Final Теsts (детская инф)

+ Паличка Борде-Жангу

-Паличка Афанас'єва-Пфейфера

-Вірус герпесу

-Параміксовірус

?

На кашлюк хворіють:

-Дорослі

-Діти з перших місяців життя

-Підлітки

-Діти в будь-якому віці

+Всі відповіді вірні

?

Шляхи передачі кашлюку: - Контактно-побутовий - Усі відповіді вірні

+Повітряно-крапельний - Трансмісивний - Парентеральний

?

При стертій або субклінічній формах кашлюка не спостерігаються: - Одутловатість обличчя

+Виразки на вуздечці язика

-Субфебрильна температура

-Катаральні явища

-Кашель з утрудненим виділенням харкотиння

?

Серед ускладнень кашлюка не спостерігається:

-Пневмоторакс, підшкірна, медіастінальна емфізема

-Ураження ЦНС

+ Міокардит - Випадіння прямої кишки

-Носові кровотечі

?

Серед септичних ускладнень кашлюка рідко спостерігаються: + Гнійні менінгіти

-Вогнищеві або зливні пневмонії

-Гнійні плеврити

-Плевропневмонії

?

Для підтвердження клінічного діагнозу кашлюка не використовують:

-Імунофлюоресцентний метод + Виділення збудника з крові

-РЗК, РПГА, РА

-Бактеріологічний метод

?

У патогенезі кашлюка значення не має:

-Алергізуюча дія кашлюкового мікроба

-Гіпоксія

+ Бактеріємія

-Виникнення стійкого вогнища збудження в довгастому мозку

-Дія на організм токсинів збудника

?

Для кашлюкового кашлю не типовим є:

-Приступ кашлю закінчується виділенням густого харкотиння

-Під час кашлю обличчя червоніє

+ Кашель вологий з великою кількістю харкотиння

-Кашель сухий, надсадний

-Пароксизми кашлю закінчуються блювотою

?

Під час тяжких пароксизмів кашлюкового кашлю бувають:

-Носові кровотечі

-Крововиливи в склеру

-Апное

-Мимовільні сечовипускання

+Усі відповіді вірні

?

При легкому і середньотяжкому перебігу кашлюку в міжприступний період стан хворого:

- Залишається млявість, дратівливість

+Не змінюється

-Значно знижується апетит

-Зберігається синюшність шкіри

-Зберігається набряк вен шиї

?

Назвіть початок терміну щеплень при кашлюку:

-1 міс

-2 міс + 3 міс

-6 міс

-18 міс

?

Карантинні заходи при паракашлюку здійснюються для контактних:

-Усіх вікових груп

-Карантинні заходи не проводяться

-Організованих дітей

+ Дітей до 1-го року

-Дітей дошкільного віку

?

Основні клінічні симптоми пов’язані з:

-Бактеріємією

+ Токсинемією

-Алергічними проявами

-Аутоімунними проявами

-Сенсибілізацією організму

?

Для типового перебігу кашлюку не характерно:

-Одутловатість обличчя

+Велика кількість вологих хрипів у легенях - Крововиливи в склеру

?

При клінічній діагностиці кашлюку в катаральний період потрібно орієнтуватися на:

- Стійкий нав'язливий кашель - Відсутність фізикальних явищ в легенях

- Недостатня ефективність антибактеріальної терапії - Лейкоцитоз з лимфоцитозом у крові

+Всі відповіді вірні

?

Для аналізу крові при типовому кашлюку не характерним є:

-Нормальна ШОЕ

-Лімфоцитоз

+Нейтрофільний зсув вліво - Моноцитоз - Лейкоцитоз

?

При паракашлюку роз'єднанню на 25 днів підлягають хворі: - Роз'єднання дітей не проводиться

+Діти у віці до 1-го року

-Усіх вікових груп

-Діти дошкільного віку

?

При антибіотикотерапії кашлюку перевагу віддають:

-Триметоприму-сульфаметоксазону

-Ампіциліну

+ Еритроміцину або іншим макролідам - Ріфампіцину

?

Антибіотики з метою лікування кашлюка потрібно використовувати: - При атипових формах + У катаральному періоді

-В періоді спазматичного кашлю

-При наявності репризів

-При наявності апное

?

Вирішальним у діагностиці паракашлюка є: - Сухий надсадний кашель - Тривалість кашлю 2-3 тижні - Лімфоцитоз у крові

+ Виділення паракашлюкової палички зі слизу носоглотки - Зростання титру антитіл у реакції аглютинації

?

Коли спостерігають найбільшу заразність при кашлюку залежно від тривалості стадії хвороби?

?

