Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

1. Макровезикулярный стеатоз может наблюдаться при:

+ а) вирусном гепатите С

+ б) алкогольной болезни

+ в) ожирении

г) вирусном гепатите В

+ д) сахарном диабете

2. Появление воспалительного инфильтрата в печени:

а) регенерация

б) цирроз

в) гепатома

г) дистрофия

+ д) гепатит

3. Перестройка дольковой структуры печени:

+ а) регенерация

+ б) цирроз

в) гепатома

г) дистрофия

д) гепатит

4. Наследственная гипербилирубинемия встречается при синдроме:

+ а) Криглера-Найяра, тип I

+ б) Жильбера

+ в) Криглера-Найяра, тип II

г) Пейтца-Йегерса

+ д) Дабина-Джонсона

5. Печеночно-клеточная недостаточность может развиться при:

а) микровезикулярном стеатозе

+ б) массивном некрозе гепатоцитов

+ в) остром гепатите

+ г) циррозе печени

+ д) хроническом гепатите

6. Морфологические изменения при циррозе печени:

+ а) нарушение структуры печени

+ б) узлы-регенераты из гепатоцитов

+ в) мостовидные фиброзные септы

г) пролиферация звездчатых клеток (клеток Ито)

+ д) изменение сосудистой сети печени

7. Причины смерти больных циррозом печени:

а) тромбоэмболия легочной артерии

+ б) печеночно-клеточная недостаточность

+ в) осложнения портальной гипертензии

+ г) гепатоцеллдюлярная карцинома

+ д) генерализованная инфекция

8. Синтез коллагена активированными миофибробластами начинается в результате:

+ а) разрушения внеклеточного матрикса

+ б) прямой стимуляции токсинами

в) апоптоза звездчатых клеток (клеток Ито)

+ г) продукции цитокинов гепатоцитами

+ д) продукции цитокинов клетками инфильтрата

9. Проявления портальной гипертензии:

+ а) кровотечение из вен пищевода

+ б) застойная спленомегалия

+ в) асцит

+ г) расширение вен передней брюшной стенки

д) кровоизлияние в головной мозг

10. При гепаторенальном синдроме у больного вирусным гепатитом в биоптате почки можно обнаружить:

а) фокальный некроз клубочков

б) пролиферативный гломерулонефрит

в) некротический нефроз

+ г) обычную гистологическую картину

д) интерстициальный нефрит

11. Часто вызывает фульминантное течение гепатита вирус гепатита:

а) А

+ б) В

в) С

г) Д

д) Е

12. Характеристика вирусного гепатита А:

+ а) доброкачественное клиническое течение

+ б) фекально-оральный путь передачи

+ в) низкая смертность

г) развитие цирроза печени

+ д) пожизненный иммунитет

13. Характеристика вирусного гепатита В:

+ а) вертикальный путь передачи

б) мелкие размеры вируса с дефектной РНК

+ в) длительная персистенция вируса в организме

+ г) формирование носительства

+ д) парентеральный путь передачи

14. Характеристика вирусного гепатита С:

+ а) парентеральный путь передачи

+ б) отсутствие эффективного иммунитета

в) низкая частота развития цирроза печени

+ г) высокая частота хронизации

+ д) нетяжелое клиническое течение

15. Характеристика вирусного гепатита Д:

+ а) низкая частота хронизации

+ б) встречается у гомосексуалистов

+ в) трансформирует гепатит В в фульминантную форму

+ г) встречается у больных гемофилией

д) развивается печеночно-клеточная карцинома

16. В биоптате печени больного острым вирусным гепатитом В обнаружены:

+ а) гидропическая дистрофия гепатоцитов

+ б) инфильтрат в паренхиме и портальных трактах

в) расширение портальных трактов за счет фиброза

+ г) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)

+ д) сливающиеся и/или мостовидные некрозы

17. В биоптате печени больной хроническим вирусным гепатитом В мягкого течения обнаружены:

+ а) сохраненное дольковое и балочное строение

+ б) перипортальный фиброз

+ в) инфильтрат в портальных трактах

г) выраженный холестаз

+ д) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)

18. В биоптате печени больного хроническим вирусным гепатитом С обнаружены:

+ а) макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

+ б) формирование лимфоидных фолликулов в портальных трактах

в) сливающиеся и/или мостовидные некрозы

+ г) апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)

+ д) расширение портальных трактов за счет фиброза

19. Макроскопическая характеристика алкогольного стеатоза печени:

