14)Кандидозный стоматит.

Кандидозный стоматит – грибковое заболевание полости рта. Возбудитель – Кандида. К факторам риска относят первичные(наследственные и врожденные) и вторичные (преобретенные : ВИЧ-инфекция, сахарный диабет , иммунодефицитные синдромы), а также изменения состава микрофлоры полости рта ( плохая гигиена полости рта) , другие (зубные протезы, дефицит железа).

Клиническая картина. Заболевание начинается с гиперемии, отечности десен, слизистой щек, языка, неба, миндалин. Затем на этом фоне появляются творожистые налеты беловатого цвета, со временем образующие пленки. Они легко удаляются без повреждения подлежащей слизистой. Кандидозный стоматит протекает без повышения температуры тела.

Осложнения. Возможно распространение процесса на слизистые оболочки носа, голосовых связок, губ, глотки, пищевода, желудка.

Бывает острая и хроническая форма.

15)Герпетические поражения сопр.

Острый герпетический стоматит – заболевание вызванное вирусом простого герпеса 1 и редко типа 2. У детей в возрасте 1-3 года, встречается и у взрослых.

Характеристика.

Набухание, гиперемия, кровоточивость и болезненность десен, на слизистой оболочке – многочисленные болезненные везикулы, в последующим вскрываются с образованием язвочек. В области поражений обнаруживают многоядерные гигантские клетки, содержащие от 2 до 15 ядер на одну клетку, с эозинофильными включениями внутри ядер.

Легкая форма острого герпетического стоматита характеризуется внешним отсутствием признаков интоксикации организма. Болезнь начинается внезапным повышением температуры тела до 37–37,5°С. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Иногда обнаруживаются незначительные явления катарального воспаления верхних дыхательных путей. В полости рта – гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит). На фоне усиливающейся гиперемии обычно появляются одиночные или сгруппированные (не более 6) пузырьковые элементы. Высыпания одноразовые.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется достаточно четко выраженными симптомами интоксикации и поражением слизистой оболочки рта во все периоды болезни.  Отмечаются ярко выраженный гингивит и кровоточивость десен.

Тяжелая форма острого герпетического стоматита встречается относительно редко. В продромальный период у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперстезия, артралгия и др. В период развития болезни температура тела повышается до 39–40ºС.  Губы сухие, яркокрасные, запекшиеся. Слизистая оболочка полости рта отечна, сильно гиперемирована, резко выражен гингивит.  Отмечается резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови.

Рецедивирующий герпес – реактивирование вируса в ганглии тройничного нерва и его распространение по ходу нервов. Солнечный свет, стресс, орофациальные травмы. Характерно поражение красной каймы губ и соседних участков кожи. На твердом небе.

Рецедивирующий афтозный стоматит – хроническое заболевание, характеризующееся образованием на подвижной СОПР болезненных язв (афт).

Этиология неизвестна.

Способствующие факторы : травма СОПР, стрессы, дефицит витамина В12.

Язвы образуются на слизистой оболочке губ, щек, языка и дна полости рта, бывают единичными и множественными, круглой или овальной формы