Основні клінічні симптоми при кашлюку, крім:

-Нормальна температурна реакція

-Спазматичний кашель

+ Синдром крупу - Крововиливи в слизові

-Апное

?

На підставі яких даних можна запідозрити кашлюк у катаральному періоді?

-Підвищення температури тіла

+ Сухий прогресуючий кашель - Патологічні фізикальні зміни з боку легень

-Виражені прояви інтоксикації

-Наявність температурної реакції

?

Диференціювати кашлюк у період спазматичного кашлю необхідно зі всіма захворюваннями, крім:

-Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

-Обструктивний бронхіт

+Стенозувальний ларинготрахеїт - Туберкульозний бронхоаденіт - Спазмофілія з ларингоспазмом - Пухлина середостіння

?

Чим пояснити виникнення кашльового рефлексу при кашлюку?

+Впливом токсину на дихальний центр і нейрони, які забезпечують кашльовий рефлекс - Тропізмом збудника до епітелію дихальних шляхів

- Алергізувальною дією кашлюкового мікроба - Бактеріємією - Аутоімунним механізмом

?

Які терміни ізоляції хворих при кашлюці?

-7 днів

-14 днів

-21 день + 30 днів

-40 днів

?

Перерахуйте лабораторні методи діагностики кашлюку:

-Бактеріологічне дослідження крові

+ Бактеріологічне дослідження слизу і харкотиння

-Імунофлюоресцентний метод

-Клінічний аналіз крові: лейкопенія, лімфопенія

- Клінічний аналіз крові: лейкопенія, лімфоцитопенія

Кір

?

У вогнищах захворювання на кір недоцільно проводити:

-Спостереження за контактними

-Карантинні заходи

-Введення імуноглобуліну

-Позачергову вакцинацію

+ Дезінфекцію дез. розчинами

?

Хворі на кір заразні:

-У катаральному періоді

-В останні дні інкубації

-У період висипки

-До п‘ятого дня від початку висипки + Усі відповіді вірні

?

Показаннями до госпіталізації хворих на кір є все перераховане, крім:

-Тяжкі форми у будь-якому віці

-Ускладнена при перебігу захворювання

+Обов‘язково всі хворі - Епідемічні причини - Соціальні причини

?

Основною ланкою у патогенезі захворювання на кір є:

+Вірусемія

-Токсинемія

-Ураження центральної та периферичної нервових систем

-Бактеріємія

?

Інкубаційній період кору:

-6 – 7 днів + 9-17 днів

-17 – 21 день

-3 – 9 днів

-17 днів

?

Для кору НЕ характерно:

-Гострий початок

-Визначні катаральні прояви

-Лихоманка

+Гепато-лієнальний синдром - Екзантема та енантема

?

Найбільш характерні симптоми для продромального періоду кору: - Лихоманка - Риніт та кон’юнктивіт

- Трахеїт та бронхіт

+Плями Бельського-Філатова-Копліка на слизовій оболонці щік, губ та ясен - Збільшення шийних та потиличних лімфатичних вузлів

?

Ускладнення кору, окрім: - Пневмонія - Енцефаліт - Отит

+Панкреатит

-Ларингіт

?

Найбільш ймовірні вхідні ворота для вірусу кору:

-Ушкоджена шкіра

-Кишківник

-Легені

- Мигдалики

+Кон‘юнктива ока

?

Хворі на кір заразні впродовж: - Усього катарального періоду - Періоду висипки

- В останні два дні інкубації до початку висипки - В останні два дні інкубації до останнього дня висипки

+Останні два дні інкубації, катаральний період та перші п‘ять днів висипки

?

Яка ознака, пов‘язана з висипкою, НЕ типова для кору? - Висипка плямисто-папульозна

+Висипка дрібноплямиста мономорфна

-Зливний характер висипки

-Етапність висипки

-Пігментація та висівкоподібне лущення шкіри протягом 2 тижнів після зникнення висипки

?

У периферичній крові при захворюванні на кір спостерігається:

-Нейтрофільний лейкоцитоз

+Лейкопенія з лімфоцитозом - Еозинофілія - Збільшення ШОЕ

- Тромбоцитопенія

?

Диференційний діагноз кору проводять із усіма перерахованими захворюваннями, окрім - Краснуха

- Висипний тиф - Медикаментозна екзантема - Ієрсиніоз

+Герпетична інфекція

?

Лікування кору:

-Етіотропне

-Антибіотики

-Патогенетичне

-Симптоматичне

+Усі відповіді вірні

?

