Лечение острой и хронической боли
.pdf
|
Таблица № 10 (продолжение 1) |
|
|
Кетопрофен |
Капсулы 50 мг, 320 мг. |
(кетонал, |
Табл. Форте 100 мг, |
артрозилен, |
Табл. Ретард 150 мг, |
флексен, |
Суппозитории 100 мг, 160 мг, |
фастум) |
Раствор для инъекций (амп.) 100 мг/2мл, 160 мг/2 |
|
мл, |
|
Лифолизированный порошок для приготовления |
|
инъекционного раствора 100 мг (с растворителем, |
|
Гель для наружного применения 2,5%, крем 5%. |
|
|
Кеторолак |
Раствор для инъекций (амп.) 30 мг/мл, |
(кеторол, |
Табл. 10 мг. |
кетолак) |
|
|
|
Лорноксикам |
Табл. 4 мг, 8 мг, |
(ксефокам) |
Табл. рапид 8 мг, |
|
Лифолизированный порошок для инъекций с |
|
растворителем 8 мг. |
|
|
Таблица № 10 (продолжение 2)
СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ 2 (ЦОГ - 2)
Мелоксикам |
|
Табл. 7,5 мг, 15 мг. |
(молокан, |
|
|
мелокс) |
|
Субстанция порошок |
Нимесулид |
|
Гранулы для приготовления суспензии для приема |
(найз, |
|
внутрь 100 мг – 2 г |
нимика) |
|
|
Целекоксиб |
|
Капсулы 100 мг, 200 мг. |
(целебрекс) |
|
|
|
ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА |
|
|
||
Метамизол натрия |
|
Табл. 500 мг. |
|
||
(анальгин) |
|
Раствор для инъекций (амп.) 25%, 50% - 1 мл, 2 |
|
|
мл. |
|
|
|
Таблица № 10 (продолжение 3)
ПРОИЗВОДНЫЕ ПАРА-АЦЕТАМИНОФЕНОЛА
Парацетамол |
Табл. 500 мг, |
(парацетамол, |
|
Парацетамол- |
Табл. Растворимые 500 мг, |
хемофарм, |
|
Панадол, |
Раствор для инфузий – 10 мг/1мл, флакон |
перфалгин) |
1000мг/100 мл. |
|
|
|
ПРОИЗВОДНЫЕ ФЛУПИРТИНА |
|
|
Флупиртин |
Капсулы 100 мг |
(катадолон) |
|
|
|
ПРЕПАРАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО СОСТАВА |
|
|
|
Залдиар |
Таблетки: парацетамол 325 мг; трамадола |
|
гидрохлорид 37,5 мг |
|
|
Солпадеин |
Таблетки: парацетамол 500 мг; кодеина |
|
фосфата полугидрат 8 мг; кофеин 30 мг. |
|
|
Таблица № 10 (продолжение 4)
ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ
ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ ГРУППЫ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ
Налбуфин |
Раствор для инъекций 10 мг/мл, 20 мг/мл – 1 мл |
|
|
Раствор для инъекций (амп.) |
10 мг/мл – 1 мл, 2 |
|
мл. |
|
|
|
|
Трамадол |
Раствор для инъекций (амп.): |
50 мг/1мл – 1 мл, |
(трамал, |
2 мл. |
|
Трамал-ретард, |
Капсулы 50 мг, |
|
трамадол) |
Раствор для инъекций (амп.): |
50 мг/1мл, 100 |
|
мг/2 мл |
|
|
Таблетки-ретард 100 мг, 200 мг. |
|
|
|
|
ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ НАРКОТИЧЕСКИЕ
Бупренорфин |
Трансдермальная терапевтическая система |
(транстек) |
35мкг/ч, 52,5 мкг/ч и 70 мкг/ч |
|
|
Таблица № 10 (продолжение 5)
Буторфанол |
Раствор для инъекций 2 мг/мл (амп.) |
(буторфанола тартрат) |
Раствор для в/м введения 2 мг/мл (шприц- |
|
тюбик) |
|
|
Дигидрокодеина тартрат |
Таблетки пролонгированные 60, 90, 120 мг |
ДГК-континус |
|
|
|
Морфина гидрохлорид |
Раствор для инъекций 1% - 1 мл |
|
(шприц-тюбик) 1% - 1 мл |
|
Таблетки 10 мг |
|
|
Морфина сульфат |
Таблетки пролонгированные 10, 30, 60, 100 мг |
континус (МСТ |
|
континус) |
|
|
|
Омнопон |
Раствор для п/к инъекций (амп.) 1%, 2% - 1 мл |
|
|
Просидол |
Таблетки защечные 20 мг |
|
|
Промедол |
Раствор для инъекций 1%, 2% (амп.) – 1 мл |
|
Таблетки 25 мг |
|
Субстанция порошок |
|
|
|
Таблица № 10 (продолжение 6) |
|
|
Фентанил |
Раствор для инъекций (амп.) 0,005% 1 мл, 2 мл |
(Дюрогезик-матрикс) Трансдермальная терапевтическая система 12,5, |
|
|
25, 50, 100 мкг/ч |
|
|
АНТАГОНИСТЫ ОПИОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Налтрексон |
Таблетки 50 мг |
|
|
Налоксон |
Раствор для инъекций (амп.) 0,мг/1мл |
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХБС - 11
(Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В., 2011.)
1.Раннее назначение патогенетической
профилактики и лечения не допускает или
максимально отсрочивает развитие ХБС.
2.Согласно рекомендациям ВОЗ, назначение
неопиоидного анальгетика.
3.Коррекция нарушенного психоэмоционального состояния.
4.Состояние больного нужно стабилизировать
втечение 2-х недель.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ -12
-Выбор средств лечения острой и хронической боли зависит прежде всего от ее интенсивности;
-Лечение и профилактика боли должны быть по возможности этиопатогенетическими;
-Средство обезболивания должно быть адекватно интенсивности боли и безопасно для пациента;
-Монотерапия наркотиками любых болевых синдромов (в т.ч. самых сильных) нецелесообразна;
-Продолжительность назначения и дозы наркотического средства устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа, причин и особенностей течения БС, в пределах установленных норм.
СХЕМА ВОЗ СТУПЕНЧАТОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ РАКОВОЙ БОЛИ – 13
1 ступень – неопиоидный анальгетик
(парацетамол или НПВП) в сочетании с адьювантными средствами по показаниям.
2ступень – слабый опиоид (трамадол,
кодеин) в сочетании со средствами 1-й ступени.
3ступень – сильный опиоид (морфин) в
сочетании с адьювантными средствами.
ОБОБЩЕННЫЕ ДАННЫЕ О СИЛЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ АНАЛЬГЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ОПИОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО ОТНОШЕНИЮ К МОРФИНУ – 14
(по Freye E., 1987, Осипова Н.А. и соавт., 1998, Штрибель Х.В., 2005.)
ПРЕПАРАТ |
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ СИЛА |
Продолжительность |
|
ДЕЙСТВИЯ |
действия (час.) |
|
|
|
Морфин (МСТ- |
1,0 |
10 – 12 |
континус) |
|
|
др. формы |
1,0 |
4 |
|
|
|
Трамадол таблетки |
0,1 |
10 – 12 |
ретард |
|
|
др. формы |
0,1 |
4 - 6 |
|
|
|
Дигидрокодеин |
0,2 |
10 - 12 |
(ДГК-континус) |
|
|
|
|
|