+ а) увеличение размеров органа

+ б) мягкая консистенция

+ в) гладкая поверхность

+ г) желтый цвет

д) множество округлых очагов в паренхиме

20. Вторичный билиарный цирроз развивается при:

а) первичном склерозирующем холангите

б) алкогольной болезни печени

в) гемохроматозе

+ г) продолжительной механической закупорке крупных желчных протоков

д) хроническом вирусном гепатите

21. Характеристика первичного билиарного цирроза печени:

+ а) заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин

б) заболеваемость не зависит от пола и возраста

+ в) в клинической картине характерно наличие кожного зуда

+ г) характерно развитие остеопороза

+ д) размеры печени увеличены

22. Патогистологические признаки первичного билиарного цирроза печени:

+ а) лимфо- и плазмоцитарная инфильтрация внутри и вокруг эпителия мелких печеночных ) протоков

б) отсутствие изменений эпителия внутрипеченочных желчных протоков

+ в) эпителиально-клеточные гранулемы

+ г) холестазы

+ д) тельца Маллори

23. Характеристика первичного склерозирующего холангита:

+ а) заболеваемость выше среди мужчин

+ б) характерна ассоциация с воспалительными заболеваниями кишечника

в) заболеваемость выше среди женщин

+ г) гистологически - хроническая фиброзно-обтурационная деструкция желчных протоков

+ д) повышен риск развития холангиокарциномы

24. Причины развития вторичного гемохроматоза:

+ а) талассемия

+ б) сидеробластная анемия

+ в) алкогольный цирроз печени

г) болезнь Вильсона-Коновалова

+ д) порфирия

25. При первичном гемохроматозе депозиты избыточного железа накапливаются:

а) только в гепатоцитах

+ б) сначала в гепатоцитах, а затем в купферовских клетках

в) сначала в купферовских клетках, а затем в гепатоцитах

г) параллельно как в гепатоцитах, так и в купферовских клетках

д) только в купферовских клетках

26. При вторичном гемохроматозе депозиты избыточного железа накапливаются:

а) только в гепатоцитах

б) сначала в гепатоцитах, а затем в купферовских клетках

+ в) сначала в купферовских клетках, а затем в гепатоцитах

г) параллельно как в гепатоцитах, так и в купферовских кдлетках

д) только в купферовских клетках

27.Характеристика первичного гемохроматоза:

+ а) мужчины болеют чаще, чем женщины

б) заболевание не зависит от пола и возраста

+ в) наследование по аутосомно-рецессивному типу

+ г) бронзовый диабет

+ д) гипогонадизм

28. Накопление железа при первичном гемохроматозе в клетках:

+ а) печени

+ б) поджелудочной железы

+ в) эндокринных клетках

+ г) кардиомиоцитах

д) нейронах головного мозга

29. Накопление меди при болезни железа Вильсона-Коновалова:

+ а) печени

+ б) чечевицеобразных ядрах головного мозга

+ в) почках

+ г) глазах

д) поджелудочной железе

30. Гистологические признаки болезни Вильсона-Коновалова:

+ а) стеатоз

+ б) зоны некрозов гепатоцитов

+ в) активный гепатит

г) холангит

+ д) прогрессирующий фиброз

31. Доброкачественные опухоли печени:

+ а) гепатоцеллюлярная аденома

б) гепатоцеллюлярная карцинома

+ в) аденома внутрипеченочных желчных протоков

+ г) гемангиома

д) липома

32. Злокачественные новообразования печени:

а) гепатоцеллюлярная аденома

+ б) гепатоцеллюлярная карцинома

+ в) холангиоцеллюлярный рак

+ г) гемангиосаркома

+ д) гепатобластома

33. Формы рака печени:

+ а) массивная

+ б) многоузловая

в) инфильтративная

+ г) диффузно-инфильтративная

д) диффузная

34. Типы строения гепатоцеллюлярной карциномы:

+ а) трабекулярная карцинома

+ б) железистый

+ в) псевдожелезистый

+ г) компактный (солидный)

+ д) скиррозный

35. Варианты гистологического строения гепатобластомы:

+ а) эпителиальный

б) мезенхимальный

+ в) эпителиально-мезенхимальный

г) эмбриональный

д) фиброзный

36. Вторичные метастатические поражения печени связаны с опухолями:

+ а) пищеварительного тракта

+ б) легких

в) нервной системы

+ г) молочных желез

д) костной ткани