Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Ярославская государственная

Медицинская академия Федерального агентства

по здравоохранению и социальному развитию»

Факультет лечебный

Кафедра детских болезней лечебного факультета

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Педиатрия

Ярославль, 2007

Составитель: профессор, доктор медицинских наук Г.А. Урывчиков

Рецензент: профессор, доктор медицинских наук В.И. Марушков

ГОУВПО «Ярославская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедра госпитальной педиатрии.

Рабочая программа составлена на основании унифицированной программы для студентов

лечебного, медико-профилактического, стоматологического факультетов высших медицинских учебных заведений по специальности «Лечебное дело», с учетом специфики преподавания педиатрии на лечебном факультете ЯГМА, особенностей базовых клинических учреждений в городе Ярославле, а также «блочного» расписания.

Рабочая программа составлена по стандартам программы по педиатрии для студентов лечебного, медико-профилактического, стоматологического факультетов высших медицинских учебных заведений, разработанной ВУНМЦ МЗ РФ, 1997г

Специальность – лечебное дело 060101

Факультет – лечебный

Курс – 5

Семестр – осеннее-весенний

Общее количество учебных часов – 72

Практические занятия – 48

Лекции – 12

Самостоятельная работа (курация) – 6

Форма итогового контроля (зачет) – 6

Рабочая программа утверждена на заседании кафедры детских болезней лечебного факультета, протокол № 14 от «16» марта 2007г.

Заведующий кафедрой Г.А. Урывчиков____________________

Одобрено советом (методической комиссией) по терапевтическим дисциплинам лечебного факультета, протокол № 43 от 17 мая 2007г.

Председатель проф. С.М. Носков

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ КУРСА ПЕДИАТРИИ

1. Основной целью курса детских болезней является: научить студентов лечебного факультета осуществлять контроль за гармоничным развитием ребенка, а также диагностировать, лечить и предупреждать наиболее часто встречающиеся заболевания детского возраста.

2. По окончании курса детских болезней студент должен уметь:

А) общаться со здоровым и больным ребенком, его родителями, соблюдая деонтологические нормы;

Б) получать объективные данные при физикальном обследовании ребенка, интерпретировать полученные факты с учетом анатомо-физиологических особенностей и возрастных норм;

В) диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания раннего и старшего детского возраста и острые детские инфекции, а также состояния, угрожающие жизни ребенка;

Г) составлять план лечения и профилактики, а также прогнозировать наиболее частые заболевания детского возраста и лечить неотложные состояния у детей;

Д) выполнять правила ухода и выхаживания новорожденных и недоношенных детей;

Е) проводить диспансерное наблюдение детей с целью профилактики обострений заболеваний и предотвращения формирования соответствующей патологии у взрослых;

Ж) на основе знаний преимущества естественного вскармливания, использовать методы стимуляции лактации, давать рекомендации по питанию здоровых детей, особенно детей первого года жизни.

Студент должен знать по каждому наиболее часто встречающемуся заболеванию раннего и старшего детского возраста, острым детским инфекциям и состояниям, угрожающим жизни ребенка:

• этиологию и патогенез;

• современную классификацию;

• клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения;

• синдромологию поражения различных органов и систем с использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах;

• методы диагностики, позволяющие поставить диагноз;

• обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, определить прогноз.

Поставленные задачи выполняются при овладении студентами навыками диагностического мышления, а также умения самостоятельно планировать лечебные и профилактические мероприятия. Обучение студентов проходит в форме профессиональной деятельности, т.е. путем решения клинических задач в непосредственном контакте со здоровым или больным ребенком.

Закрепляются «знания и умения» самостоятельной работой студентов со здоровым ребенком первого года жизни /с оформлением учебной истории развития студентами 5 курса/ и с больными детьми /с оформлением учебной истории болезни студентами 6 курса/, а также с источниками информации /под контролем преподавателя/. Знания и практические умения каждого студента оцениваются преподавателем индивидуально у постели больного ребенка.

Изучение курса детских болезней заканчивается итоговым экзаменом. Теоретические знания по всему предмету проверяются у всех студентов с помощью письменного экзаменационного теста, состоящего из 1200 вопросов, сведенных в 12 вариантах /по 100 в каждом/ и устного решения ситуационных задач.

Преподавание детских болезней на лечебном факультета интегрируется с кафедрами акушерства и гинекологии, терапии, хирургии, инфекционных болезней, общей гигиены, нервных болезней.

Цели лекционного курса

1. Проблемное изложение основных вопросов и достижений педиатрии, особенностей реактивности, иммунитета, обмена веществ у детей, современных концепций этиологии, патогенеза, лечения и профилактики наиболее частых заболеваний детского возраста, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью, лейкозов, эндокринных заболеваний, нарушений роста, врожденных нарушений обмена веществ, их терапии.

2. Обучение диагностическому мышлению с использованием диагностических и лечебных алгоритмов применительно к больному.

3. Освещение методологических основ детских болезней, роли отечественных исследователей в изучении отдельных проблем, профилактической направленности педиатрии.

4. Оценка роли социальных, средовых, семейных и наследственных факторов в формировании здоровья и болезни. Здоровый образ жизни как основа профилактики заболеваемости и активного долголетия.

Цели практических занятий на 5 курсе

Научить студентов:

1.Проводить самостоятельную работу с больными и здоровыми детьми разного возраста /жалобы, анамнез, объективные данные/.

2.Диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания и неотложные состояния у детей /особенно раннего возраста/.

3.Оценивать результаты дополнительных методов исследования в возрастном аспекте.

4.Оказывать необходимую ургентную помощь.

