Манипуляция № 22 «Переворачивание и размещение пациента в положении на спине».

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляция.

1. Подготовить все необходи­мое к манипуляции.

Для достижения эффективного проведения процедуры.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и полу­чить его согласие.

Право пациента на информацию.­

3. Оценить состояние паци­ента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.

Безопасность пациента.

4. Надеть перчатки.

Профилактика ВБИ.

5. Опустить боковые поруч­ни, если они есть, с той сторо­ны, где находится медсестра.

Обеспечение доступа к паци­енту и его безопасности.

II. Выполнение манипуляции.

6. Опустить изголовье крова­ти, убрать подушки. Убедиться,что пациент лежит посередине кровати.

Обеспечение правильного положения пациента.

7. Придать пациенту удобное положение:

- положить подушку под го­лову;

- расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, вло­жив в руки валики для кистей;

- расположить нижние конеч­ности на одной линии с тазобед­ренными суставами (чтобы ноги соприкасались).

Обеспечение комфортного положения

пациента.

III. Завершение манипуляции.

8. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шеи.

Обеспечение правильного

распределения нагрузки на вер­хнюю часть тела.

Предупрежде­ние напряжения мышц шеи.

9. Подложить под область поясницы небольшое свернутое валиком полотенце.

Предупреждение переразги­бания поясничной части позво­ночника.

10. Подложить валики из ска­танной в рулон простыни или одеяла вдоль наружной поверх­ности бедер, начиная от облас­ти большого вертела бедренной кости.

Предотвращение поворотара к наружи.

11. Подложить небольшую подушку или валик под нижнюю часть голени обеих ног.

Профилактика пролежней.

12. Обеспечить упор для под­держания стоп под углом в 90 градусов.

Поддержание тыльного сги­бания стоп и профилактика про­висания.

13. Подложить под предплечье небольшие подушки.

Улучшение оттока крови и предуупреждение отека кистей.

14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Обеспечение безопасности пациента.

15. Снять перчатки и поместить их в дез. раствор.

Инфекционная безопасность.

16. Вымыть и осушить руки.

Инфекционная безопасность.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить все необходи­мое для манипуляции.

Достижение эффективного проведения процедуры.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, полу­чить его согласие.

Соблюдение права пациента

на информацию.

3. Оценить состояние паци­ента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечение безопасности пациента.

4. Надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

5. Отпустить боковые поруч­ни (если они есть) с той сторо­ны, где находится медсестра.

Доступ к пациенту и обеспе­чение его безопасности.

6. Полностью опустить изго­ловье кровати, пациент должен лежать строго горизонтально.

Для удобства перемещения.

7. Опустить кровать до уровня середины бедра медсестры.

Уменьшение физической на­грузки на медсестру.

8. Убрать подушку из-под го­ловы пациента.

Обеспечение достаточного пространства для перемещения пациента.

9. Переместить пациента к краю кровати.

II. Выполнение манипуляции

10. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе. Прижать её к туловищу по всей длине, поло­жив кисть пациента под бедро.

Обеспечение достаточного пространства для перемещения пациента (рука не будет неметь). Профилактика травмирования руки.

11. Поднять боковые поруч­ни. Перейти на другую сторону кровати и опустить боковые по­ручни с другой стороны.

Обеспечение безопасности пациента и удобства при пере­мещении.

12. Подложить свернутое одеяло (или небольшую подуш­ку) под верхнюю часть живота пациента.

Обеспечение правильной биомеханики тела пациента и его безопасности.

13. Положить одну руку на дальнее от вас плечо пациен­та, а другую руку - на дальнее от вас бедро.

Обеспечение удобства при перемещении пациента.

14. Перевернуть пациента на живот в сторону медсестры. Го­лова пациента должна быть по­вернута на бок.

Безопасность пациента.

III. Завершение манипуляции.

15. Подложить под голову небольшую подушку.

Для уменьшения сгибания или переразгибания шейных по­звонков.

16. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы ног не ка­сались постели.

Обеспечение правильной биомеханики тела пациента.

17. Подложите небольшие валики рядом со стопами (с на­ружной стороны).

Предотвращение поворота стоп к наружи.

18. Согнуть руку, к которой обращено лицо пациента в лок­тевом суставе под углом 90 гра­дусов, другую руку вытянуть вдоль туловища.

Обеспечение правильной биомеханики тела и его безопас­ности.

19. Подложить подушки или поролон в чехле под локти, предплечья и кисти обеих рук.

Обеспечение профилактики пролежней.

20. Расправить простыню и подкладную пеленку.

Профилактика пролежней.

21. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

Обеспечение комфортности и безопасности пациента.

22. Снять перчатки в дез. ра­створ, вымыть и осушить руки.

Инфекционная безопасность.