Серед профілактичних заходів НЕ використовуються при захворюванні на кір: - Ізоляція хворого від початку захворювання та до 5 дня від появи висипу

+Проведення дезінфекції у вогнищі захворювання

-Впровадження карантину в дитячих закладах на 21 день від моменту роз‘єднання з хворим

-Гамаглобулінопрофілактика за показами

-Проведення вакцинації

?

Назвіть місце на якому насамперед з‘являється висипка при кору - Обличчя + За вушною раковиною

-Волосиста частина голови

-Складки шкіри

-Розгинальні поверхні кінцівок

?

З чим пов’язана етапність висипу при кору?

-Швидкість кровообігу

-Значна вірусемія

-Різною чутливістю тканин до вірусу

+ Будовою шкіри

-Усі відповіді вірні

?

Вільні протикорові антитіла в крові хворих з‘являються:

-У катаральному періоді

-З перших днів висипу

-На висоті висипу

-Після закінчення періоду висипу + Після 5 дня від початку висипу

?

Що НЕ показано при залишенні хворих на кір вдома:

-Організація раціонального догляду та режиму

-Рекомендації по харчуванню хворого

-Проведення систематичного спостереження шляхом активного відвідування

-Симптоматичне лікування

+ Обов‘язкове проведення заключної дезінфекції

?

Для лікування пневмонії при кору потрібно призначити: - Тільки симптоматичну терапію

-Сульфаніламіди + Антибіотик

-Протикоровий імуноглобулін

-Тільки противірусну терапію

?

Чи сформується повноцінний післявакцинальний імунітет у дитини, якщо через 7 днів після щеплення живою коровою вакциною, їй був введений нормальний людський імуноглобулін?

+ Ні

-Так

?

Назвіть один з можливих перебігів кору:

-Хвилеподібний

-Затяжний

-Рецидивуючий

+Повільна інфекція - Хронічний

?

Назвіть основну причину пігментації шкіри при кору: - Відкладання меланіну в елементах висипку - Формування вогнищ продуктивного запалення

+Відкладання гемосидерину в результаті геморагічного просякання кров‘ю - Накопичення лімфоцитарних та гістіоцитарних клітин в елементах висипки - Усі відповіді вірні

?

До яких клітин тропний вірус кору?

- Епітеліальний покрив шкіри та слизових - Шипоподібний шар епідермісу - Клітини гермінативного шару

- Клітини сосочкового шару дерми

+Лімфоїдних та макрофагально-фагоцитарних клітин

?

Кір від краснухи відрізняє:

-Наявність у продромальному періоді кон‘юнктивіту, блефароспазму, риніту та фарингіту + Плями Бельського-Філатова-Копліка на слизовій оболонці щік, губ та ясен

-Етапність висипки в період розпалу висипки

-Наявність лущення та пігментації в період зникнення висипки

-Зміни з боку крові (лейкопенія з лімфоцитозом)

?

Що не характерно для корової висипки: - Етапність висипань

+ Відсутність висипки на шкірі носогубного трикутника

-Поява перших елементів за вухами і в центрі обличчя

-Схильність до злиття елементів висипки

-Наявність незміненої шкіри між злитими елементами висипу

?

Хворий на кір стає безпечним для оточуючих:

-З 10-го дня від початку захворювання

-Після 3-х днів висипки

+ Після 4-х днів висипки - У період пігментації

?

Ранній круп при кору частіше розвивається:

-На початку продрому + В кінці продрому

-На 3-ю добу висипки

-В період пігментації

?

Тактика лікування хворого з неускладненою формою кору:

-Антибіотикотерапія

-Сульфаніламіди

+ Симптоматична терапія

-Лише введення протикорового імуноглобуліну

?

Для корового серозного менінгіту характерно:

-Підвищений вміст білка в лікворі

-Головний біль, блювання

-Різко виражений менінгеальний синдром

-Помірний лімфоцитарний плеоцитоз

+ Все перераховане

?

Вяких випадках розвивається мітигований кір? - У дітей з гіпотрофією - У вакцинованих дітей

+ У дітей, які підлягали серопрофілактиці - У дітей із супутніми захворюваннями

- У дітей, які отримували антибіотики в інкубаційному періоді

?

Вякому періоді захворювання може розвинутися коровий круп із тяжким перебігом?

- В інкубаційному + В катаральному

- В стадії пігментації висипки - В періоді приєднання пневмонії

?

Раннє призначення антибіотиків при кору показане: + Дітям до 3 років з тяжким перебігом - Дітям, які часто хворіють - При ранніх корових ларингітах

- При пізніх корових ларингітах

?

Найчастіше перші елементи висипки при кору з’являються: - На кінцівках - На тулубі

+ За вухами і в центрі обличчя - На слизових оболонках

?

