1. Способ «Буратино»
2. Способ Геймлиха
3. Беременным женщинам
4. Детям до 10-12 лет
5. Если больной без сознания
6. Способ «американских полицейских»: ударяют спину пострадавшего о свою грудь
7. Самопомощь
5.Ожоги, классификация, ожоговая болезнь, оказание доврачебной помощи
Ожоги – это повреждение кожи и нижележащих тканей, вызванные воздействием высокой температуры, химическими веществами, проникающей радиацией, световым излучением и поражением электротоком.
Считаются поверхностными ожогами: ожоги I, II, IIIа степени и глубокими:IIIб, IV степени.
Правила определения ожоговой поверхности:
1. Правило ладони – ладонь пострадавшего равняется 1%.
2. Правило «9»: голова, шея – 9%, одна рука – 9%, грудь спереди – 9%, грудь сзади – 9%, живот – 9%, поясница и ягодица – 9%, одно бедро – 9%, голень, стопа – 9%, промежность 1%.
Ожог I степени:
Признаки: покраснение кожи, отек кожи, боль.
Доврачебная помощь: обожженный участок под холодную воду на 10-15 мин, затем обработать водкой, спиртом, асептическая повязка.
Ожог II степени:
Признаки: те же, что и при I степени и дополнительно пузыри (заполнены плазмой).
Доврачебная помощь: ввести обезболивающие, пузыри не вскрывать, асептическая повязка, транспортная иммобилизация, направление к хирургу или травматологу на первичную хирургическую обработку.
Ожог III
Ожог 4степени
Ожог IIIа степени: поражены все слои кожи за исключением росткового, заживление первичным натяжением.
Ожог IIIб степени: поражены все слои кожи в том числе и ростковый, на месте ожога образуется келлоидный рубец, требуется пересадка кожи.
Ожог IV степени: обугливание конечности или ткани на всю глубину.
При III-IV степени ожогов развивается ожоговый шок.
Оказание доврачебной помощи при ожогах III-IV степени: ввести обезболивающее, согреть больного изнутри (чай, кофе, водка, спирт – если больной трезвый), асептическая повязка, транспортная иммобилизация, направление в ожоговый центр на носилках в сопровождении медицинского работника.
Ожоговый шок – это ответная реакция организма на чрезмерный раздражитель (высокая температура, поражение кислотами и щелочами и др.). Ожоговый шок – это разновидность травматического шока, но он имеет и отличия.
Отличия ожогового шока от травматического
|
№ п/п |
Признаки |
Травматический шок |
Ожоговый шок |
|
1 |
Артериальное давление |
Понижено |
Нормально или повышено |
|
2 |
Кровь |
Разжижение крови, анемия |
Сгущение крови, анемии нет |
|
3 |
Эректильная фаза |
От нескольких минут до часа |
От нескольких часов до 2-3 суток |
|
4 |
Механизм возникновения |
Сильная боль и кровотечение |
Сильная боль и плазмопотеря |
При ожоговом шоке потеря плазмы за сутки может достигать до 3-4 литров, в результате наблюдается сгущение крови, что приводит к олигоурии (мало мочи) и анурии (отсутствие мочи).
Оказание доврачебной помощи:
⇒ ввести обезболивающее
⇒ согреть больного изнутри (чай, кофе, водка)
⇒ асептическая повязка на пораженные участки
⇒ транспортная иммобилизация
⇒ направление в хирургическое отделение или ожоговый центр в сопровождении медицинского работника
Гипертермия – резкое повышение температуры тела, которая не регулируется организмом.
Классификация:
1.розовая гипертермия: кожа розового цвета, тахикардия, дыхание частое, температура 39-40*С, может быть потеря сознания из-за расширения сосудов головного мозга.
Доврачебная помощь:
устранить причину, которая привела к гипертермии, холод на голову, введение литической смеси (димедрол с анальгином), при потере сознания – госпитализация.
2.бледная гипертермия: кожа бледного цвета (спазм сосудов), температура 39-40*С, тахикардия, гипертензия, дыхание частое, может быть потеря сознания по типу обморока, но более длительное.
Оказание доврачебной помощи:
надо перевести бледную гипертермию в розовую путем введения спазмолитических средств (но-шпа, папаверин, дибазол, никотиновая кислота и др.) Как только больной порозовеет – проводятся все мероприятия, что проводили при розовой гипертермии. Обязательно госпитализация (часто дает осложнения на сердце и головной мозг)
Ожоговая болезнь возникает при поверхностных очагах – повреждение кожи: более 20%, глубоких ожогах – более 10%, у детей и пожилых людей более 5%
Периоды течения ожоговой болезни
Осложнения ожоговой болезни
1. Пневмония
2. Гнойные артриты
3. Пролежни
4. Амилоидоз (жировое перерождение паренхиматозных органов с нарушением их функций)
5. Гепатиты
6. Пиелиты, нефриты, уремия
7. Изъявление рубцов и перерождение их в рак кожи
8. Отек легких
9. Стрессовые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
10. Миокардиты
11. Холециститы, панкреатиты
Электрический ожог: глубокий, резко болезненный
Доврачебная помощь:
ввести обезболивающее, асептическая повязка на рану, транспортная иммобилизация, направить к хирургу или травматологу на первичную хирургическую обработку в сопровождении медицинского работника.
