Final Теsts (детская инф)
.pdfФізіологічну потребу в рідині з розрахунку на час введення визначають у дітей вагою більше 20 кг як:
-3 мл/кг/год
-4 мл/кг/год
-4 мл/кг/год
-40 мл/кг/год + 2 мл на кожний кг ваги понад 10 кг + 60 мл/год + 1 мл на кожний кг ваги понад 20 кг
?
Коефіцієнт об’єму позаклітинної рідини (С) у новонароджених складає:
-0,1
-0,2
-0,25
-0,3
+0,5
?
Найбільший ризик розвитку генералізованої форми сальмонельозу мають: - Діти, що знаходяться на імуносупресивній терапії - Діти з вродженими Т-клітинними імунодефіцитами - Новонароджені - Діти, що хворі на СНІД
+Всі відповіді вірні
?
Внаслідок генералізації сальмонельозної інфекції у новонароджених найчастіше розвивається:
- Остеомієліт
+Гнійний менінгіт - Абсцес селезінки - Пієлонефрит - Абсцес печінки
?
Фізіологічну потребу в рідині з розрахунку на час введення визначають у дітей вагою до 10 кг як:
- 1 мл/кг/год - 2 мл/кг/год - 3 мл/кг/год
+4 мл/кг/год
- 5 мл/кг/год
?
1 мл 7,5% K Cl містить:
-0,5 ммоль К+ + 1 ммоль К+
-2 ммоль К+
-5 ммоль К+
-10 ммоль К+
?
Коефіцієнт об’єму позаклітинної рідини (С) у дорослих складає:
-0,1
+0,2 - 0,25 - 0,3 - 0,5
?
Фізіологічна потреба в Мg++ у дітей складає: - 0,25 ммоль/кг/добу - 0,25-0,5 ммоль/кг/добу
+0,075-0,1 ммоль/кг/добу
-0,2-0,3 ммоль/кг/добу
-0,5 ммоль/кг/добу
?
До клініки гіпосмотичної коми відноситься все, крім:
-В’ялість
-Слабкість
-Запаморочення + Гіпертермія
- Клонікотонічні судоми
?
Основні ланки патогенезу сальмонельозу:
-Гемодинамічні порушення
-Ендотоксинемія
-Бактеріємія
-Водно-електролітні втрати + Всі відповіді вірні
?
Для розрахунку початкового дефіциту рідини у дітей з ексикозом вважають, що:
-1% дегідратації = 5 мл/кг на добу
+1% дегідратації = 10 мл/кг на добу - 1% дегідратації = 100 мл/кг на добу - 1% дегідратації = 1 мл/кг на добу - 1% дегідратації = 50 мл/кг на добу
?
При ізотонічній дегідратації в першу добу в умовах збереження мікроциркуляції стартовим розчином є:
- Ізотонічний розчин NaCl
+5%-й розчин глюкози
-Альбумін
-Плазма
-Реополіглюкін
?
При гіпотонічній дегідратації рівень Na в плазмі крові менше:
-125 ммоль/л
+130 ммоль/л - 135 ммоль/л - 145 ммоль/л - 150 ммоль/л
?
Коефіцієнт об’єму позаклітинної рідини (С) у дітей після 1 року складає:
- 0,1 - 0,2
+0,25
-0,3
-0,5
?
1 мл 10% розчину глюконату Са містить:
-0,1 ммоль Са++
+ 0,25 ммоль Са++
-0,3 ммоль Са++
-0,5 ммоль Са++
-1 ммоль Са++
?
Протипоказами щодо введення іонів К+ є:
+Олігурія - Ексикоз - Блювання
- Метеоризм - Парез кишечнику
?
При порушеннях мікроциркуляції інфузійну терапію при ізотонічній дегідратації починають з:
- Ізотонічного розчину NaCl - Глюкози
+Реополіглюкіну
- Альбуміну
-Плазми
?
Яка клінічна форма сальмонельозу частіше за все зустрічається у новонароджених дітей:
-Стерта
+ Генералізована
-Бактеріовиділення
-Гастроінтестинальна
?
Який характер випорожнень не типовий для сальмонельозу:
-У вигляді "болотної тини"
-Рідкий водянистий зі збереженням калового характеру
+ У вигляді "малинового желе"
-Слизово-кров'янистий
-У вигляді "м'ясних помиїв"
?
Фізіологічну потребу в рідині з розрахунку на час введення визначають у дітей
вагою від 10 до 20 кг як:
-2 мл/кг/год
-3 мл/кг/год
-4 мл/кг/год
-4 мл/кг/год + 2 мл на кожний кг маси тіла понад 10 кг + 40 мл/год + 2 мл на кожний кг маси тіла понад 10 кг
?
Дитина 2-х років госпіталізована на другий день після початку хвороби зі скаргами на водянисту діарею до 5-6 раз на добу, 2-х разову блювоту. Температура тіла 37,8 С, апетит знижений, губи сухі, млявість. Ваш вибір щодо стартової терапії:
-Призначити цефотаксім внутрішньом'язово
-Призначити поліміксин та оральну регідратацію
+Розпочати інтенсивну оральну регідратацію, проводити спостереження за дитиною, антибіотики не призначати - Призначити фуразолідон та парентеральну регідратацію?
?
Матеріалом для проведення бактеріологічних досліджень при сальмонельозі є: - Кров - Випорожнення
- Блювотні маси і промивні води шлунку - Сеча
+Всі відповіді вірні
?
Для зменшення діарейного синдрому не варто застосовувати: - Біопрепарати
+Імодіум, папаверін - Ферментні препарати - Ентеросорбенти - В'яжучі засоби
?
Для лікування хворих на генералізовані форми сальмонельозу антибіотики вводять:
- Внутрішньовенно - Перорально
- Внутрішньом'язово
+Всі відповіді вірні
?
Враховуючи зростання антибіотикорезистентності сальмонел на сучасному етапі,
удітей до року лікування тяжких форм сальмонельозу слід розпочинати з: - Аміноглікозидів 3-го покоління - Ампіциліну + Цефалоспоринів 3-го покоління
- Нітрофуранів - Левоміцетину
?
Фізіологічну потребу в рідині з розрахунку на час введення визначають у дітей
увіці 1 день як:
-1 мл/кг/год + 2 мл/кг/год
-3 мл/кг/год
-4 мл/кг/год
-5 мл/кг/год
?
Загроза для життя виникає при вмісті калію у плазмі: - 1 моль/л - 2 моль/л - 3 ммоль/л - 5 ммоль/л
+ 6,5 ммоль/л
?
Коефіцієнт об’єму позаклітинної рідини (С) у дітей до 1 року складає:
- 0,1 - 0,2 - 0,25 + 0,3 - 0,5
Скарлатина
?
Скарлатина викликається наступним збудником:
+Бета-гемолітичним стрептококом групи А - Стафілококом - Стрептококом групи В
- Альфа-гемолітичним стрептококом групи А - Усіма стрептококами
?
Яка з перерахованих фракцій токсину стрептококів викликає гіперемію шкіри при скарлатині:
- Алерген - Гіалуронідаза
+Токсин Діка
-Лейкоцидін
-Гемолізин
?
Стрептококова інфекція може перебігати у вигляді:
-Фарингіту
-Ангіни
-Отиту
-Аденофлегмони
+Всі відповіді вірні
?
Ангіна при скарлатині може бути: - Фолікулярною - Лакунарною - Катаральною - Плівчастою
+Всі відповіді вірні
?
До септичних ускладнень при скарлатині не відносяться:
-Гнійний лімфаденіт
-Аденофлегмона
-Отит
+Синовіїт - Мастоїдит
?
Вегетативні порушення на початку скарлатини проявляються: - Ваготонією
+Симпатикотонією
-Не відмічаються
-Симпатикопаралічем
-Деструкцією гангліозних клітин в області шиї
?
Через який час дитина, яка перенесла скарлатину, може бути допущена в дитячий садок?
-Через 10 днів від початку захворювання
-Через 2 тижні
+На 22 день від початку захворювання - З моменту лущення шкіри
- Через 10 днів після зникнення висипки
?
Токсин збудника скарлатини має тропізм переважно до: - Парасимпатичної вегетативної нервової системи - Серцево-судинної системи
+Симпатичної вегетативної нервової системи
-Лімфатичної системи
-Всі відповіді вірні
?