Для лікування пневмонії при кору потрібно призначити: - Тільки симптоматичну терапію - Сульфаніламіди + Антибіотик

- Протикоровий імуноглобулін

?

Вкажіть типовий строк розвитку корового енцефаліту: - В стадії продрому + На 3-5 день висипу - На 1-2 день висипу

- На стадії пігментації

?

До якого віку діти мають абсолютну несприятливість до кору? - Старше 1 року - З 3 до 6 місяців

- Після 6 місяців

+До 3 місяців

-Дорослі

Менінгококова інфекція

?

Найбільш частим збудником гнійного менінгіту є: +Менінгокок -Пневмокок -Гемофільна паличка -Стафілокок -Кишкова паличка

?

До генералізованих форм менінгококової інфекції не відносять: -Менінгококовий увеїт -Менінгококовий ендокардит -Менінгококцемією +Менінгококовий назофарингіт -Менінгококовий менінгіт

?

Для лабораторного підтвердження діагнозу менінгококового менінгіту достатньо: -Бактеріоскопія товстої краплі крові -Виділення менінгококу з ротоглотки або носу +Виділення менінгококу з крові, ліквору -Серологічне дослідження

?

При гострій менінгококцемії практично не зустрічається синдром: +Гепатолієнальний -Менінгеальний -Геморагічний -Катаральний -Церебральної гіпотензії

?

Для геморагічного висипу при менінгококцемії не є характерним: -На шкірі можуть спостерігатися 2-3 елементи +З'являється одночасно -Можливий розеольозний або розеольозно-папульозний висип -З'являється не пізніше 2-х діб -Утворює некрози

?

Для менінгококцемії характерні наступні клінічні симптоми: -Висока температура -В перші два дні з 'являється геморагічний висип

-Головний біль, озноб, кволість -Раптовий розвиток захворювання +Всі відповіді вірні

?

Для менінгококового менінгіту не є характерним: -Поява менінгеальних знаків +Поява петехіального висипу на шкірі нижніх кінцівок

-Гострий початок, підвищення температури до 39-40 градусів С -Виражений головний біль, неспокій -Поява блювоти з 1-ої доби захворювання

?

Головний критерій відміни антибактеріаної терапії при менінгококовому менінгіті:

-Покращання самопочуття +Санація ліквору -Нормалізація гемограми

-Відсутність менінгеальних симптомів -Нормалізація температури

?

Для цефалоспоринів І покоління властиво, крім: -Висока активність проти грампозитивних коків +Висока активність проти Рs. аеrиgіnоsа

-Не проникають через гематоенцефалічний бар'єр -Малоефективні проти H. іnflиеnzае

?

Джерелом захворювання при менінгококовій інфекції не може бути: -Хворий менінгококцемією -Бактеріоносій +Хворий ангіною

-Хворий назофарингітом -Хворий менінгітом

?

Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей до 1 року? -Гіперестезія -Судоми -Повторна блювота

+Виражені менінгеальні симптоми -Випинання та напруження великого тім’ячка

?

При менінгококовій інфекції головним шляхом зараження є: -Парентеральний +Повітряно-крапельний -Трансмісивний -Контактно-побутовий -Аліментарний

?

До локалізованих форм менінгококової інфекції не відносять: -Гострий назофарингіт -Правильної відповіді немає +Гострий ларингіт -Менінгококове носійство

?

Надгострій формі менінгококцемії не властиво: -Раптова поява рясного геморагічного висипу -Бурхливий початок, гіпертермія +Висип з'являється протягом перших 3-х діб

-Відмічається задишка, АТ знижується, пульс ниткоподібний -Можливі судоми, втрата свідомості, температура знижується до нормальних цифр

?

Для клініки менінгококового менінгіту у дітей 1-го року життя не є типовим: +Рясний геморагічний висип -Висока температура з перших годин захворювання -Менінгеальна поза

-Відсутність менінгеальних симптомів -Позитивний симптом "підвішування", вибухання великого тім'ячка

?

Для цефалоспоринів ІІІ покоління властиво все, окрім: -Добре проникають крізь гематоенцефалічний бар'єр -Виражена активність проти грамнегативних збудників +Бактерицидно діють на хламідії

-Серед них найбільш активним проти синьогнійної палички є цефоперазон -Серед них цефтріаксон має найдовший період напіввиведення

?

Менінгококовою інфекцією хворіють: +Особи усіх вікових груп -Діти першого року життя -Діти до 14 років -Особи від 31 року й старше

?

Що з перерахованого не характерно для гнійного менінгіту у дітей старшого віку?

-Повторна блювота +Судоми -Головний біль -Гіперестезія

-Менінгеальні симптоми