Присасывательный диск, окруженный фибриллами

1.)

Два трофозоита, прикрепившиеся к

эпителию кишечника, выше видны два круглых следа, оставленных

присасывательными дисками паразитов

Лямблии в тонкой кишке

На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий.

Цисты лямблий

1. Фекально- оральный способ заражения лямблиозом

2.водный,

3.контактно- бытовой

Классификация

лямблиозов

•Клиническая картина весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций.

•Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) - «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов

лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:

•

1.лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);

2.лямблиоз (клинически выраженная форма):

•кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);

•гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);

•лямблиоз как сопуствующее заболевание.

Клиническая картина

•возраст 2-3 года - преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы

•В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром

•В возрасте 8-12 лет диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы.

•В возрасте 13-15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром

•Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет - 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

•Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

Диагностика

•Многократные микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных испражнений

•Выявление АТ в крови

•ПЦР

Лечение

•хинакрина

гидрохлорид

•метронидазол

•фуразолидон