
- •1)Пороки развития орофациальной области. Классификация аномалий языка и зубов.
- •Аномалии языка и слизистой оболочки рта.
- •Аномалии зубов
- •2)Кариес. Этиология, патогенез, классификация. Морфологические изменения тканей зуба на разных стадиях развития кариеса. Осложнения кариеса. Особенности формирования кариеса у детей.
- •6)Нарушение слюноотделения
- •7)Наследственность
- •8)Характер расположения зубов
- •3) Флюороз
- •5)Пульпит.
- •6)Реактивные изменения в пульпе.
- •7)Апикальный периодонтит.
- •8)Гингивит.
- •9)Язвенно-некротический гингивит Венсана.
- •10)Пародонтит.
- •11)Десмонтоз.
- •12.Пародонтомы и фиброматоз десен. Классификация, микроскопические изменения, осложнения.
- •13)Стоматит.
- •14)Кандидозный стоматит.
- •15)Герпетические поражения сопр.
- •16)Афтозный стоматит.
- •17)Лейкоплакия.
- •18.Доброкачественные эпителиальные опухоли орофациальной области. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика.
- •19.Злокачественные эпителиальные опухоли орофациальной области Клинико-морфологическая характеристика. Исходы, прогноз.
- •20.Доброкачественные опухоли орофациальной области мезенхимального и нейрогенного происхождения. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика.
- •21.Злокачественные опухоли орофациальной области мезенхимального и нейрогенного происхождения. Клинико-морфологическая характеристика. Исходы.
- •22.Травматические поражения костей. Классификация переломов, морфологические изменения при репаративном процессе. Исходы, осложнения при нарушении репарации в области перелома
- •23.Остеомиелит.
- •26.Кисты челюстных костей.
- •27.Сиалоденит.
- •28. Болезнь Шегрена. Определение. Патогезнез.
- •29.Слюнно-каменная болезнь(сиалолитиаз)
- •30 Доброкачественные опухоли слюнных желез
- •31 Злокачественные опухоли слюнных желез. Классификация по системе tnm
- •32 Воспалительные процессы в лимфатический узлах
- •33 Первичные опухоли лимфатических узлов (лимфомы)
2)Кариес. Этиология, патогенез, классификация. Морфологические изменения тканей зуба на разных стадиях развития кариеса. Осложнения кариеса. Особенности формирования кариеса у детей.
Кариес - патологический процесс, при котором после прорезывания зуба происходит деминерализация и размягчение его твердых тканей, при этом образуется полость (кариес пупок).
Патогенез: наиболее значимые это химическая и микробная теория возникновения и развития кариеса. Бактериальное брожение углеводов -> образование органических кислот(в том числе молочной) они повреждают эмаль и открывают доступ бактериям в дентинные канальца бактерии проникают в дентин , извлекают из него соли кальция, размягчают его происходит разрушение твердых тканей зуба.
Этиология: 1)микроорганизмы
2)зубной налет – покрывает коронку зуба, состоит из пищи , слущенных эпит клеток и слизи. Чаще всего локализуется в складках эмали (фиссурах), шейке зуба(область эпит-десневого соединения). В зубном налете происходит изменение микроорганизменного пейзажа; начинают преобладать кариесогенные микроорганизмы.
3)зубная бляшка – несколько приподнята над поверхностью зуба, более плотно связана с эмалю.
4)зубной камень - это полностью или частично минерализованный мягкий микробный зубной налет. Состоят из органических и неорганических компонентов. Основную массу неорганических компонентов составляют соли кальция – фосфат кальция, карбонат кальция. В состав органических компонентов входят: микроорганизмы, лейкоциты, белково-полисахаридные компоненты, слущенные с поверхности слизистой эпителиальные клетки.
5)характер питания – изыботок легко усваемых углеводов
6)Нарушение слюноотделения
7)Наследственность
8)Характер расположения зубов
Классифмкация.
Кариес эмали.
Стадия пятна: На поверхности эмали определяется тусклая, матово-белое меловое пятно, имеет четкие границы. Иногда может преобразоваться в желтоватый или темнокоричневый оттенок (в зависимости от питания). Происходят морфологические изменения в эмали зуба. Процесс (при белом пятне) обратим, также возможна остановка развития (особенно при пигментном пятне) или переход в поверхностный кариес.
◊ Очаговая дис- и деминерализация поверхностных слоёв эмали.
◊ Расширение межпризменных пространств (проницаемость эмали при этом резко возрастает, что создаёт ещё более благоприятные условия для проникновения микроорганизмов).
◊ Границы призм нечёткие (это хорошо видно при поляризационной микроскопии), часть их распадается в виде аморфного детрита.
◊ Глубокие слои эмали интактны.
Стадия поверхностного пятна. Характерно нарастание деминерализации и разрушения эмали с образованием в ней полости. Эмалево-дентинное соединение, дентин сохранены. Прогрессирование процесса разрушения эмали. Исход — реминерализация (стабилизация процесса), переход в средний кариес.
◊ Деминерализация и деструкция, расширение и заполнение микрофлорой межпризменного вещества.
◊ Смещение эмалевых призм, нарушение их упорядочивания.
◊ Деминерализация, деструкция, беспорядочное ориентирование призм эмали, детрит с микрофлорой.
◊ В дентине — мёртвые пути (тонкие полосы на шлифе), интратубулярный склероз (петрификация) из-за повреждения отростков одонтобластов.
● Стадия среднего кариеса (caries media). Макроскопически видна чёткая конусовидная полость с разрушением эмалево-дентинного соединения и вовлечением дентина. В области дна полости определяют зоны размягчённого, интактного, прозрачного, репаративного дентина. Исход — переход в глубокий кариес, пульпит.
◊ Зона размягчённого дентина (зона распада и деминерализации). Содержит детрит (некротические массы, микробы). Полные деминерализация, дистрофическая деструкция отростков одонтобластов, нервных волокон, коллагена. Дентинные трубочки расширены, содержат микрофлору.
◊ Зона интактного (неизменённого) дентина. Строение сохранено, присутствуют микробы в дентинных трубочках, разрушение органического содержимого.
◊ Зона прозрачного дентина. На шлифе зуба — гиперминерализация, компенсаторный перитубулярный (стеноз трубочек, облитерация, атрофия отростков одонтобластов, нервных волокон) и интратубулярный (обызвествление периодонтобластического пространства, кальциноз отростков одонтобластов) склероз. Данная зона при остром течении кариеса отсутствует.
◊ Зона репаративного дентина (заместительного, вторичного, иррегулярного). Дентин неравномерен, слабо минерализован. Дентинные трубочки имеют неправильный ход, либо отсутствуют. Одонтобласты в меньшем количестве и дезориентированы. Присутствуют париетальные и интрамуральные дентикли.
● Глубокий кариес (caries profunda). Формируется обширная полость (каверна) с чёткими плотными (при медленно прогрессирующем течении) или неровными податливыми (при быстром развитии) краями. Граница между полостью и пульпой может быть нарушена (перфорирующий кариес). Микроскопически определяются слои дна: размягчённый дентин, интактный дентин и гиперминерализованный репаративный дентин. Последние зоны обычно невыраженные. Исход — развитие осложнений: пульпит, периапикальный периодонтит, одонтогенный сепсис.