- •1.Роль гипоталамуса в регуляции обмена веществ.
- •2.Гормоны гипофиза.
- •1. Передняя
- •1. Стимуляция синтеза белка: (через ифр I.)_
- •2. Влияние на углеводный обмен:
- •3. Влияние на минеральный обмен (через ифр1) - задержка кальция, фосфора, магния в организме,
- •4. Влияние на липидный обмен (не через ифр 1):
- •1. Альфа -меланоцитстимулирующий гормон (мсг) (промежуточная доля).
- •1. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез.
- •1. Повышение поглощения тканями кислорода за исключением мозга, ретикуло-эпителиальной системы и гонад.
- •1. Углеводный обмен:
- •2. Липидный обмен:
1. Гормоны щитовидной и паращитовидной желез.
2. ГОРМОНЫ ПЖЖ.
3. ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: В щитовидной железе синтезируется и выделяется 3 гормона:
1. ТРИЙОДТИРОНИН (ТЗ).
2. ТЕТРАЙОДТИРОНИН (Т4).- тироксин,
3. КАЛЬЦИТОНИН.
Трийодтиронин и тетрайодтиронин синтезируются из аминокислоты тирозина, включённой в состав тиреоглобулина. Он подвергается нормированию с образованием 3-МОНОЙОДТИРОЗИНА, 3,5-ДИЙОДТИРОЗИН, ТЕТРАЙОДТИРОНИН.
Через СООН- и NН2-группы тироксин встроен в структуру тиреоглобулина. Две молекулы тироксина связываются с помощью конденсирующего фермента. Для синтеза тироксина требуется йодид. Превращение йода в йодид происходит путём окисления с помощью ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЫ. Синтез тиреоидных гормонов происходит в составе тиреоглобулина. В свободном виде гормоны из железы выделяются в кровь после гидролиза тиреоглобулина с образованием свободных ТЗ и Т4. Этот процесс стимулирует ТТГ гипофиза. Тормозит распад
тиреоглобулина ионы йода. т.е. с одной стороны ионы йода необходимы для синтеза тиреоглобулина, с другой стороны при их избытке они тормозят его гидролиз. Поэтому для лечения гипертириоза используют KI. ТЗ и Т4 плохо растворимы в воде и транспортируются с кровью тироксин связывающим глобулином (ТСГ). В клинической практике большой интерес представляет определение свободных ТЗ и Т4.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ.
Т.к. они гидрофобны. то легко проникают через мембрану клетки. Рецепторы к ним находятся внутри клетки, главным образом в ядре, небольшая часть в цитоплазме. Сродство рецепторов к ТЗ больше, чем к Т4 в 10 раз, несмотря на то, что образуется больше Т4. Рецептор внутри ядер -негистоновый белок хроматина.
ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ.
1. Повышение поглощения тканями кислорода за исключением мозга, ретикуло-эпителиальной системы и гонад.
2. Повышается активность натрий-калиевой АТФ-азы, при этом уровень АТФ понижается.
3. Повышается синтез белка, положительный азотистый баланс - эффект физиологической концентрации гормонов. При повышении концентрации тиреоидных гормонов синтез белка понижается и наблюдается отрицательный азотистый баланс.
4. Повышает транскрипцию гена гормона роста.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ГИПОФУНКЦИЯ (ГИПОТИРЕОЗ):
1. У детей возникает кретинизм, проявляющийся:
В отставании в росте;
В отставании в физическом развитии;
В отставании в умственном развитии.
2. У взрослых возникает МИКСДЕМА (слизистый отёк):
понижается распад гликопротеинов; повышение онкотического давления; отёк тканей.
3. ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ возникает в регионах с недостатком йода в воде и пище. Понижается объём железистой ткани, но увеличивается объём самой железы за счёт соединительной ткани. ГИПЕРФУНКЦИЯ (ГИПЕРТИРЕОЗ) проявляется:
Повышением потоотделения.
Экзофтальм.
Повышение окислительных процессов.
Повышение температуры тела.
Похудание и т.д.
КАЛЬЦИТОНИН - полипептид, синтезирующийся К-клетками щитовидной железы. Снижает уровень кальция в крови.
ГОРМОНЫ ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Синтезирует ПАРАТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН (паратгормон) ПТГ. Это пептид, состоящий из 84 аминокислотных остатка. Увеличивает уровень кальция в крови за счёт:
1. стимулирует выход кальция и фосфора из костей в кровь,
2. повышает реабсорбцию кальция в почках,
3. стимулирует образование из витамина D3 гормона кальцитриола в почках, который стимулирует всасывание кальция в кишечнике.
ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ПЖЖ -это смешанная железа, осуществляющая эндокринную и экзокринную функцию. Эндокринная функция осуществляется островками ЛАНГЕРГАНСА. В них образуется 4 гормона четырьмя видами клеток:
1. ИНСУЛИН (70%) синтезируется в В-клетках.
2. ГЛЮКАГОН (25%) синтезируется в А-клетках.
3. СОМАТОСТАТИН (5%) синтезируется в D-клетках.
4. ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД синтезируется в F-клетках.
Инсулин - это пептид, состоящий из 51 аминокислотных остатка в двух цепях.
ПРИНСУЛИН состоит из 84 АК.
Процессинг: ПРОИНСУЛИН ИНСУЛИН + С -ПЕПТИД
В клинике определяется количество инсулина и С-пептида.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА.
Клетки-мишени: клетки печени, миоциты, жировой ткани.
Рецепторы находятся на поверхности ЦПМ, т.к. инсулин не может проникать в клетки без связи с
рецептором. Может встречаться явление интернализации рецепторов, т.е. проникновение
комплекса инсулин - рецептор в клетку путём эндоцитоза и последующее его разрушение. Т.о.
количество рецепторов к инсулину снижается. С этим явлением связано возникновение инсулин
независимого сахарного диабета.
ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ: