионных препаратов для коррекции нарушений вводно-солевого обмена.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию инфекционного эндокардита, сепсиса;
основные группы лекарственных средств для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
значимые побочные эффекты препаратов для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
принципы выбора схемы терапии инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии с учетом анатомо-физиологических особенностей верхних и нижних отделов дыхательных путей, этиопаогенетических механизмов развития инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
возможности адекватной кислородотерапии больным с проявлениями дыхательной недостаточности при тяжелом течении инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные анализов крови (общий + биохимический); данные антибиотикограммы, показатели вводно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия у пациентов в критических состояниях;
правильно выбирать и дозировать стартовые препараты для терапии иэ нозо п, сепсиса составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможности проведения дополнительных методов лечения пациентов с септическими состояниями – ГБО и др.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Семинар: 2 часа.

Цель семинара:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения септических состояний включая септический шок, инфекционный эндокардит, тяжелая пневмония с бактериемией; научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию антибактериальных, противовоспалительных средств, препаратов для коррекции вводно-солевого обмена, нутритивной поддержки пациентов при критических состояниях в зависимости от особенностей течения септического процесса; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

Мотивация.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

характеристика септического шока с полиорганной недостаточностью.
клиника инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов.

б) по теме занятия

клиническая фармакология противовоспалительных средств (рекомбинантный активированный протеин С (дротрекогин-альфа), глюкокортикостероиды);
клиническая фармакология антибактериальных средств широкого спектра действия;
клиническая фармакология инсулина для коррекции гликемии;
клиническая фармакология инфузионных препаратов для коррекции нарушений вводно-солевого обмена.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию инфекционного эндокардита, сепсиса;
основные группы лекарственных средств для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
значимые побочные эффекты препаратов для лечения инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
принципы выбора схемы терапии инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии с учетом анатомо-физиологических особенностей верхних и нижних отделов дыхательных путей, этиопаогенетических механизмов развития инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии;
возможности адекватной кислородотерапии больным с проявлениями дыхательной недостаточности при тяжелом течении инфекционного эндокардита, сепсиса, нозокомиальной пневмонии.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные анализов крови (общий + биохимический); данные антибиотикограммы, показатели вводно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия у пациентов в критических состояниях;
правильно выбирать и дозировать стартовые препараты для терапии иэ нозо п, сепсиса составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможности проведения дополнительных методов лечения пациентов с септическими состояниями – ГБО и др.

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.
Рациональная антимикробная фармакотерапия. - М.: Литтерра, 2003 г. 1008 с. ISBN 5-98216-002-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Лечение инфекции кожи и мягких тканей. Дисбактериоз в практике терапевта: пути коррекции

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная - закрепить знания курсантов по клинической фармакологии основных средств, применяющихся для лечения внебольничных инфекций кожи и мягких тканей; научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию препаратов для лечения больных с инфекциями кожи и мягких тканей, в зависимости от локализации процесса, особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного с гнойными осложнениями;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.

Мотивация.

Внебольничные инфекции кожи и мягких тканей являются основной причиной применения антимикробных препаратов в амбулаторной практике и в условиях стационара. Адекватная фармакотерапия амбулаторных инфекций позволяет уменьшить частоту госпитализации и риск хронизации процесса.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Классификация внебольничных инфекций кожи и мягких тканей). Этиологические факторы инфекций кожи и мягких тканей.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Лечение инфекции кожи и мягких тканей. Дисбактериоз в практике терапевта: пути коррекции

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты отделений клиники.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, больной с внебольничной инфекцией кожи и мягких тканей.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

особенности течения инфекций инфекций кожи и мягких тканей больных пожилого и старческого возраста

б) по теме занятия

цель лечения инфекций кожи и мягких тканей
особенности использования противомикробных препаратов при внебольничных инфекциях в детской практике
клиническая фармакология антибактериальных препаратов;
клиническая фармакология пробиотиков
клиническая фармакология антибактериальных препаратов для местного применения.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию инфекций кожи и мягких тканей
основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики инфекций кожи и мягких тканей;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей;
значимые побочные эффекты препаратов для профилактики и лечения инфекций кожи и мягких тканей.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить необходимость проведения микробиологического исследования у больных с внебольничными инфекциями
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии внебольничных инфекций, при необходимости составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии и особенностей инфекционного процесса;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

об использовании препаратов растительного происхождения для лечения тяжелых внебольничных инфекций.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М., 2002г.
Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.
Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия, М., 1997г.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия у беременных и кормящих женщин

Семинар: 6 часов.

Цель семинара:

а) учебная – закрепить знания курсантов по особенностям фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в период беременности и лактации, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию лекарственных средств у пациенток в период беременности и лактации в зависимости от показаний, особенностей течения заболевания и т.д.; научить составлению индивидуальной лекарственной программы при назначении лекарственных средств больным в период беременности и лактации;

б) развивающая – развитие познавательной активности; формирование клинико-фармакологического подхода к выбору препарата для лечения беременных и лактирующих женщин.

Мотивация.

Потенциальный риск негативного влияния применения лекарственных средств на развитие плода и в дальнейшем на рост и развитие ребенка заставляют врачей осторожно подходить к применению фармакологических лекарственных средств у женщин в период беременности и лактации. Результаты серьезных клинических исследований, в том числе в данной популяции позволяют врачу лучше ориентироваться в возможных неблагоприятных последствиях лекарственной терапии.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Периоды беременности. Проникновение лекарственных средств в грудное молоко. Проникновение ЛС через плаценту.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

физиология беременности
периоды беременности
основные противопоказания для лекарственных назначений у беременных и в период лактации

б) по теме занятия

тактика назначения ЛС беременным с учетом сопутствующей патологии
что является приоритетным в лечении беременной

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

особенности фармакокинетики лекарственных препаратов в период беременности и лактации
принципы терапии артериальной гипертензии беременных

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить целесообразность назначения лекарств беременным и лактирующим
сопоставить риск и пользу от применения или неприменения ЛС у пациентов этой категории

иметь представление:

о диетических и режимных методах лечения беременных.

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - с. -ISBN 5-9704-0302-4 (В пер.).

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия боли. Клиническая фармакология наркотических и ненаркотических анальгетиков

Семинар: 6 часов.

Цель семинара:

а) учебная – закрепить знания курсантов по фармакологии наркотических и ненаркотических анальгетиков, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию препаратов для анальгетическиой терапии, в зависимости от особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к выбору анальгетиков.

Мотивация.

Боль – адаптационная реакция организма, имеющая значение сигнала при повреждении тканей. Но когда интенсивность боли велика и она сохраняется продолжительное время, боль теряет свое физиологическое значение и становится патологией. Боль является причиной обращения за неотложной медицинской помощью в 52% случаев. Новые технологии и новые средства позволили более эффективно управлять болью.

Применение анальгетиков, особенно наркотических, при лечении болевых синдромов сопряжено с определенными опасностями, обусловленными многими побочными эффектами наркотиков, включая угрожающую жизни пациента депрессию ЦНС с угнетением и даже остановкой дыхания.

При длительном применении наркотиков их анальгетическая эффективность падает, развивается толерантность и лекарственная зависимость.

Место проведения: учебная комната, палаты отделений базовой больницы.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Болевые и опиоидные рецепторы. Зависимость при использовании наркотических анальгетиков.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

классификация боли.
пути проведения боли и ее механизмы

б) по теме занятия

принципы лечения болевых синдромов
клиническая фармакология ненаркотических анальгетиков
клиническая фармакология наркотических анальгетиков
принципы лечения лекарственной зависимости
клиническая фармакология препаратов, используемых для лечения отравлений наркотическими анальгетиками.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

основные наркотические и ненаркотические анальгетики;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов;
значимые побочные эффекты препаратов;
принципы лечения наркотической зависимости и отравлений опиоидными анальгетиками.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

правильно выбирать и дозировать наркотические и ненаркотические анальгетики, составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о влиянии лекарственных средств на параметры качества жизни и прогноз заболевания;
о методах лечения хронических болевых синдромов.
о юридических аспектах приема наркотических анальгетиков.

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия неотложных состояний. - М.: Литтерра, 2007 г. 648 с. ISBN 978-5-98216-103-1, 978-5-98216-009-6.
Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. - М.: Литтерра, 2007 г. 448 с. ISBN 978-5-98216-061-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия в ревматологии. Клиническая фармакология базисных противовоспалительных средств, НПВС и глюкокортикоидов.

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по клинической фармакологии противовоспалительных базисных средств и НПВС, применяющихся для лечения системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний опорно-двигательного аппарата и болезнях обмена; научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию указанных препаратов в зависимости от течения заболевания, поражения внутренних органов и нарушения функции различных систем организма; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с различными заболеваниями соединительной ткани, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и болезнями обмена (подагра).

Мотивация.

Течение заболеваний соединительной ткани является сложным и не всегда хорошо контролируемым с точки зрения фармакотерапевтических подходов процессом, достаточно часто носит торпидный характер, а вызванные ими функциональные нарушения плохо поддаются фармакологической коррекции. Современные и более эффективные препараты, в свою очередь, не всегда безупречны с точки зрения безопасности. Поражения внутренних органов при заболеваениях соединительной ткани достаточно часто сопровождаются прогрессирующим нарушением функции различных систем организма.

Место проведения: учебная комната, палаты терапевтического отделения, иммуноферментная лаборатория.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, разбор больных.

Базисные знания:

Классификация хронического воспаления. Особенности метаболизма мочевой кислоты. Патогенетические мишени для действия лекарственных средств при хроническом воспалительном процессе.

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенетические звенья воспалительной реакции
механизм действия препаратов, нарушающих эффекты цитокинов, участвующих в арахидоновом каскаде
оценка нарушения функции опорно-двигательного аппарата у больных с системными заболеваниями

б) по теме занятия

цели использования болезнь-модифицирующих препаратов (препаратов золота, сульфасалазина, пенициламина, иммунодепрессантов и др.)
клиническая фармакология препаратов золота;
клиническая фармакология сульфасалазина;
клиническая фармакология пенициламина;
клиническая фармакология противомалярийных средств;
клиническая фармакология НПВС;
клиническая фармакология гипоурикемических средств;
значение хондропротективной терапии

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию базисных средств
механизм действия отдельных групп препаратов базисной терапии
современную классификацию НПВС
вопросы безопасности применения селективных и неселективных НПВС с учетом последних данных доказательной медицины
дополнительные эффекты НПВС
особенности применения НПВС у больных с патологией желудочно-кишечного тракта

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные исследования функциональных нарушений у больных с системными заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с учетом цели и задач терапии (симптоматические и патогенетические аспекты)
составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможностях фитотерапии с целью симптоматической коррекции болевого синдрома
о препаратах для гастропротективного происхождения у больных получающих длительные курсы базисных средств и НПВС

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. - М.: Литтерра, 2007 г. 448 с. ISBN 978-5-98216-061-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Семинар: 2 часа.

Цель семинара:

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты терапевтического отделения, иммуноферментная лаборатория.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

патогенетические звенья воспалительной реакции
механизм действия препаратов, нарушающих эффекты цитокинов, участвующих в арахидоновом каскаде
оценка нарушения функции опорно-двигательного аппарата у больных с системными заболеваниями

б) по теме занятия

цели использования болезнь-модифицирующих препаратов (препаратов золота, сульфасалазина, пенициламина, иммунодепрессантов и др.)
клиническая фармакология препаратов золота;
клиническая фармакология сульфасалазина;
клиническая фармакология пенициламина;
клиническая фармакология противомалярийных средств;
клиническая фармакология НПВС;
клиническая фармакология гипоурикемических средств;
значение хондропротективной терапии

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

современную классификацию базисных средств
механизм действия отдельных групп препаратов базисной терапии
современную классификацию НПВС
вопросы безопасности применения селективных и неселективных НПВС с учетом последних данных доказательной медицины
дополнительные эффекты НПВС
особенности применения НПВС у больных с патологией желудочно-кишечного тракта

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить данные исследования функциональных нарушений у больных с системными заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата
правильно выбирать и дозировать препараты для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с учетом цели и задач терапии (симптоматические и патогенетические аспекты)
составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии пациента;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о возможностях фитотерапии с целью симптоматической коррекции болевого синдрома
о препаратах для гастропротективного происхождения у больных получающих длительные курсы базисных средств и НПВС

Рекомендуемая литература по теме семинара:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. - М.: Литтерра, 2007 г. 448 с. ISBN 978-5-98216-061-4.

