Оценка пробы.

Проба считается положительной: при появлении через 30 минут папулы размером более 10 мм.

Гиперемия в месте введения препарата.

Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!

1. Приготовить стандартное разведение пенициллина ( в 1 мл физ.раствора содержится 100 000 ЕД пенициллина).

2. Набрать в шприц (объёмом – 1 мл) 0,9 мл физ.раствора.

3. В этот же шприц набрать 0,1 мл разведённого пенициллина (до 1 мл), таким образом в 1 мл раствора содержится 10 000 ЕД пенициллина, а в 0,1 мл раствора – 1000 ЕД.

4. Надеть иглу для внутрикожных инъекций на подыгольный конус.

5. Внутреннюю поверхность предплечья обработать 70 % спиртом или кожным антисептиком дважды и дать высохнуть.

6. Ввести 0,1 мл раствора пенициллина внутрикожно в среднюю треть предплечья до образования белой папулы - «лимонной корочки».

7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!

8. Результат реакции оценивается врачом через 30 минут (в течение этого времени медсестра следит за состоянием пациента).

Проба считается положительной при появлении через 30 минут:

- папулы размером более 10 мм (1 см);

- гиперемии в месте введения препарата;

- появление общей реакции организма (анафилактический шок, крапивница, приступ удушья и т.д.).

Проба считается отрицательной, если в течение 30 минут не появились вышеперечисленные симптомы.

9. Результат пробы медсестра фиксирует в медицинской документации пациента.

Анатомические области для введения антибиотиков.

Для введения антибиотиков используют в основном верхний наружный квадрант правой и левой ягодицы, а также можно использовать наружно - переднюю поверхность бедра.

Правило разведения антибиотиков,

выпускаемых в ЕД или в граммах.

Разведение антибиотиков для инъекций.

Список «Б»: антибиотики - антибактериальные препараты.

Цель: достижение терапевтического эффекта.

Показания:по назначению врача при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость.

Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Дозы антибиотиков могут быть в ЕД (единицах действия) и в граммах.

Правила разведения антибиотиков.

Часто в практической медицине применяется антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000,1 000 000 ЕД.

Для разведения пенициллина используют 0,25 % или 0,5 % раствора новокаина. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физиологический раствор 0,9 % натрия хлорида или стерильную воду для инъекций.

Существует правило при разведении антибиотиков:

В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА.

Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то необходимо в шприц набрать 10 мл растворителя.

1000000 ЕД

Х= ————— =10 мл растворителя;

100000 ЕД

250 000 ЕД --------2.5 мл растворителя;

500 000 ЕД --------5.0 мл растворителя.

Правило: В 1 мл., раствора должно содержаться 100 000 ЕД

Это разведение называется стандартным.

Используется также и метод концентрированного разведения т.е.

В 1 мл раствора должно содержаться 200 000 ЕД пенициллина.

Таким образом для разведения 1 000 000ЕД необходимо в шприц набрать растворителя 5,0 мл.

250 000ЕД ---------- 1,25мл растворителя;

500 000ЕД -----------2,5мл растворителя.

Пенициллин во флаконе выпускают по 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД.

Раствор нельзя нагревать, так как он разрушается, хранить 1 сутки в прохладном месте. Йод разрушает пенициллин, поэтому пробку флакона и место инъекции не обрабатывают йодом. Вводят по схеме 4-6 раз в сутки по назначению врача через 4 часа, не нарушая схемы, так как антибиотик должен накапливаться для эффективного действия на пациента.

СТРЕПТОМИЦИН выпускается в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Может дозироваться в граммах и в ЕД (единицах действия). В настоящее время выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25г. Перед применением стрептомицин растворяют 0,25% или 0,5% раствором новокаина При индивидуальной непереноси­мости новокаина используют изотонический раствор хлорида натрия, сте­рильную воду для инъекций.

Для разведения стрептомицина используют так же два метода: стандартный и концентрированный.