Вхідними воротами при скарлатині не може бути: + Непошкоджена шкіра
-Глотка
-Верхні дихальні шляхи
-Легені
-Шлунково-кишковий тракт
?
В результаті перенесеної скарлатини формується:
-Стійкий антимікробний імунітет
-Всі відповіді вірні
-Груповий антимікробний імунітет + Стійкий антитоксичний імунітет
-Стійкий типоспецифічний антимікробний імунітет
?
Септичні форми скарлатини часто зустрічаються у: + Дітей раннього віку
-Дітей дошкільного віку
-Школярів
-Дорослих
-Осіб будь-якого віку
?
Алергічні ускладнення при скарлатині частіше за все розвиваються: + На третьому-четвертому тижні від початку захворювання
-На першому тижні від початку захворювання
-На другому тижні від початку захворювання
-Через 1 міс від початку захворювання
-В будь-який період захворювання
?
Найбільш часто скарлатину диференціюють з: - Медикаментозною хворобою
-Краснухою
-Синдромом Кавасакі
-Псевдотуберкульозом + Всі відповіді вірні
?
На яку добу від початку захворювання не заразний хворий скарлатиною при звичайному перебігу?
-На 2-3 день
+На 7-10 день - На 4-5 день
- З самого початку захворювання - У періоді лущення
?
Який термін ізоляції другої дитини в сім’ї, якщо перша хворіє скарлатиною?
+17 днів від початку хвороби першої дитини
-10 днів від початку хвороби першої дитини
-Все невірно
-На 22 дні від початку захворювання
-Всі відповіді вірні
?
Ангіни викликаються найчастіше наступними збудниками:
-Аденовірусами
-Стрептококом групи В
+Бета-гемолітичним стрептококом групи А - Стафілококами - Альфа-гемолітичним стрептококом групи А
?
Мінімальний інкубаційний період при скарлатині: - 7 діб
+1 доба
- 5 діб - 2 доби - 3 доби
?
Найбільш часті ускладнення скарлатини: - Отит - Синусит
- Нефрит - Синовіїт
+ Всі відповіді вірні
?
Пластівчасте лущення шкіри при скарлатині частіше починається: - На першому тижні захворювання + На другому тижні від початку захворювання
- На третьому тижні від початку захворювання
-Після падіння температури тіла
-Одразу після зникнення висипу
?
До алергічних ускладнень при скарлатині не відносяться: + Аденофлегмона
-Нефрит
-Міокардит
-Синовіїт
-Реактивний лімфаденіт
?
Індекс контагіозності при скарлатині:
-10%
-20%
-30% + 40%
-50%
?
Джерелом інфекції при скарлатині є:
-Хворі стрептококовою ангіною
- Реконвалесценти скарлатини
-Хворі назофарингітом
-Хворі скарлатиною
+Всі відповіді вірні
?
Факторами передачі інфекції при скарлатині можуть бути: - Іграшки - Одяг
- Продукти харчування - Посуд
+Всі відповіді вірні
?
Який клінічний перебіг не є типовим для скарлатини: + Затяжний перебіг - З алергічними та септичними ускладненнями
-Абортивний перебіг
-Без алергічних явищ та ускладнень
-З алергічними ускладненнями
?
Висип при скарлатині відсутній на наступних частинах тіла:
-Складках шкіри
-Бічних поверхнях грудей
-Щоках
+Носогубному трикутнику та підборідді - Згинальних поверхнях кінцівок
?
Септичні ускладнення при скарлатині найчастіше розвиваються:
-Наприкінці другого тижня від початку захворювання
+Упродовж перших півтора тижнів від початку захворювання
- На третьому тижні від початку захворювання
-Термін хвороби значення не має
?
Ізоляція хворого скарлатиною проводиться до:
+ Клінічного видужання, але не менше 10 днів від початку захворювання
-Клінічного видужання
-Припинення лущення
-Припинення виділення стрептококу із зіву
?
Який висип характерний для скарлатини?
+Дрібнокрапковий - Петехіальний - Геморагічний - Папульозний - Везикульозний
?
На скільки днів потрібно накласти карантин, коли хворого не вилучено з осередку?
- На 7 днів - На 10 днів
+На 17 днів
-На 21 день
-На 22 дня
ГКІ
?
Які мікроорганізми викликають захворювання, за клінічними ознаками подібне до шигельозу:
+ Ентероінвазивні кишкові палички (ЕІЕС)
-Всі відповіді вірні
-Ентеропатогенні кишкові палички (ЕРЕС)
- Ентерогеморагічні кишкові палички (ЕHЕС)
-Ентеротоксигенні кишкові палички (ЕТЕС)
?
Основна ланка патогенезу ешерихіозів:
-Бактеріємія
+Вплив ентеротоксину - Алергічні реакції
?
У дитини 6-и міс на грудному вигодовуванні протягом 24 годин спостерігається діарея без блювоти. T-36,7°С, апетит не порушений, незначно запалі очі та тім'ячко. Найбільш адекватною терапією є:
+Перший етап оральної регідратації з метою поповнення дефіциту, продовження грудного вигодовування - Швидка внутрішньовенна інфузія глюкозо-сольових розчинів.
- Препарати лопераміду.
- Водно-чайна перерва на 24 години, після чого ввести грудне молоко або розведену суміш на декілька днів, до нормалізації частоти випорожнень.
- Внутрішньовенна інфузія глюкозо-сольових розчинів, пероральну регідратацію не проводити.
?
Діагноз ешерихіозу може бути встановлений на підставі: - Епідеміологічних даних - Підвищення температури, інтоксикації
- Наявності гастроентеритичного синдрому
+Бактеріологічного підтвердження
- Копрологічного дослідження
?
Чим характеризується ураження сечовидільної системи при кишковому ієрсиніозі:
-протеїнурією;
-циліндрурією;
-лейкоцитурією;
-мікрогематурією;
+ всі варіанти вірні.
?
Вхідними воротами ротавірусної інфекції є:
+верхні відділи тонкої кишки; - верхні дихальні шляхи; - шкірні покриви; - всі варіанти вірні;
- всі варіанти невірні.
?
Який найбільш частий і важливий симптом ротавірусної інфекції:
+діарея;
-гепатомегалія;
-біль у животі;
-блювота;
-всі варіанти невірні.
?
Яка група ешерихій викликає захворювання найчастіше в дітей першого року життя:
-Ентеротоксигенні
+ Ентеропатогенні - Ентерогеморагічні
-Всі групи
-Ентероінвазивні
?
Для етіотропної терапії ентероінвазивних ешерихіозів використовують:
-Ципрофлоксацин
-Ампіцилін
-Цефотаксим
-Левоміцетин
+Всі відповіді вірні
?
Для цефалоспоринів ІІІ покоління властиво все, окрім:
- Серед них найбільш активним проти синьогнійної палички є цефоперазон - Виражена активність проти грамнегативних збудників - Добре проникають крізь гематоенцефалічний бар'єр
+Бактерицидно діють на хламідії
-Серед них цефтріаксон має найдовший період напіввиведення
?
Для фторхінолонів властиво все, окрім:
-Активні проти грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів -Бактерицидний механізм дії +За активністю проти анаеробів переважають нітроімідазоли
-Активні проти хламідій, мікоплазм
?
Для цефалоспоринів ІІ покоління властиво, крім:
-Більша активність проти грамнегативних збудників + Добре проникають крізь гематоенцефалічний бар'єр
-Активність проти грампозитивних коків на рівні цефалоспоринів І покоління
-Неефективні проти синьогнійної палички
?
Джерелом інфекції при кишковому ієрсиніози є:
-хвора людина;
-хворі тварини (свині, корови, вівці);
-бактеріоносії;
+ всі варіанти вірні;
-всі варіанти невірні.
?
Діти якого віку найчастіше хворіють на ротавірусну інфекцію:
-перших 2-3-х місяців;
- молодшого шкільного віку; + від 7 міс. до 2-х років; - 3-4 років; - всіх вікових груп.
?
Який характер стільця при ротавірусної інфекції: - водянистий; - рясний; - пінистий;
+ всі варіанти вірні; - всі варіанти невірні.
?
Назвіть провідний патогенетичний механізм інфекційного токсикозу: - Гіпоксія + Порушення мікроциркуляції
- Порушення метаболізму - Зниження артеріального тиску
?
Типовим місцем розмноження ешерихій є: - Товста кишка - Шлунок
- Мезентеріальні лімфатичні вузли + Тонка кишка
-Всі відповіді вірні
?
Для підтвердження діагнозу ешерихіозу найбільш достовірним методом є: + Бактеріологічний метод
-Всі відповіді вірні
-Імунофлюоресцентний метод
-Реакція аглютинації
-Реакція непрямої гемаглютинації
?
У 20-місячного хлопчика розвинулись гемолітична анемія, олігурія, азотемія та тромбоцитопенія після афебрильної кров'янистої діареї. Яка найбільш вирогідна причина цієї хвороби:
-Саmруlоbасtеr jеjипі
-Sаlmопеllа tурhі
+ Ентерогеморагічна Е.соlі О157Н7
-Аеrоmопаs
-Sаlmопеllа tурhіmиrіиm
?
Кишкова паличка виділяє токсин, який подібно до токсину Shіgеllа dуsепtеrіае серотипу 1 пригнічує синтез білка (Vеrо токсин). Вважається, що ці токсини є відповідальними за розвиток головних проявів захворювання, яке викликається:
-Ентеротоксигенною кишковою паличкою (ЕТЕС)
- |
Ентеропатогенною |
кишковою |
паличкою |
(ЕРЕС) |
- |
Ентероінвазивною |
кишковою |
паличкою |
(ЕІЕС) |
+Ентерогеморагічною кишковою паличкою (ЕHЕС) - Всі відповіді вірні
?
Джерелом інфекції при кишковому ієрсиніозі є: - свині; - корови, вівці;
- кішки, собаки; - людина;
+всі варіанти вірні.
?
Який механізм передачі кишкового ієрсиніозу:
-повітряно-крапельний; + фекально-оральний;
-трансгематогенний;
-всі варіанти вірні;
-всі варіанти невірні.
?
Яка сезонність ротавірусної інфекції в країнах з помірним кліматом: + зимова;
-весняно-літня;
-літньо-осіння;
-осінньо-зимова;
-впродовж року.
?
Тяжкість стану хворого при ротавірусній інфекції обумовлена: + симптомами дегідратації;
-больовим синдромом;
-гіпертермією;
-появою і прогресуванням катаральних явищ;
-всі варіанти вірні.
?
Які з перерахованих лабораторних показників найбільш інформативні при зневодненні:
-Показники кислотно-лужного стану
-Кількість лейкоцитів у периферичній крові + Осмолярність плазми
-Всі відповіді вірні
-Вміст білку в плазмі
?
Недостатність калію в плазмі має прояви:
-Нудота, блювота
-Зниження зубця Т, підвищення SТ на ЕКГ
-Парез кишківника
-Апатія, м'язова слабкість + Всі відповіді вірні
?
До принципів раціональної антибіотикотерапії не відносяться:
-Визначення оптимальної дози та способу введення препарату
-Урахування віку хворого, наявності супутніх захворювань
+Призначення антибактеріальної терапії всім хворим з підозрою на інфекцію - Призначення препарату з урахуванням фармакологічних особливостей - Визначення чутливості виділених збудників до антибіотиків - Виділення та ідентифікація збудника
?
Клінічно гіпотонічну дегідратацію можна діагностувати на підставі всіх перерахованих cимптомів,окрім:
- Часте блювання - Помірна спрага
- Шкіра холодна, бліда, акроціаноз - Шкіра волога, "мармурова"
+Шкіра суха, тепла
?
Y.enterocolitica має такі властивості, як: - добре переносить високі температури;
+тривало зберігається в зовнішньому середовищі; - нечутлива до сонячного світла; - всі варіанти вірні; - всі варіанти невірні.
?
Які шляхи передачі кишкового ієрсиніозу: - харчовий; - водний;
- контактно-побутовий;
+всі варіанти вірні;
-всі варіанти невірні.
?
Шляхи передачі ротавірусної інфекції:
-водний;
-контактно-побутовий;
-харчовий;
+ всі варіанти вірні;