Содержание:

Предмет: Рациональная фармакотерапия внутренних болезней с основами клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Тема: Фармакотерапия в гастроэнтерологии. Клиническая фармакология антисекреторных, ферментных препаратов, ЛС, влияющих на моторику ЖКТ

Лекция: 2 часа.

Цель лекции:

а) учебная – представить курсантам современные данные по фармакологии основных средств, применяющихся для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, обосновать рациональный выбор, дозирование и комбинирование препаратов в зависимости от особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

б) развивающая – развитие познавательной активности, формирование клинико-фармакологического подхода к терапии пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Мотивация.

Заболевания ЖКТ являются одними из наиболее часто встречающихся в клинической практике как на стационарном, так и на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи. Лекарственные средства, назначаемые при заболеваниях ЖКТ, вызывают большой интерес клиницистов.

Место проведения: учебная комната (лекционный зал).

Оснащенность: компьютерная презентация.

Базисные знания:

Основные патогенетические механизмы развития заболеваний ЖКТ, факторы защиты и факторы агрессии, особенности течения заболеваний в разных популяциях.

Рекомендуемая литература по теме лекции:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. - М.: Литтерра, 2006. - с. - ISBN 598216-041-5 (В пер.).

Содержание:

Предмет: рациональная фармакотерапия в хирургии с основами

клинической фармакологии.

Название раздела: частные вопросы клинической фармакологии и фармакотерапии.

Практическое занятие: 4 часа.

Цель занятия:

а) учебная – закрепить знания курсантов по фармакологии основных средств, применяющихся для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, научить рациональному выбору, дозированию и комбинированию препаратов в зависимости от особенностей пациента, а также с учетом сопутствующей патологии; научить составлению индивидуальной лекарственной программы для конкретного больного;

Мотивация.

Место проведения: учебная комната, палаты отделений базовой больницы.

Оснащенность: компьютерная презентация, тесты, ситуационные задачи, учебные истории болезни.

Базисные знания:

Вопросы для самоконтроля:

а) по базисным знаниям

строение и функции различных отделов ЖКТ

б) по теме занятия

клиническая фармакология антисекреторных препаратов;
клиническая фармакология ферментных препаратов;
клиническая фармакология желчегонных препаратов;
клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на моторику ЖКТ;
профилактика и лечение НПВС-гастропатий.

В результате изучения данной темы курсант должен знать:

основные группы лекарственных средств для лечения и профилактики заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы;
фармакодинамические и фармакокинетические особенности препаратов для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ;
значимые побочные эффекты препаратов.

требования к знанию препаратов:

групповая принадлежность,
международное и основные торговые названия,
механизм действия,
основные фармакокинетические эффекты,
методы контроля эффективности,
показания к применению,
основные режимы дозирования,
противопоказания к назначению и побочные эффекты,
основные лекарственные взаимодействия

должен уметь:

оценить предрасполагающие факторы развития заболеваний ЖКТ;
правильно выбирать и дозировать препараты для профилактики и терапии заболеваний ЖКТ;
составлять комбинации лекарственных средств с учетом сопутствующей патологии и других факторов;
контролировать безопасность и эффективность применяемых средств; оценивать рациональность назначенной терапии и составлять индивидуальные лекарственные программы.

иметь представление:

о влиянии лекарственных средств на параметры качества жизни и прогноз заболевания;
о немедикаментозных методах лечения заболеваний ЖКТ.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М., 1997.
Катцунг Г.Б. Базисная и клиническая фармакология. С-П., 1998г.
Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в 2-х т. М.: Медицина, 1993.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), выпуск 8, под редакцией А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б.Белоусова, В.В.Яснецова, М., 2007 г.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. - М.: Литтерра, 2006. - с. - ISBN 598216-041-5 (В пер.).

Перечень практических умений,

обязательных для усвоения по дисциплине

375

<<< < Предыдущая 12 / 22

Соседние файлы в папке pharm-clin

#
24.03.20161.41 Mб126УМК 01.doc
#
24.03.201630.21 Кб39УМК 03.doc
#
24.03.20161.19 Mб46УМК 05.doc
#
24.03.20161.97 Mб56УМК 06.doc
#
24.03.20161.58 Mб90УМК 07.doc
#
24.03.2016158.72 Кб40УМК 09.doc
#
24.03.201613.92 Mб45УМК 10.ppt
#
24.03.2016443.9 Кб38УМК 11.doc
#
24.03.2016390.66 Кб130УМК 12.doc