Курация детей раннего возраста

Актуальность темы:Независимо от специальности врач обязан владеть навыками диагностики, лечебной и профилактической помощи ребенку любого возраста. В последнее время распространение получает профессия семейного врача. А квалифицированное, ориентированное на профилактику заболеваемости наблюдение за семьей может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями детского организма, воспитания здорового ребенка, методами диагностики болезненных состояний у детей.

Цель занятия: На примере конкретного ребенка освоить принципы контроля за гармоничным развитием ребенка раннего возраста, а также закрепить навыки по: а) общению со здоровым ребенком и его родителями при соблюдении деонтологических норм и принципов, б) оценке анамнестических данных; в) оценке развития ребенка, г) интерпретации полученных фактов с учетом анатомо-физиологических особенностей и возрастных норм; д) познакомиться с возможностями прогнозирования заболеваемости и смертности детей 1-го года жизни.

Общее время занятия:5 академических часов

Оснащение:

Индивидуальный фонендоскоп, маска.

Схема учебной истории развития.

Из приложения к учебной истории развития:

- Оценка анамнестических данных

- Карты оценки физического развития и его варианты и Эмпирические формулы ФР.

- Показатели психомоторного развития (ПМР) ребенка раннего возраста и его оценка;

- Комплексная оценка состояния здоровья ребенка

- Группы риска детей периода новорожденности

Стенд: Диспансеризация ребенка 1-го года жизни

Место проведения:Детская поликлиника №3 или №4 ДКБ 1

Домашнее задание:

Анатомо-физиологические особенности детей первого года. Особенности сбора анамнеза у детей 1-го года жизни. Оценка физического и нервно-психического развития ребенка 1-го года жизни Вскармливание детей первого года жизни. Особенности ухода за грудными детьми. Патология детей раннего возраста: рахит, дистрофия, анемия, диатезы, перинатальное поражение ЦНС. Групповая система оценки здоровья детей.

План самостоятельной работы студентов:

Каждый студент получает ребенка раннего возраста для курации* с указанием Ф.И.О., даты рождения, адреса. При встрече с родителями студенты должны сказать о цели своего визита. Сбор анамнеза выполняется в соответствии со схемой учебной истории развития, по результатам анамнестических данных составляется резюме (по приложению 2 к схеме). Далее приступают к осмотру ребенка. Оценивается физическое и психомоторное развитие, выявляются стигмы дизэмбриогенеза, оцениваются состояния всех систем. Данные осмотра ребенка оформляются согласно соответствующего раздела учебной истории развития. Если возникает необходимость, оформляется план дополнительного обследования, диагноз заболевания, в т.ч. дефицитные состояния (дистрофии, разит, анемии), диатезы, перинатальные поражения ЦНС, а также оценивается питание и возможные нарушения вскармливания и ухода за ребенком. Заключение по работе проводится в форме эпикриза (схема его в учебной истории развития) с определением группы здоровья ребенка. Cоставляется план реабилитационных мероприятий (с определением сроков наблюдения, объемов профилактических, воспитательных, лечебно-оздоровительных мероприятий.

* Курация осуществляется не только на протяжении данного занятия, но и в течение всего цикла.

Список литературы:

Л.А Исаева (ред.) «Детские болезни», 2оо2.

Нормативы основных антропометрических и функциональных показателей детей и подростков г. Ярославля, 2оо6

Дополнительная литература:

1. Как вырастить ребенка здоровым, Ярославль, 1998

2. И.С. Игнатов «Руководство по клиническому исследованию ребенка», М., Медицина, 1982

3. А.В. Мазурин, И.М. Воронцов «Пропедевтика детских болезней», М., 2ооо