Приложение 2: заключение по анамнестическим данным

1. Факторы риска в социальном*, генеалогическом** и биологическом*** анамнезах

* Социальный анамнез: полнота семьи, возраст матери, отца, образование матери, место работы, профессия, профессиональные вредности; образование отца, место работы, профессия, профессиональные вредности;

Заключение: - социальный анамнез не отягощен#

- отягощенность социального анамнеза низкая, умеренная, высокая

# Таблица: Оценка социального анамнеза

----------------------------------------------------------------------

Один и более Отягощенность Группа риска

----------------------------------------------------------------------

в 7-8 параметрах высокая отягощенность диспансерная

в 5-6 параметрах выраженная "" группа высокого риска

в 3-4 параметрах умеренная "" группа риска

в 1-2 параметрах низкая "" группа внимания

----------------------------------------------------------------------

Примечание: Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то социальный анамнез считается не отягощенным. Наличие только одного из таких факторов как отказ от ребенка, лишение родительских прав, ребенок-подкидыш, постоянное избиение ребенка родителями, отсутствие у семьи постоянного места жительства, свидетельствует о высокой отягощенности социального анамнеза - диспансерная)

** Заключение по генеалогическому анамнезу (родословная должна содержать информацию о родственных отношениях в семье, числе кровных

родственников в каждом поколении, их возрасте, состоянии здоровья и причинах смерти. Для этого должна быть составлена родословная семьи ре-

бенка не менее 3-х поколений):

- генеалогический анамнез не отягощен

- ГА отягощен по моногенным и хромосомным заболеваниям

- отягощенность ГА##: низкая (Ю=о-о,2), умеренная (Ю=о,3-о,5),

выраженная (Ю=о,6-о,8), высокая (Ю=о.8 и выше)

## Для количественной оценки отягощенности ГА используется индекс

отягощенности Ю, определяемый по формуле:

суммарное кол-во у кровных родственников пробанда

Ю = ----------------------------------------------------------------

общее число кр. родственников, о к-х есть сведения о состоянии здоровья

*** Биологический анамнез включает сведения о состоянии развития

ребенка в различные периоды онтогенеза (антенатальный****, интранатальный, ранний неонатальный, неонатальный и постнатальный):

Оценка биологического анамнеза

Один и более Отягощенность Группа риска

факторов риска по биологическому анамнезу

----------------------------------------------------------------------

в 5-6 периодах онтогенеза высокая отягощенность диспансерная

в 3-4 периодах онтогенеза выраженная "" группа высокого риска

в 2 периодах онтогенеза умеренная "" группа риска

в 1 периоде онтогенеза низкая "" группа внимания

----------------------------------------------------------------------

**** Дополнительно по оценке Антенатального анамнеза:

а) Беременность по счету___, Роды___, Кол-во детей в семье__, Исходы предыдущих беременностей ___, Срок между данной и предыдущей беременностью/абортом/выкидышем__.

б) Хронические состояния или заболевания

в) острые заболевания, обострения хронических, операции (с указанием срока беременности)___

г) Использование медикаментов во время беременности__

д) Течение данной беременности (осложнения)___

е) Питание во время беременности___

Соблюдение режима дня_____ Физическая активность_____

Антенатальная проф-ка рахита____

Состояние грудной железы (форма соска)_____

Заключение по антенатальному анамнезу:

- АА не отягощен###, отягощ-сть: низкая, умеренная, выраженная и высокая

### Таблица: Оценка антенатального анамнеза

----------------------------------------------------------------------

Один и более Отягощенность Группа риска

факторов риска по антенатальному анамнезу

----------------------------------------------------------------------

в 5-6 параметрах высокая отягощенность диспансерная

в 3-4 параметрах выраженная "" группа высокого риска

в 2 параметрах умеренная "" группа риска

в 1 параметре низкая "" группа внимания

Примечание: Если факторы риска отсутствуют во всех периодах развития ребенка, то антенатальный анамнез считается не отягощенным.

----------------------------------------------------------------------