5.Составлять план основных диагностических и лечебных мероприятий.

6.Давать рекомендации по вскармливанию и питанию здорового ребенка, профилактике осложнений и рецидивов заболеваний, режиму дня, противоэпидемическим мерам.

Тематика лекций для студентов 5 курса

1.История педиатрии. Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей в различные возрастные периоды.

2.Вскармливание.

3.Новорожденный ребенок и задачи его медицинского обслуживания.

4.Патология периода новорожденности. Перинатальное повреждение ЦНС. Внутриутробные инфекции и гнойно-септические заболевания.

5.Неонатальная и младенческая кардиология.

6.Аномалии конституции.

7.Дефицитные состояния у грудного ребенка. Дистрофии и анемии. Рахит.

8.Неонатальная нефрология.

9.Проблемы гастроэнтерологии у детей раннего возраста.

10.Введение в детскую пульмонологию. Лечение ОРВИ у детей.

11.Острые пневмонии у детей раннего возраста.

12.Неотложные состояния у детей раннего возраста.

Тематический план лекций для студентов 5 курса

1.История отечественной педиатрии. Основные пути развития отечественной педиатрии. Выдающиеся педиатры и их роль в развитии отечественной педиатрии. Роль возрастного фактора в развитии патологии ребенка. Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей в различные возрастные периоды. Роль врача в оздоровлении детского населения. Предупреждение детской заболеваемости и снижение смертности.

2.Вскармливание. Преимущества естественного вскармливания. Стимуляция лактации. Введение пищевых добавок и прикорма. Смешанное и искусственное вскармливание. Роль питания детей в профилактике различных заболеваний.

3.Новорожденный ребенок и задачи его медицинского обслуживания. Влияние здоровья матери и течения беременности на развитие плода. Перинатальная смертность. Значение антенатальной охраны плода, пути снижения перинатальной смертности, пути решения проблемы невынашивания, программа планирования семьи, совершенствование перинатальной диагностики. Анатомо-физиологическая характеристика периода новорожденности. Признаки недоношенности. Оценка функциональной зрелости. Адаптация к внешней среде. Физиологические состояния периода новорожденности. Организация ухода за новорожденным ребенком.

4.Патология периода новорожденности. Перинатальное поражение ЦНС. Внутриутробные инфекции и гнойно-септические заболевания.

Структура заболеваемости периода новорожденности, внутриутробная гипоксия, асфиксия и родовая травма ЦНС плода и новорожденного. Клинические проявления, фазы, течение и исходы перинатального поражения ЦНС. Неотложная помощь, принципы посиндромной интенсивной терапии. Лечение в восстановительном периоде. Гемолитическая болезнь новорожденных. Дифференциальная диагностика желтухи периода новорожденности. Пути внутриутробного инфицирования. Малая гнойная инфекция. Сепсис, классификация, особенности клинических форм и течение, ранние признаки заболевания, принципы лечения и профилактики. Внутриутробная инфекция плода /токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес, микоплазма и др./ Диагностика в современных условиях. Лечение. Профилактика.

5.Аномалии конституции /диатезы/.

Варианты диатезов. Аномалии конституции, как предрасположенность к тому или иному патологическому процессу. Роль аномалий конституции, наследственности и факторов внешней среды в формировании и развитии аллергических заболеваний у детей. Варианты аллергических реакций. Экссудативно-катаральный, аллергический, нервно-артритический, лимфатико-гипопластический диатезы.

6.Дефицитные состояния у грудных детей. Дистрофии. Анемии. Рахит. Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей. Этиология, патогенез, удельный вес патологии в современных условиях. Характеристика различных форм расстройств трофики, принципы лечения и профилактики. Основные группы анемий. Удельный вес и особенности анемий у детей раннего возраста. Дефицитные анемии, частота, значение патологии для дальнейшего развития ребенка. Лечение. Роль вскармливания и социальных факторов в развитии болезни. Этиология и патогенез рахита, особенности клинической картины и течение современного рахита. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями. Принципы лечения и профилактики.

7.Неонатальная и младенческая кардиология.

Структура нарушений кровообращения у новорожденных, обусловленная их анатомо-физиологическими особенностями. Постгипоксические кардиопатии, врожденные и наследственные заболевания сердца у детей. Кардиомиопатии.

8.Неонатальная нефрология.

Врожденные пороки развития органов мочевой системы, гипоксические неонатальные нефропатии, инфекции мочевой системы. Дисфункции созревания ОМС.

9.Проблемы гастроэнтерологии у детей раннего возраста.

Факторы, предрасполагающие к функциональным нарушениям и заболеваниям ЖКТ у детей. Простая диспепсия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, течение и прогноз заболевания. Лечение. Пищевая непереносимость, аллергия у детей. Секреторные энтеропатии. Дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза, целиакия.

10.Введение в детскую пульмонологию. Лечение ОРВИ у детей.

Семиотика заболеваний органов дыхания у детей. Синдром обструкции, острый стеноз гортани. Острые респираторные вирусные инфекции у детей. Современные лечебные технологии. Факторы риска развития рецидивирующих и хронических заболеваний легких у детей.

11.Острые пневмонии у детей раннего возраста.

Частота распространения в раннем возрасте и факторы, предрасполагающие к развитию пневмоний. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Острые пневмонии у детей раннего возраста. Патогенетическое лечение пневмоний. Профилактика первичная и вторичная.

12.Неотложные состояния у детей раннего возраста.

Токсикоз, гипертермия, судороги, острый стенозирующий ларинготрахеит /синдром Крупа/, желудочно-кишечные кровотечения. Неотложная помощь.