Особенности работы ЖКТ

Увеличивается секреция желудочного сока

Меняется скорость удаления содержимого из кишечника

Трудно предсказать интенсивность перистальтики

Пониженная активность пищеварительных ферментов и желчных кислот

У новорожденных детей и детей 1 года жизни наблюдается повышенная проницаемость кожи, поэтому местное применение лекарств может вызвать системные эффекты из-за всасывания препарата прямо через кожные покровы

Содержание воды

У новорожденного 70-75% массы тела

У взрослого – 50-55%

Межтканевой жидкости – 40% (у новорожденных)

У взрослых – 20%

Количество крови

У новорожденных – 15%

У взрослых – 7-8%

Время полного круга кровообращения:

У взрослых – за 22 сек

У детей – за 12 секунд

Связь с белками крови

Как правило, у новорожденных связь лекарственного препарата с белками ослаблено, поэтому концентрация свободного препарата в плазме повышается

Биотрансформация в печени

У новорожденных и детей до 4 лет активность ферментов печени,

ускоряющих и облегчающих превращение лекарств, более низкая, чем у взрослых (в

особенности – анальгетиков, сердечных гликозидов, барбитуратов)

Дети весьма чувствительны к препаратам, содержащим анионы азотной кислоты – анестезину, сульфаниламидам, которые при неосторожном и длительном применении могут обусловить метгемоглобинемию

Желудочный сок

Отличается по значению рН:

У новорожденных и грудных детей рН колеблется от 5.8 до 3.8

У взрослых (на голодный желудок) – 1.7- 1.9

Нерегулярное, медленное опорожнение желудка в первые 6 месяцев

Низкая микробная обсемененность кишечника

Низкая желчевыводящая функция

Всасывательная функция желудка у ребенка не очень велика: в желудке всасывается лишь небольшое количество солей и сахаров, отчасти вода и продукты расщепления белков. Главная масса пищи из желудка переходит для усвоения в кишечник