2. Дуга зрачкового рефлекса

• Свет Палочки и колбочки

• биполярные клетки(телоIафферентного нейрона)

• ганглиозные клетки(телоIIафферентного нейрона)зрительный нерв (n.opticus)зрительный перекрест (chiasmaopticum)зрительный тракт (tractusopticus)

• ядра латерального коленчатого тела(corpusgeniculatumlaterale) (телоIIIафферентного нейрона)

• ядра претектальной области(тело вставочного нейрона) С ОБЕИХ СТОРОН 

• ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля(телоIэфферентного нейрона)

• ресничный ганглий(gang.ciliare) (телоIIэфферентного нейрона)сужение зрачка.

3. Синдромы поражения зрительного пути

• Синдром сетчатки и зрительного нерва:

1) снижение или утрата чувствительности:

- амавроз- полная утрата зрения на один глаз,

- амблиопия- снижение остроты зрения на один глаз,

- изменение полей зрения- тубулярное сужение, скотомы (дефект поля зрения, не сливающийся с его периферическими границами);

2) изменение глазного дна:

- атрофия первичная- повреждение нерва -и вторичная- вследствие отека соска нерва,

- застойный диск зрительного нерва,

- дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки;

3) снижение или утрата прямой реакции на свет (разрыв афферентного звена) при сохранении содружественной (сохранность эфферентной части)

• Синдром перекреста зрительных нервов:

1) снижение или утрата чувствительности: скотомы височных или назальных полей

- битемпоральная гемианопсия (медиальные отделы) или скотомы височных полей,

- биназальная гемианопсия (латеральные отделы) или скотомы назальных полей,

- амблиопия;

2) изменение глазного дна:

- первичная атрофияДЗН;

3) снижение или утрата прямой реакции на свет при сохранении содружественной (в «слепых» полях)

• Синдром зрительного тракта:

1) снижение или утрата чувствительности:

- гомонимная гемианопсияконтрлатерально,

- отсутствие макулярного зренияконтрлатерально;

2) изменение глазного дна:

- первичная атрофияДЗН;

3) снижение или утрата прямой и содружественной реакции на свет со стороны гемианопсии;

• Синдром пучка Грациоле:

1) Вариант раздражения:

- зрительные галлюцинациигомонимно контрлатерально,

- сохранение зрачкового рефлекса,

2) вариант выпадения:

- гомонимная гемианопсияконтрлатерально (сохранено макулярное зрение),

- сохранение зрачкового рефлекса.

• Синдром зрительной коры:

1) вариант раздражения:

- зрительные галлюцинации(в том числе макропсии, микропсии, метаморфопсии),

- сохранение зрачкового рефлекса,

2) вариант выпадения:

- квадрантная гомонимная гемианопсия,

- сохранение зрачкового рефлекса,

- зрительная агнозия (неузнавание предметов).

4. Методы исследования:

• жалобы:1)снижение остроты зрения, выпадение полей зрения или их участков,2)зрительные галлюцинации,

• статус: 1) проверка остроты зрения (таблицы Сивцева), 2) проверка цветоощущения (таблицы Рабкина или Ишихары),3) проверка полей зрения (периметрия), 4) исследование глазного дна (оценка состояния диска зрительного нерва)

Анатомо-физиологические особенности и синдромы поражения обонятельного анализатора

I пара - N. Olfactorius

1. Анатомия обонятельного анализатора:

• Путь проведения обонятельной информации:

1) рецептор пахучих веществ - слизистая оболочка верхней носовой раковины,

2) обонятельные биполярные клетки(тело I) (~10 млн.), периферические отростки заканчиваются булавовидными утолщениями с обонятельными волоскамиfilae olfactoriae (немиелинизированные, через lamina cribrosa)

3) митральные клетки bulbus olfactoria(тело II)tractusolfactoriussubstantiaperforataanteriorrostralis

- striaolfactoriamedialis(медиальный пучок)area subcallosa(тело III)иbulbusolfactorius;

- striaolfactoriaintermedia(промежуточный пучок)trigonum olfactorium(тело III)

- striaolfactorialateralis(латеральный пучок)круг Пайпеца [сводчатая извилина (cingulum)крючок парагипокампальной извилины(uncus) аммонов роггиппокампсвод (fornix)corpusmamillare]

- миндалина;

- прозрачная перегородка (диагональный пучок Брока – к миндалине);

- tr.mamillotegmentalisверхние холмики четверохолмия

- пучок Вик-д-Азира переднее ядро таламусазаднее бедро внутренней капсулывентральная поверхность лобной доли

• Кортикальный обонятельный центрнаходится в медио-базальных отделах височной доли и в гиппокампе. Первичные обонятельные центры имеют двусторонние корковые связи. Центры и связи обонятельного анализатора входят в лимбико-ретикулярную систему.

• Вомероназальный орган (сошниково-носовой орган, орган Якобсона) - периферический отдел дополнительной обонятельной системы некоторых позвоночных животных, рецепторная поверхность - непосредственно за областью обонятельного эпителия в проекции сошника. Обнаружена связь вомероназальной системы с функциями половых органов, полоролевым поведением и эмоциональной сферой. Реагирует на летучие феромоны и другие летучие ароматные вещества (ЛАВ), в большинстве своём не ощущаемые как запах или слабо воспринимаемые обонянием, у некоторых млекопитающих присутствует характерное движение губ (флемен), связанное с захватом ЛАВ в зону якобсонова органа:

1) феромоны-релизеры– побуждение особи к каким-либо немедленным действиям и используются для привлечения брачных партнёров, сигналов об опасности и побуждения других немедленных действий.

2) феромоны-праймеры– формирование некоторого определённого поведения и влияния на развитие особей: например, феромон, выделяемый пчелой-маткой, предотвращает половое развитие других пчёл-самок.

2. Теории обоняния - обонятельный эпителий покрыт жидкостью, вырабатывающейся в специальных железах; молекулы пахучих веществ растворяются в этой жидкости, а затем достигают обонятельных рецепторов и раздражают окончания обонятельного нерва.

• Адсорбция пахучих веществ при дыхании;

• Ферментативная теория– 4 группы ферментов, формирующих электрический потенциал;

• Волновая теория– высокочастотные волны

• Электронная теория– электрохимическая энергия

• Стереохимическая теория – форма молекулы пахучего вещества - 7 первичных запахов = 7 типов клеток (по Эймуру), сложные запахи складываются из первичных: 1) камфорный (эвкалипт), 2) едкий (уксус), 3) эфирный (груши), 4) цветочный (розы), 5) мятный (ментол), 6) мускусный (железы кабарги), 7) гнилостный (тухлые яйца).