![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
Usevich_V_M_Metody_klinicheskogo_issledovania_s
.pdf![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF21x1.jpg)
Проникающая |
пальпация- осуществляется |
путем равномерного, |
последовательного давления на область брюшной |
полости. |
Первый выдох.
При выдохе рука проникает глубже до необходимого уровня, для исследования внутренних органов брюшной полости.
Второй выдох. и т.д.
Бимануальная пальпация осуществляется двумя руками. Вид слева
Одна рука удерживает орган и не смещается. Другая рука пальпирует, совершая движения вперёд - назад, вверх - вниз и снизу вверх.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF22x1.jpg)
Вид справа
Дигитальная пальпация- осуществляется одним пальцем. Обычно пальпируют узкие полости.
Толчкообразная или баллотирующая - осуществляется с помощью коротких толчков всей ладонью одной руки.
Вид слева
Другая рука, приложенная с противоположной стороны,
воспринимает ощущения плеска жидкости или движения плода. Вид справа
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF23x1.jpg)
Разновидность баллотирующей пальпации -пальпация кулаком. Применяют для пальпации рубца и сетки.
Внутренняя пальпация — осуществляется через естественные отверстия глубоко введенной рукой исследователя: исследуют органы малого таза и брюшной полости у крупных животных.
Ректально.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF24x1.jpg)
ПЕРКУССИЯрercussion
Непосредственную перкуссиюосуществляют |
непосредственно |
||
немного согнутым |
средним |
или указательным пальцем. |
|
Движения руки осуществляется |
в лучезапястном суставе. |
Посредственная дигнтальная перкуссия
осуществляется «пальцем -плессиметром» и «пальцем -перкуссионным молоточком». Средний палец («палец-плессиметр») левой - руки плотно прилегает к поверхности тела животного.
Удары «пальца - перкуссионного молоточка»
наносят кончиком среднего пальца правой руки по средней фаланге третьего пальца левой руки.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF25x1.jpg)
Вид сверху (взаимное расположение рук при посредственной дигитальной перкуссии).
Перемещается рука -плессиметр. Рука - молоточек находится соответственно над пальцем - плессиметром.
Посредственная дигитальная перкуссия проводится методом стаккато - сравнительная перкуссия, осуществляется отрывистыми короткими парными ударами (по два удара). Ею выявляют патологию на симметричных участках тела.
Перкуссия методом легато - топографическая перкуссия,
перкутируют с задержкой на плессиметре (попарно). С помощью этого метода определяют границы органов.
Посредственная дигитальная перкуссия у мелких животных
Посредственная инструментальная перкуссия осуществляется с помощью плессиметра
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF26x1.jpg)
и перкуссионного молоточка
Инструментальная перкуссия вид сверху.
Инструментальная перкуссия вид сбоку.
Движение руки с перкуссионным молоточком.
Перкуссионные звуки различаются по силе (громкости): громкий - ясный, тихий - тупой;
По продолжительности: длинные-ясные, громкие и короткиетупые;
По тембру: тимпаническийприближается к тону;
атимпаническийшум, много непериодических колебаний;
тимпанический с металлическим оттенкомнад гладкостенной плоскостью.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF27x1.jpg)
АУСКУЛЬТАЦИЯ - аusсu1tаtion
Аускультацию лучше проводить в закрытом помещении, в тишине.
Непосредственная аускультацияухом.
Непосредственная аускультация у мелких животных.
Инструменты, применяемые для посредственной инструментальной аускультации.
Твердые стетоскопы, располагают узким раструбом к поверхности тела животного, а широким - к уху исследователя.
Преимущества твердых Недостатки: 1. трудно выслушивать стетоскопов - они не дают лежачих животных;
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF28x1.jpg)
искажения выслушиваемых звуков.
2.при изменении давления инструмента на кожу животного изменяются (тормозятся) акустические свойства исследуемых органов.
Гибкие стетоскопы – без мембраны, фонендоскопы-с мембраной.
Преимущества гибких стетоскопов - легко выслушивать лежачих животных в любом положении.
Недостатки: 1. меняет свойства выслушиваемых |
звуков |
(лучше |
проводят низкий звук); 2.пропускают посторонние шумы. |
|
Преимущества фонендоскопа: 1.усиливает |
звук |
за |
счет |
|
резонирующей камеры. 2.можно |
уловить |
звуки зарождающиеся |
||
на небольшой площади. |
|
|
|
|
Недостатки: 1. пропускает посторонние,
2.искажает звук больше, чем стетоскоп.
Комбинированные инструменты стетофонендоскопы.
При вращении головки можно установить либо стетоскоп, либо - фонендоскоп.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF29x1.jpg)
Преимущества стетофонендоскопа: можно исследовать разные шумы, они легко доступны для исследования.
ТЕРМОМЕТРИЯ – termometria
Термометрия - метод ранней диагностики заболеваний.
Результаты термометрии позволяют следить за развитием патологического процесса и эффективностью терапии.
Измерение температуры тела проводят с помощью максимального (медицинского или ветеринарного)ртутного или электронного термометра.
Термометрию проводят ректально.
у птиц и рептилий - в клоаке.
При невозможности измерения в прямой кишке у самок можно термометрию провести во влагалище. Во влагалище температура тела на 0,5 °С выше, чем в прямой кишке.
Измерения проводят в течение 1-3 мин. - электронным термометром. Ртутным термометром измерения проводят в течение 5-10 мин. Термометрию проводят однократно при каждом клиническом исследовании. При курации больных животных - двукратно: утром - с 7 до 9 часов, вечером - с 17 до 19 часов. При некоторых диагностических исследованиях - многократно (каждые 2 часа).
Умолодняка температура тела на 0,5°С выше, чем у полновозрастных животных.
Устарых животных - на 0,5°С ниже, чем у полновозрастных животных.
![](/html/2706/738/html_dgDvRUl4Av.pRoB/htmlconvd-GNJdvF30x1.jpg)
Методика
1.Термометры хранят в емкости с дезраствором.
2.Достать из раствора.
3.Встряхнуть.
4.Смазать кончик термометра вазелином.
5. |
Аккуратно, легкими вращательными движениями |
внести в |
сфинктер прямой кишки. |
|
|
6. |
Придать наклон вперёд и вниз под углом |
|
10° к горизонту. |
|
7.Ввести в ампулу прямой кишки до хвостодержателя.
8.Зафиксировать хвостодержателем.
9.Оставить на 3-5-10 минут.
10.Достать термометр.
11.Протереть салфеткой (ватой).
12.Снять показания с термометра.