1) Полное поражение:

- боли c иррадиацией в руку, усиливающиеся при движении,

- выпадение всех видов чувствительности на уровне C5-Th2 (рука),

- периферический паралич мышц руки,

- снижение биципитального, триципитального и карпорадиального рефлексов.

2) поражение верхней части сплетения (паралич Дюшенна-Эрба, C5-C6):

- боли c иррадиацией по наружной поверхности руки,

- расстройство чувствительности по наружной поверхности руки,

- периферический паралич проксимальных мышц руки, крыловидная лопатка

- снижение карпорадиального и биципитального рефлекса.

3) поражение нижней части сплетения (паралич Дежерин-Клюмпке, C7-Th1):

- боли c иррадиацией по внутренней поверхности руки,

- расстройство чувствительности на внутренней поверхности руки,

- периферический паралич дистальных мышц руки,

- снижение карпорадиального и триципитального рефлекса,

- дистальные вегетативно-трофические нарушения,

- частое развитие синдрома Бернара-Горнера (С8-Th1).

Поясничное сплетение(plexus lumbalis) – передние ветви Th12-L4

• анатомия: впереди поперечных отростков поясничных позвонков, между m.quadratus lumborum сзади и m.psoas major спереди.

• функция: иннервацию кожи и мышцпередней поверхности бедра и голени,

• нервы:

1) Мышечные:

- к m.quadratus lumborum (Th12-L3)

- к m.psoas major (Th12-L4)

- к m.psoas minor (L1-L2)

2) n.iliohypogastricus (Тh12-L1) – смешанный – сверху вниз и сзади наперед, далее между m.transversus аbdоminis [брюшной пресс] и m.obliquus abdominis internus [брюшной пресс] к поверхностному паховому кольцу [кожа верхнелатеральной поверхности бедра и лобка],

3) n.ilioinguinalis (L1) – смешанный – сверху вниз и сзади наперед, далее между m.transversus аbdоminis [брюшной пресс] и m.obliquus abdominis internus [брюшной пресс] к поверхностному паховому кольцу [кожа паховой области] и мошонке,

4) n.genitofemoralis (L1-L2) – смешанный – сверху вниз и сзади наперед по m.transversus аbdоminis [брюшной пресс] к паховой области и далее на две ветви: 1) к коже бедренного треугольника, 2) через паховый канал в мошонку к m.cremaster [поднимает яичко, кремастерный рефлекс]

5) n. cutaneus femoris lateralis(L2-L3) – кожный – из-под латерального края m.psoas major к передней верхней подвздошной ости под паховой связкой на бедро [кожа передне-наружной поверхности бедра]

6) n.obturatorius (L1-L5) – смешанный – позади m.psoas major к медиальному краю и кресцово-повздошному сочленению, далее к внутреннему отверстию запирательного канала и m.obturatorius externus [] на медиальную поверхность бедра к приводящим мышцам бедра – m.gracilis, pectineus, adductor longus et brevis [сгибание и приведение бедра] и коже [нижние отделы медиальной поверхности бедра].

7) n.femoralis (L1-L4) – смешанный – позади m.psoas major к m.iliacus, далее через мышечную лакуну на бедро в бедренный треугольник к m.sartorius, m.pectineus, m.quadriceps femoris и m.arcuatus genu [сгибание бедра и разгибание голени, коленный рефлекс], далее располагаются кожные ветви [кожа нижних 2/3 передне-медиальной поверхности бедра до коленного сустава)] и n.saphenus [кожа медиальной поверхности голени и тыла стопы]

• симптомы поражения сплетения: