1.5. Обучающие задачи и эталоны их решения.

1. Задачи.

1. Как изменится секреция стероидных гормонов при полном отсутствии холестерола в пище?

2. Для лечения больных сахарным диабетом используют различные препараты инсулина. Объясните, почему этот гормон следует вводить парентерально (подкожно), а не принимать с пищей? При ответе исходите из химической природы инсулина.

3. Для лечения больных, страдающих бронхиальной астмой, используют адреналин, потому что этот гормон снимает спазм гладкой мускулатуры бронхиол. Почему наряду с адреналином больным с приступом астмы назначают аминофиллин - пуриновое производное, являющееся ингибитором фосфодиэстеразы?

4. При заболеваниях суставов больным с лечебной целью вводят гормоны коры надпочечников. Изменится ли интенсивность синтеза АКТГ и эндогенных кортикостероидов у таких пациентов? Каков механизм изменений?

5. Пациенту, страдающему несахарным диабетом, врач назначил введение препарата "Адиурекрин", основным действующим веществом которого является вазопрессин. Как изменится суточное количество мочи у больного? Каков механизм изменений?

2. Эталоны решения.

1. Гормоны синтезируются в очень малых количествах, поэтому отсутствие холестерола в пище не будет оказывать влияния на секрецию гормонов в течение дли­тельного времени.

2. Инсулин — гормон белковой природы, поэтому при пероральном введении он будет разрушен протеолитическимн ферментами желудочно-кишечного тракта. Гормон необходимо вводить парентерально (подкожно).

3. Действие адреналина на клетки-мишени опосредовано образованием циклического АМФ. Однако при гидролизе фосфодиэстеразой цАМФ быстро разрушается. Поскольку производные пурина - кофеин, теофиллин и аминофиллин - ингибируют фосфодиэстеразу, приём этих лекарств увеличивает продолжительность действия адреналина и повышает его активность за счёт уменьшения скорости расщепления цАМФ.

4. Синтез АКТГ в гипофизе и глюкокортикоидов в коре надпочечников регулируется по принципу обратной связи. Поэтому введение кортикостероидов угнетает синтез и АКТГ, и кортикостероидов. В результате может развиться атрофия железистой ткани с явлениями надпочечниковой не­достаточности.

5. Вазопрессин взаимодействует с рецепторами на мембране клеток почечных канальцев, активирует аденилатциклазу и стимулирует образование цАМФ; цАМФ-зависимая протеинкиназа фосфорилирует белки плазматической мембраны, обращённой в просвет канальцев. Это приводит к увеличению проницаемости мембраны для воды. В результате активируется реабсорбция воды и уменьшается суточное количество мочи.

1.6. Задание для самостоятельной работы.

1. Контрольные вопросы:

1. Определение понятия "гормоны", классификация и общие биологические признаки гормонов.

2. Иерархия регуляторных систем в организме человека (схема). Роль нервной, эндокринной системы, внутриклеточных механизмов регуляции.

3. Механизмы действия дистантных и проникающих в клетку гормонов (мембранный, мембранно-внутриклеточный, цитозольный).

4. Посредники действия гормонов на обмен веществ - циклические нуклеотиды (цАМФ, цГМФ), рецепторные белки цитозоля. Реакции синтеза и распада цАМФ.

5. Гормоны гипоталамуса (либерины и статины) и передней доли гипофиза: химическая природа, биологическая роль. Гипо- и гиперфункция передней доли гипофиза.

6. Гормоны задней доли гипофиза: химическая природа, биологическая роль. Несахарный диабет, основные нарушения обмена веществ и физиологических функций.